Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в позвоночнике сильные. Московский спинальный центр. Диагноз Основной многоуровневый дегенеративный стеноз пояснично- крестцового отдела . Состояние после МДЭ Л4-5 ( Коммунарка 2024 ) , нижний парапарез , НФТО (неудержание) с августа 2024 г , полирадикулопатия ,...
Удачи!
Онкология миндалин? Горла?
23 ответаС июля боли в подчелюстной слюнной железе, по МРТ сиалодонит и сиалодохит, на 1,5 месяца прекращались, потом в конце октября кислота во рту, как будто уменьшение слюны, 2 раза делаоа ФГС, была у лоров раза 3, промыывли миндалины, онкомаркёры сдавала, МРТ слюнных желёз, там...
Здравствуйте Прикрепите протоколы МРТ и узи исследования.
Здравствуйте,уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста,как действовать дальше. Ребенок (девочка) 10 лет переболела мононуклеозом в тяжёлой форме,лечились в стационаре.Болели с 5-21 сентября в стационаре.После болезни температура в основном 36,8,бывает редко до 37,1...
Здравствуйте! Изменения незначительные, органной патологии нет, явной симптоматики нет. Ничего не требуется, только здоровое питание и свежий воздух, через 2 месяца повторить полный клинический анализ крови, ПЦР крови на ВЭБ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Последние полтора месяца у меня, наверное, самый тяжёлый период жизни. После перенесенной ангины у меня заболели колени, потом стали болеть и другие конечности, плечи, локти, кисти, бедра, ступни. Боли меня беспокоят с подросткового возраста, однако тяжелее...
Здравствуйте. Уточните, боль у вас рассеяна по всему телу или в суставах и конечностях?
Булла при КТ легкого.
12 ответовВ декабре 2020 года в рамках Ковида делал КТ Легких. в S 2 верхней доли правого легкого определяется единичная субпревральная тонкостенная булла до 31 мм. в первые в жизни тогда это увидели. но и КТ делалось впервые. Не знаю, была ли она до ковида или нет и т.д. В...
Здравствуйте! Подобные буллы (до 5 см) рекомендуют к наблюдению (проведение КТ ОГК 1 р/год), важна профилактика респираторных инфекций. Также для снижения риска спонтанного пневмоторакса обычно рекомендуют исключить тяжелую физ.нагрузку, особенно резкий подъем тяжестей и удары в область грудной клетки, дайвинг, авиаперелеты - все, что сопровождается перепадами давления. С учетом размера и тонкой стенки риск пневмоторакса при перелетах есть. Об оперативном лечении решение принимают совместно с торакальным хирургом.
Кератит. Установить причину.
6 ответовДобрый день! Год назад с ребенком попали в стационар на лечение, как поставили в карте, хронического кератита. Ранее им не болел ребенок. Через полгода история повторяется, нас кладут снова в стационар на лечение, диагноз обострение кератита. С последнего эпизода находимся...
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию. Причин может быть несколько герпетический кератит вирус простого герпеса или ветряной оспы часто дает рецидивирующее течение, причем проявления могут быть стертыми, а обострения провоцируются стрессом, ОРВИ, переохлаждением. Для исключения нужны соскоб с роговицы на ПЦР или консультация офтальмолога, специализирующегося на герпетических поражениях. системные воспалительные заболевания — ювенильный идиопатический артрит, ревматоидный артрит, васкулиты, саркоидоз, болезнь Бехчета. Кератит (особенно периферический) может быть одним из проявлений. Для исключения требуется консультация ревматолога с соответствующим обследованием (анализы крови, иммунологические маркеры). хроническая инфекция — аденовирус, хламидии, туберкулез, цитомегаловирус. Требует консультации инфекциониста и специфических анализов. синдром сухого глаза и блефарит — хроническое воспаление век и нарушение слезной пленки могут поддерживать воспаление роговицы. Рекомендация обратиться в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца (Москва) — абсолютно правильная. Это федеральный центр, где есть отдел, специализирующийся на воспалительных заболеваниях роговицы. Там смогут: провести углубленную диагностику (конфокальная микроскопия роговицы, ПЦР соскоба, оценка состояния слезной пленки); отдифференцировать аллергический, герпетический или аутоиммунный кератит; при необходимости назначить патогенетическую терапию (противовирусную, иммуномодулирующую, системную противовоспалительную), которая позволит удлинить ремиссию. Также рекомендуется в подобных ситуациях консультация ревматолога (для исключения системных заболеваний) и инфекциониста Прогноз будет зависить от причины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!У моей жены обнаружили опухоль в 2018 году в левом глазе.В мае в глазном НИИ в Уфе его удалили.Гистология показала -меланома целиарного тела глаза.Исследование BRAF и S100 показали что мутации нет.В онкологическом диспансере поставили на учет,но лечения не...
Можно спросить в онкодиспансере возможность лечения блокаторами PD1 или комбинацией блокаторов PD1 и CTLA4 . Это иммунотерапия, ее могут назначить, если нет противопоказаний. На счет боли, я не поянла что у нее болит. Если спина -надо делать МРТ данного сегмента позвоночника, если голова- МРТ головы с контрастом. Для костей должны назначить золедроновую кислоту с учетом мтс в кости.
Как разобраться с лечением
21 ответДобрый день. 5 ноября начала принимать сульфасалазин выписал ревматолог в НИИ ревматологии (диагноз под вопросом , реактивный артрит? Либо что то другое) Врач не сказала какой фирмы брать и я взяла озон. Синовит колена не проходит с 11 сентября, через 2,5 недели локоть...
Здравствуйте! Да,препараты разных производителей могут по разному переноситься человеком. Из-за того,что помимо одинакового действующего вещества «сульфасалазин»,в составе таблетки так же имеются вспомогательные компоненты. Препарат фирмы Озон так же считается эффективным и используется в лечении. Он дешевле,так как в составе более простые компоненты вспомогательные. В составе разные соли и разные виды крахмала. Считается,что в сульфасалазине ЕН используют более современные технологии -прежелатининизированный крахмал,который менее влияет на жкт и способствует быстрому усвоению препарата,а так же в нем отсутствует сахароза,что делает его прием более предпочтительным у людей с плохой переносимостью сахаров. В препарате фирмы Озон -картофельный обычный крахмал и сахароза. Возможно,что вам больше подошел первый препарат,как раз из -за более медленного высвобождения действующего вещества,то есть создания менее резкой концентрации его в крови или из-за индивидуальной непереносимости солей,входящих в состав. Работать оба препарата на сустав начинают обычно только через 12 недель приема в полной дозе 2-3 грамма. Поэтому говорить об эффективности в принципе ещё было рано. В целом,можно принимать препарат любой удобной для вас фирмы по ценовой категории,который лучше переносите именно вы,главное достичь «рабочей» дозы Вы сдавали анализы крови? Обычно после начала приема рекомендуют смотреть показатели в крови каждые 14 дней сначала,потом 1 раз а месяц.
Здравствуйте,уважаемые доктора. Обращаюсь к аудитории с вопросом по поводу Целебрекса. Поставили ПА , симптомы с болью появились в декабре. Это были летающие боли по рукам, припухший сустав пальца кисти с болью. Декабрь-середина февраля сидела на флагзаме, потом поменяли на...
Екатерина,добрый день! Нет,целебрексу не нужно время,чтобы накопиться. Он действует сразу. Если препарат не облегчил боль,вы плохо себя чувствуете,то значит он вам не подходит,так бывает. Рассматривают другие нпвс. В целом,проблема не в нпвс,а в основной базисной терапии. Вы могли остаться и на мелоксикаме. Но припухлость в суставе в новом конечно с этим не связана. Скорей всего это прогрессирование процесса,так как не хватает 15 мг метотрексата. Рабочая доза метотрексата -25 мг/нед. Вам нужно обсудить с ревматологом повышение дозы. На 15 мг достигнуть ремиссии вряд ли получится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при таком анализе крови
27 ответовЗдравствуйте. Ребенок болел с 31 декабря, температура 10 дней была, на 6 день поставлен был диагноз танзилофарингит, отит. Алексей начиналось всё с температуры 38,5 и без других симптомов. Во время болезни задавали кровь, все врачи (в том числе и здесь на сайте) говорили, что...
Здравствуйте, в крови принципиальных изменений нет, только соэ 35, что может говорить о рецидиве отита на фоне не прекращавшихся соплей. Нужен повторный осмотр лора и конечно педиатр. Аб не нужен пока по крови. Рентген только при наличии хрипов, которые должен услышать врач. Пока наблюдение и жаропонижающие.