Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голодные боли, рефлюкс
19 ответовЗдравствуйте! Диагноз рефлюкс-эзофагит с лор проявлениями мне поставили в мае 2022 года по ФГС. Было назначено лечение рабепрозол 20 мг, 2 раза в день. Ганатон 3 раза в день, Альфазокс. Плюс рекомендации по питанию, сон на клиновидной подушке. Беспокоили боли в верхней части...
Здравствуйте! По ФГДС ничего критичного, эрозия единичная. Со стулом нет проблем? Изжога после чего появляется? Присутствует ли стресс? Или повышенная тревожность?
Склеродермия, анф - 5120
15 ответовДобрый день! В апреле мне поставили диагноз-системный склероз. Из симптомов:синдром рейно (пальцы рук сильно реагирую на холод и стресс примерно с 2021 года), на данный момент 3 месяца как холодный указательный палец на левой руке, появилась шишка на запастье левой руки,...
Здравствуйте. По описанию и данным обследования действительно картина подозрительна в плане системной склеродермии. В таком случае обычно рекомендуется дообследование. Спирометрия для оценки степени поражения легких и дальнейшего контроля прогрессирования. Капилляроскопия ногтевого ложе для уточнения нарушения микроциркуляции. Иммуноблот склеродермический. ФГДС для оценки состояния пищевода. УЗИ кистей - для уточнения признаков активного артрита. Или же альтернативно - обсудить вопрос о госпитализации в ревматологическое отделение для уточнения диагноза и леченния. В целом, назначенное лечение вполне оптимальное. Гормоны обычно назначаются для контроля воспаления на то время, пока не заработает базисный препарат. Микофенолата мофетил - основной препарат для того, чтобы замедлить прогрессию заболевания и избежать осложнений. Если проводить регулярный лабораторный мониторинг, то побочные явления можно нивелировать. Как давно уже появились первые симптомы? Как часто проявляется Рейно и как долго длится? Отмечаете ли уплотнение на коже пальцев, лица? Если есть утренняя скованность в суставах, то сколько в минутах она длится? Есть ли трудности при глотании твердой пищи? Одышка, сухой кашель? Похудение за последнее время?
Склеродермия и рейно
9 ответовЗдравствуйте. Два года назад у мужа стали опухать пальцы на руках. Более никаких симптомов не было. Как бы увеличились в размере и так и остались.через пол года первый раз посинели пальцы. Переболел ковидом, во время болезни стали болеть руки, особенно в области плеч....
Наталия, здравствуйте! Я просмотрела ваши обследования. Хотелось бы уточнить по результатам биопсии кишечника и результаты антител к Scl70. В вашем случае действительно есть синдром Рейно, характерное изменения капилляров- характерные признаки Склеродермии. Метотрексат на сегодняшний день является базисным лечением Склеродермии , также курсы сосудистых препаратов ( пентоксифилин). Также необходимо наблюдение ревматолога и подбор дозы анатгонистов кальция с целью расширения периферических сосудов и уменьшения признаков синдрома Рейно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непрекращающийся ГЭРБ
3 ответаДобрый день. Пол года мучаюсь с ЖКТ. Изжога 24/7, ночная тошнота (с ощущением, что сейчас вырвет кислым или горьким, но как только принимаю вертикальное положение, проходит), чувство переполненного желудка от любого количества пищи, запоры, боль в эпигастрии справа. Сделала...
Здравствуйте, Ольга Если изжога возвращается после проведенной терапии - такое состояние может характеризовать резистентную ГЭРБ, в таком случае рекомендуется проведение суточной рН-импедансометрии для определения количества, типа рефлюксов, степень влияния препаратов на пищевод и желудок. Данное исследование помогает подобрать в дальнейшем оптимальную и эффективную терапию. До проведения исследования можно рекомендовать: 1. Продолжить разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 8 недель 2. продолжить ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. добавить на ночь Гистак 300 мг втч 8 недель 4. добавить антацид, это может быть Гевискон или Фосфалюгель 3 раза в ден сразу после еды и на ночь 20 дней Важно соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса Для восстановления стула можно принимать минеральную воду ДонатМагний по полстакана 2 раза в день за 20 минут до еды втч 4 недель, вода также оказывает положительное влияние на состояние пищевода, немного помогает купировать изжогу. По результатом исследования далее терапия может быть скорректирована
Здравствуйте ! Меня зовут Надежда , мне 64 года.Стул, то кашицеобразный, то жидкий, то мелкий дробленый. Поставили хроническую диарею . Синдром СРК. Три курса пропила альфа нормикс. Очень много пробиотиков. 3 года назад начала с колоноскопии Дискинитический колит....
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В представленных данных описывается длительное расстройство стула. В подобных случаях можно предположить рефрактерный синдром раздраженного кишечника (СРК), хологенную диарею, а также микроскопический колит (с учетом давней гистологии). Нормальный уровень панкреатической эластазы полностью исключает недостаточность поджелудочной железы, поэтому прием ферментов (Креон) не имеет точек приложения. Гастрит и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не вызывают расстройств стула. Прием урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) при диарее действительно может сильно усугубить разжижение стула за счет слабительного эффекта желчных кислот. Подобные длительные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние поддается медикаментозному контролю. Обычно рекомендуют дообследование: - Кровь на ТТГ, Т4 свободный для оценки функции щитовидной железы (патологии могут ускорять моторику кишечника). - Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (вместе с общим IgA) обязательный стандарт для исключения целиакии. - Водородно-метановый дыхательный тест для исключения рецидива синдрома избыточного бактериального роста. В плане терапии могут рекомендовать: - Отмену препаратов Урсосан и Креон. - Лоперамид 2 мг, по 1 капсуле после каждого жидкого стула для симптоматического закрепления. - Амитриптилин 10-25 мг на ночь, длительно (по рецепту) золотой стандарт терапии устойчивого СРК для снижения чувствительности кишки и нормализации стула. Обычно рекомендуется временная диета low-FODMAP на 2-4 недели. Крепкого здоровья!
Билиарный сланж
35 ответовБолею с ноября 2020.Началось со жжения за грудиной и болей в эпигастрии. За текущий период прошла обследование: ЭКГ, УЗИ и МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства дважды, ирригоскопию, рентген желудка, колоноскопия, ФГДС дважды и холангопакреатографию. На сегодня...
Пожалуйста!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поверхностный антральный гастрит
24 ответаС ноября 2024 г. начали мучить боли в животе, чуть нижи левого ребра. В конце января 2025 г. сделал ФГДС, был обнаружен поверхностный антральный гастрит. Терапевт в больнице назначил рабепразол 20мг, де-нол, фосфалюгель при изжоге, диета, всё стандартно. Лечение дало только...
Поверхностный гастрит выявляется у многих, этого не стоит опасаться, стоит только дообследоватьсч на НР. В молодом возрасте такие симптомы чаще всего обусловлены функциональными нарушениями и их контроль зависит первично от коррекции стресса, нормализации режима, правильного питания, физ.активности. Гастропротекторы тут будут разве что в качестве плацебо, у них конкретная точка приложения, которой на данный момент нет
Подскажите пожалуйста ситуация следующая, уже года 3 мучаюсь от проблем с неврозами и тому подобное, за всё время обычно пью селектру и просульпин время от времени, пол года была ремиссия, недавно месяц назад заболела спина уже тоже давно болит ставили остеохондроз, начал...
Изжога,жжение это проявление ГЭРБ, помимо рабепразола необходимо добавить гевискон 4 раза в день, креон по 10 тыс.ед 3 раза в день на 10 дней, обязательно соблюдение диеты с исключением кислого,пряностей, копченостей, свежевыжатых соков, алкоголя,газированных напитков, алкоголя,курения, спать на высокой подушке, питаться небольшими порциями 5-6 раз в день, после еды в течение 1,5- 2 часов не принимать горизонтальное положение, живот не сдавливать. При возможности выполнить УЗИ органов брюшной полости, фгдс свежее
Грыжа пищевода, эрозия
6 ответовЗдравствуйте! Рефлюкс-эзофагит поставили давно, лет 8-10 назад, с тех пор пью постоянно омепразол, если омепразол не приму, изжога от любой пищи. С омепразолом все было нормально. Но стала мучить тошнота почти каждый день. Сделала очередное ФГС и поставили такой...
Здравствуйте. Лечение вам назначено правильно. Важно не прекращать его, а при наличии стриктуры пищевода- постоянно принимать поддерживающую дозу ИПП, например, Разо 10 мг Основной же курс -4-6-8 недель( в зависимости от ФГС- динамики. Надо пройти консультацию торакального хирурга. При наличии стриктуры надо ушивать формирующуюся грыжу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора. Первый приступ был 24 сентября, ехала за рулем, стало плохо остановилась( головокружение, все сжалось, участилось сердцебиение), после сдала анализы, сделала МРТ шейного отдела позвоночника, и рентген шейного отдела с функциональными пробами. 6...
Здравствуйте Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию Прикрепите пожалуйста описание МРТ головного мозга По описанию симптомов действительно можно думать за панические атаки Лечение назначено верно, в таких случаях препарат выбора антидепрессант из группы сиозс ( паксил)