Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ сосудов ГМ у подростка
16 ответовДобрый день! Дочери 14 лет,частые головные боли.Сходили на УЗИ и она ничего не сказала,идите ко врачу,там все скажут.До врача еще неделя,волнуюсь.Прокомментируйте пожалуйста,что с ребенком. Транскраниальное ультразвуковое исследование интракраниальных...
Здравствуйте По УЗИ описан вариант нормы Главное исключаем диссекции, аневризмы , гемодинамически значимые бляшки Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения Скажите пожалуйста ребёнок тревожный ?
Лишний вес инсулин
13 ответовЗдравствуйте. Мой рост 153. Вес 85. Возраст 53. Работа сидячая - 12 часов,+2часа на дорогу сидя. неделя через неделю, в выходную неделю хожу по 2-4 км. Обратилась к эндокринологу, она порекомендовала препарат семавик для похудения. Из анализов с собой были только ттг, т3, т4...
Здравствуйте! Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость. Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира. Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела. Таким образом гиперинсулинемия(инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина. Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении. При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца) В данном случае нарушений углеводного обмена не выявлено. При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Семаглутида: Семавик/Квинсента/Велгия ИЛИ Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией. Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке. До начала приема УЗИ ОБП (нет ли камней в желчном пузыре) Также рекомендовала бы выполнение дыхательного теста для оценки эффективности эрадикационной терапии (нет ли НР сейчас)
Как справиться с разводом.
18 ответовДобрый день! Помогите пережить развод! Прошел уже год,а мне не легче. С мужем прожили 10 лет. Хорошего было мало,но вот оно то мне и помнится,плохое все забылось. Мы жили 3 года за 3000 км от моей старшей дочери и не разу не виделись. Мне там было плохо жить среди чужих...
Здравствуйте! К сожалению ни один медикаментв не влияет на ход мыслей, вам надо обратиться к врачу-психотерапевту или психологу с целью психотерапии (изменение образа мышления), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями. Сейчас самостоятельно начните читать Эрих. Фромм "искусство любить".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неприятная ситуация, невроз
24 ответаДобрый день! Пришлось уйти места работы, где работала два года. Пришла новая команда. Об уходе не жалею. Отношения со многими были не очень и работать в последнее время было очень тяжело. Да и фирма эта в плохом состоянии. Вчера поехала забирать свои вещи, кот.было много и...
Здравствуйте, Наталья. Вы описываете понятные переживания, ничего такого "несерьезного" нет в том, чтобы расстраиваться из-за неприятной ситуации и необходимости выбрать как будто меньшее из 2 зол. Это настоящий внутренний конфликт и он доставляет переживания до тех пор ,пока не сделан выбор - как поступить в ситуации.
Липидный спектр
43 ответаЗдравствуйте) в последние годы беспокоит повышение уровня липидного спектра. По узи БЦА раньше было утолщение Тим до 1,2-1,3, в июне улучшение , Ким 1,1-1,0. Доктор назначила ливазо 2 мг и липобон , я начала в марте пить только Липобон , так как боюсь статинов из-за того что...
Здравствуйте! Действительно,скорее всего повышение уровня печеночных ферментов было вызвано приемом Липобона. По уровню ЛПВП может быть и ошибка лаборатории,показатель может колебаться. В Вашей ситуации статины показаны - из-за утолщения стенки и повышенного уровня ЛПНП. Ливазо,назначенный врач самый нейтральный в отношении развития сахарного диабета статин. В данном случае я бы порекомендовала начать прием Ливазо 2 мг.
Шум в ушах, головные боли, тревога
5 ответовОколо месяца назад появился шум в ушах в положении дежа, одновременно распирающие боли в области темени и лба, потемнение в глазах при подъеме и на улице стала временами хуже видеть вдали, также чувство давления в глазных яблоках. Вслед за Тим добавилась повышенная...
Здравствуйте. По описываемым вами симптомам можно предположить повышение внутричерепного давления. Но для уточнения диагноза в такой ситуации обычно назначают консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень высокий холестирин, дислипидемия
20 ответовЗдравствуйте. Очень высокий холестерин (скорее всего наследственное): Холестерин общий - 7.0, ЛВНП - 1.37, ЛПНП - 5.0, ЛПОНП - 0.61 , Коэф.атерогенности - 4.1, липопротеин (а) - 58, алипопротеин А1 - 1,12, Алипопротеин В - 1.65, триглицириды - 1.34. Сахар в норме...
Лучше оригинальный розувастатин, торговое название крестор. Из дженериков розарт, роксера.
ЭКГ, результат интервал QT
23 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Обратилась к психотерапевту по поводу тревожного расстройства, назначил Элицею. Раньше тоже принимала этот препарат, в 2021 и 2024 году, все было хорошо. Знаю, что СИОЗ удлиняют интервал QT. Cегодня сделала ЭКГ, заключение: Синусовая...
Кровь сдается спустя 8 недель терапии. Препарат хороший, все же многим помогает!
Стеноз сонной артерии.
10 ответовМаме 80 лет (08.03.1944 г.р.). В состоянии здоровья отмечаются: постоянная слабость и утомляемость (но одышки особо нет), небольшая тяжесть в голове и как бы «легкая затуманенность», плохой сон и желание часто отдыхать в течение дня. Старается вести активный образ жизни:...
Добрый день! Отвечаю на Ваши вопросы: 1. Сосудистая операция точно не показана при таком маленьком проценте стеноза, процент стеноза всего 20%- это низкий процент стеноза. Операция - это стеноз больше 65% и даже 70%. 2. Если бы у Вашей мамы были сопутствующие кардиологические заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или сахарный диабет или бляшки в сосудах были 25% и выше или хроническая болезнь почек, тогда Ваш целевой уровень ЛПНП был бы 1.8, но не увидела в Вашем описании ничего из этого, поэтому ваш целевой ЛПНП 2.6, не вижу ничего что может инициировать назначение статинов. Считаю нецелесообразно в 80 лет начинать пить статины, если за 80 лет бляшки достигали только 20%. Несоизмеримый уровень пользы и вреда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Боли тяжесть в голове мошки в глазах давление бывает до 150 доходит, хотя обычно пониженное 100/60 сейчас пью триметазтдин, перендоприл и омокар Врач назначил узи бца, сделала Расшифруйте сильно это опасно?Если возможно назначьте препараты. И к какому врачу идти...
Здравствуйте! Заключение узи не корректно так как не описан процент сужения - врач описывает что есть участки утолщения стенки сосуда и значительное утолщение но не считает процент сужения- поэтому нет точной информации для дальнейшего сравнения в динамике и тактики сейчас. Такое узи по хорошему пересмотреть у другого врача . Но по описанию есть 2 бляшки и есть повышенный холестерин а значит нужно лечить . Показан прием препарата для снижения холестерина. Учитывая что уже есть бляшки начинаем статин в небольшой дозе и все мероприятия по питанию -и обращу жизни это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов. В плане статинов чем качественнее препарат тем меньше доза нужна для достижения нужного эффекта- можно рассмотреть в соотношении цена качество - роксера или розукард 10 мг 1 таб вечером. контроль плохих холестеринов - ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 2 месяца приема а далее через каждые 3-4 месяца. Периндоприл принимаете давно? В какой дозе? Какой обычно пульс? Как переносите нагрузки?