Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дексаметазон
3 ответаДобрый день,чуть внизу результат мрт,маме 65 лет,результат с 2021 года,в этом году в март месяца стало плохо отвезли больницу ,назначили только дексаметазон,появилось побочные эффективно,отечноч всего тела,покраснение кожи, затруднено дихане, боль в мышцах. Как можно маме...
Это решает врач-радиолог , и лучевая и химиотерапия помогают и часто способствуют развитию регресса. Нужно брать письменный отказ с обоснованием, если пациентка может себя обслуживать нужно решать вопрос о специальном лечении. Дексаметазон здесь не поможет, но так как есть отек, его нужно применять, так как есть такая реакция нужно обсуждать с неврологом вопрос о замене дексаметазона на преднизолон или добавлять диакарб.
Катаракта / глаукома
14 ответовЗдравствуйте. Мне 53 года, пол женский, рост 158, вес 50 кг. Проходила обследование глаз в 2022 году. Диагноз : миопия средней степени, сложный миопический астигматизм, амблиопия слабой степени. ОD Pт =20 Рi = 20; ОS Pт = 20 Pi= 22. Кератопахиметрия: Od 497 мкм, Os ...
Здравствуйте. Катаракта-естественные возрастные изменения в хрусталиках. Есть абсолютно у всех, но разной степени выраженности. Что касается глаукомы. Рекомендуется измерять вгд методом Маклакова т.е ручным способом в динамике, например каждые 2-3 дня в разное время дня (утро-день-вечер) Сделать компьютерную периметрию для оценки состояния зрительного нерва
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА На серии МР томограмм, взвешенных по T1, Т2 и T2-FLAIR в трёх проекциях, с п р и м е н е н и е м дифузионно-взвешенных изображений с автоматическим ИКД- картированием, визуализированы суб- и супратенториальные...
Здравствуйте! Гипоплазия это врождённое состояние, оно не лечится. Как правило это состояние скомпенсировано и угроз для жизни не представляет, это вариант развития. Киста кармана Ратке- это не опасно и не злокачественное, нужно проверить гормоны гипофиза, для этого сдайте кровь на пролактин с макропролактином, актг, ттг, на 2-5 день цикла на фсг, лг. Мрт гипофиза с контрастированием через год. Риносинусопатия может быть проявлением ринита и синусита, но для точной диагностики необходим осмотр Лора. У Вас какие то жалобы есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
5 ответовМужчина 47 лет. Боль в пояснице, сидячий образ жизни (работа за компом), минимум спорта, лишний вес. Причина обращения или Диагноз в соответствии с МКБ-10: Основной: {Z01.8} Другое уточненное специальное обследование {Открыт } Первичное/вторичное исследование:...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, боль в пояснице локольна или отдает в другие части тела, например, в ногу? По МРТ -умеренно выраженные признаки ос теохондроза пояснично- крестцового отдела. Имеются протрузии средних размеров без ущемления корешков. В таких случаях обычно выражен мышечно- тонический синдром, при котором могут вторично ущемляться нервные стволы. Грыжи Щморля представляют собой выпячивания хряща диска в вышестоящие позвонки, такие образования обычно клиники не дают. Периневрсльные кисты так же не дают клиники. Имеется нестабильность в области пояснично- крестцвового перехода, что может давать боли. Лечение консервативное, без применения операции. Вне обострения трения лечение направлено на укрепление мышечного корсета и расслабление спазмированных мышц. Рекомендуется кинезитерапия, лечебная гимнастика, лавание. Ограничение поднятия тчжестей. При обострении- -ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день. Для снятия болевого синдрома рекомендуют препараты группы НПВС, например, Аркоксиа 90 мг один раз в день курсом до 7 дней под прикрытием препарата Омез и миорелаксанты, например, Сирдалуд 4 мг на ночь курс до 10 дней. Витамины группы В применяются только при их докмзанном дефиците, хондропротекторы не имеют достаточной доказательной базы. При неэффективности препаратов НПВС и миоиелсксантов назначают препараты центрального действия- Гсбапегтиэн или антидепрессанты с обезболивающим эффектом Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптилин.
Ухудшение когнитивных функций
14 ответовПациент - моя мама, 70 лет Была довольно бодрая пенсионерка, но месяц назад начала настойчиво мне звонить и по многу раз повторять одно и то же. Потом случился эпизод, когда она вообще перестала говорить и не шевелилась - СМП решила, что она передозировала атаракс и...
Здравствуйте! Обычно при наличии первичном гиперпаратериозе, вызванный избыточной выработкой паратгормона, может повышаться уровень кальция в крови (гиперкальциемии). Вследстие повышения кальция изменяется работа почек. Нарушается водно-электролитный баланс. В частности снижается натрий. Натрий очень важен для головного мозга. При его недостатке развиваются состояния, которые носят общие название осмотический синдром. В ряде случаев он называется осмотический демиелинизирующий синдром. По описанию клинической картины это вариант называется экстрапонтийный миелинолиз. При выраженном лейкоареозе его не всегда видно.( К сожалению, не смогла открыть МРТ). Такие состояния часто путают с ОНМК. Лечение - удаление аденомы паращитовидных желез. Поскольку операция в сентябре, то контролируйте натрий в крови. Проконсультируйтесь с эндокринологом. Сухость во рту может быть связана ис препаратами( не видела,ч то получает) так и электролитными нарушениями
Подскажите, может лечение не то, не момогает мне... Болею 2 недели . В неврологу записи нет. Болит спина, отдаёт в ногу, мышцы в ноге становятся как камень. Онимение стопы, муражки,хромота, появлилась очечность нижней конечности ноги. Реже стала мочиться, отекат лицо....
Добрый день! Отек лица является частой реакцией на миорелаксанты, Сирдалуд и Мидокалм придется отменить. Так же отмените Комбилипен, который часто даёт аллергические реакции. Сделайте УЗИ вен отечной конечности для исключения тромбофлебита. Когда спадет отечность, начните курс хондрлпротекторлв Амбене био для защиты хряща по 2мл в мышцу через день, курс 10 дней. Препараты обезболивающего действия не дают эффекта, поэтому отмените и начните прием препарата Габапентин по 300 мг на ночь первый день, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой. Можно использовать аппликатор Кузнецова, сон на ортопедическом матрасе, ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ
34 ответаФорма протокола магнитно-резонансного исследования Женский Дата рождения 01.08.1962 Цель исследования Причина обращения или диагноз в соответствии с МКБ-10 Первичное/вторичное исследование первичное Краткий...
Удачи!
Головная боль. Как быть?
25 ответовУважаемые доктора, здравствуйте! Снова я к вам с вопросом. Я очень тревожный человек, канцерофоб. Лечусь с психиатром, пью антидепрессанты (Флувоксамин 150 мг, Рексалти 2 мг, месяц назад увеличил дозу) 11 декабря начала несильно болеть голова, началось с затылка, перешло на...
Здравствуйте. 1. На кт не все объёмные образования можно увидеть, более информативнее мрт. 2. Клинически больше данных за головную боль напряжения. 3. Головная боль напряжения обычно возникает на фоне напряжения мышц волосистой части головы, что может возникнуть на фоне тревожности и на фоне патологии шейного отдела позвоночника. Есть боль в шее? 4. Если ориентироваться на жалобы и анамнез, не имея на руках данных неврологического осмотра, то даже это обследования делать не было смысла.
Отрыв сухожилий тыльных бедренных мышц
40 ответовЗдравствуйте, 02.08.21г получил травму на футболе, получился как-бы внезапный шпагат левой ногой вперед. Ощутил сильную боль в бедре, коленном суставе и ягодице. Сразу же пошел в травму, где мне даже не назначили мрт, сказали мажте кремами и делайте физио - всё пройдет (ни...
Доктор написал обтекаемое , не категоричное решение : "показания к операции относительные " ! Относительные, а не абсолютные ! ОН профессионал , занимается исключительно подобными проблемами , давайте будем верить , доверять ему и продолжим консервативное лечение !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль во всем теле,головная боль, слабость Здравствуйте, сыну 8 лет жалуется на боль во всем теле которая началась 10 дней назад. С начало жаловался что болят голени, потом прибавилось бедра, потом плечи. Также 1,5 месяца болит голова. Боли фоном, в состоянии покоя и...
Здравствуйте. У ребёнка были положительный стрептотест, высокий АСЛ-О, суставные выпоты, синовит голеностопа, миалгии, выраженная слабость и головные боли — всё это типично для постстрептококкового реактивного синдрома или затяжной постинфекционной миалгии, которые могут длиться 6–12 недель и давать волнообразные боли, слабость и разбитость. Головные боли, скорее всего, на фоне общей интоксикации и вегетативных нарушений. Сейчас нужен детский ревматолог, он назначает противовоспалительную терапию курсами (НПВС 2–4 недели, иногда добавляют короткий курс стероидов) и контролирует состояние сердца (ЭКГ+ЭхоКГ), чтобы исключить ревмокардит. Из анализов нужны ОАК, СРБ, АСЛ-О в динамике, моча, ЭКГ, ЭхоКГ.