Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
2 ответаЗдравствуйте, кошка 6 лет, британка, при вакцинации ежегодной сдали на всякий случай первый раз анализы крови и мочи, результаты прикрепила. По крови ветеринар поставил ХБП 2 стадии. По рекомендациям сказала можно применять корм роял канин файбер, так как у кошки бывают...
Здравствуйте! По результатам прикреплённых анализов в ОАК все показатели в пределах норм, в биохимическом анализе немного повышен уровень мочевины и креатинина, в моче отмечается повышение плотности и рН. В целом ничего критического нет, но стоит обратить внимание на режим водопотребления, норма водопотребления 30-50 мл/кг веса в сутки, контролируйте потребление жидкости питомцем, при необходимости стимулируйте водопотребление или допаивайте. Для снижения уровня мочевины можно применить дюфалак 0,5 мл/кг веса 2 раза в день, это также поможет решить вопрос со склонностью к запорам. Через 3 месяца, как Вам было рекомендовано, пересдайте анализы, чтоб убедиться что всё в порядке. Будут вопросы - пишите. Здоровья Вам и Вашему питомцу!
Рентген-пассаж Ва по в/о ЖКТ
2 ответаЗдравствуйте. В связи с ХБП при КТ с контрастом брюшной полости, таза в 2023 среди прочего выявлено КТ-картина дивертикула ДПК 17х13 мм. Доза облучения составили 30 мЗв. В этом году гастроэнтеролог назначил рентген-пассаж Ва по в/о ЖКТ + пол-нии Тренделенбурга для...
Здравствуйте, Алексей. Лучевая нагрузка в год 50мЗв, по необходимости увеличивается до 100-200мЗв. При рентгенографии пассажа по жкт нагрузка намного меньше, можете смело делать не опасаясь.
СКФ 18, Колоноскопия
16 ответовДоброго времени! Моей свекрови рекомендовано сделать колоноскопию и ФГДС. Обратились к терапевту с целью получения консультации по подготовке и не получили. Поскольку обращаемся за исследованием платно, в ГКБ, администратор при записи порекомендовала пить Фортранс за день...
Нужно сдать анализ мочи для исключения миеломы, миеломной нефропатии. Иммунофиксация белков сыворотки (на М-градиент)и суточную мочу на белок Бенс-Джонса. Если будут выявлены эти белки (в норме быть не должны)-сразу к гематологу. ФГДС можно проходить, ФКС после нормализации калия, уменьшения отеков и нормализации давления. Наверно, тут мочегонные нужны, например Торасемид (Диувер), либо Фуросемид-они снизят давление, снизят калий и отеки уменьшат. Лучше , конечно, лечь в стационар для обследования и коррекции терапии. Показание есть: впервые выявленная почечная недостаточность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите, пожалуйста. У меня сахарный диабет 1 типа, хбп 4, давление. В апреле сдала анализы, креатинин 162 Мочевина 12 Пила таблетки, которые выписал кардиолог, выяснилось, что от Амлодипина и Нифедипина отекают ноги. Врач выписал следующие препараты: Утро...
Здравствуйте. При приёме ингибиторов АПФ или БРА, таких как Вальсакор, действительно возможно кратковременное повышение уровня креатинина и мочевины. Это связано с особенностями их действия на почечное кровообращение - они уменьшают давление в клубочках, что в долгосрочной перспективе защищает почки, но в первые недели может давать рост показателей. Обычно врачи оценивают ситуацию в динамике: допустимым считается повышение креатинина до 30% от исходного, при дальнейшем росте или ухудшении самочувствия лечение корректируют. Также нужно исключить обезвоживание, приём НПВС и другие факторы, которые могут дополнительно ухудшать функцию почек. Дополнительно к уже принимаемым иАПФ/БРА (Вальсакор) и Лерканидипину можно рассматривать: 1. Увеличение дозы Гидрохлортиазида до 25 мг/утро; 2. Добавление петлевых диуретиков, например (Торасемид, Фуросемид) под контролем калия и натрия и по согласованию с терапевтом/нефрологом.
Мужчине 66 лет,проходим обследование, пытаемся установить причину такого состояния организма.Дошли до эндокринолога, она нам написала:СДА-2 типа, целевой уровень НвА1с-7,0 нефропатия сложного генеза, ХБП С3А, ГБ 2 ст 2 ст. риск 3. субклинический гипотериоз, впервые...
Здравствуйте! В связи с впервые выявленной почечной недостаточностью необходимо выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря пузыря, простаты, УЗДГ почечных артерий. Посмотреть уровень ПСА, липидный спектр, калий, фосфор, паратгормон, мочевую кислоту, кальций. Необходима малобелковая диета менее 0,8 г/кг/сутки животного белка. Коррекция сахара, гипертонии. Приём Кетостерила 1 таб на 5 кг, разделить на 3 приёма в день. Очная консультация нефролога после дообследования. Если образование в щитовидка более 1 см-биопсия. Про йодомарин лучше уточнить у эндокринолога.
Обезвоживание
14 ответовЗдравствуйте! Бабушке 75 лет , пол года назад перенесла инсульт. У нее хбп 4 ст, сахарный диабет 2 типа. Она лежачая т.к была ампутация ноги 3 года назад . Врач после инсульта прописал пить 1. **Ацетилсалициловая кислота (Тромбоасс/Кардиомагнил) 100 мг** постоянно ...
Здравствуйте С учётом ХБП 4 ст. повышение калия до 5,79 ммоль/л является клинически значимым и требует коррекции терапии. Натрий 139,6 ммоль/л в пределах нормы, лабораторных признаков выраженного обезвоживания нет. Сухость и зуд кожи у пациентов с ХБП могут быть связаны не только с гидратацией, но и с нарушениями фосфорно-кальциевого обмена (гиперфосфатемия, вторичный гиперпаратиреоз). Самостоятельно отменять Торасемид не рекомендуется, так как он способствует выведению калия. Более вероятной причиной гиперкалиемии является приём Валсартан на фоне сниженной функции почек - необходимо обсудить с врачом снижение дозы или временную отмену. Гликемия 10,4 ммоль/л указывает на недостаточный контроль сахарного диабета. Схема с Гликлазид «по требованию» некорректна. С учётом ХБП целесообразно обсудить с врачом назначение Дапаглифлозин (Форсига) - с нефропротективной целью и для улучшения контроля гликемии (при допустимом уровне СКФ). Рекомендовано: - контроль калия и креатинина в динамике - ЭКГ - ограничение калия в рационе - контроль фосфора, кальция, ПТГ - пересмотр гипотензивной и сахароснижающей терапии При калии ≥6 ммоль/л или появлении слабости, нарушений ритма - срочно обратиться за медицинской помощью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПН у кошки
10 ответовДобрый вечер. Кошка перестала есть и пить, вялая почти не передвигается, почти не писает и не какает. Ветклиника диагностировала ХБП. Узи показало песок и кальцениты в одной почке и гидронефроз и стеатит в другой почке, уретерэктазии справа, признаки холецистита и гастрита....
Для назначения правильного лечение необходимо провести дообследование. В бланке прикрепленном указано, что глюкоза достаточно повышена, поэтому следует провести измерение глюкозы крови глюкометром дополнительно. Также, нужно сдать мочу на соотношение белок/креатинин (СБК). Это поможет выявить наличие протеинурии и назначить необходимый препарат. Ечли самостоятельно собрать не можете, то стоит произвести процедуру забора мочи в клинике. Провести контроль артериального давления, поскольку почечные патологии часто сопровождаются повышенным давлением. В случае высоких показателей - назначение гипотензивных препаратов. Обязателен контроль температуры. Сейчас, для корректировки уровня мочевины и выведения токсинов - возможно назначить хофитол - по 1/4 табл. 2 раза в день. Курс 14 дней. Сорбенты - эетеросгель - по 1/2 ч.ложке, 2 раза в день. Предварительно разводить в небольшом количестве воды и давать со шприца, без иглы. Интервал с кормлением и лекарствами - 1 час. Если состояние будет усугубляться - стационарное лечение. Контроль почек по узи при ухудшении состояния.
Белок в моче 3 г/л
6 ответовПапе 64 года, ХБП 4 ст, скф 23, сморщенная почка с новообразованием, операцию надо делать, но был инсульт, пока не удаляли. Хронические болезни: гипертония, подагра, атеросклероз. Все рекомендации соблюдает: диета, ограничение соли, белка, но последнее время перестал...
Точных данных о воздействии кортексина при почечной недостаточности нет. Тут конечно стоит обговорить с неврологом, какие препараты обладают доказанной эффективностью, и уже подобрать исходя из уровня СКФ( скорости клубочковой фильтрации ). Для подъема гемоглобина возможен прием прием препарата ферретаб по 1 капс в 2 раза в сутки . При плохой переносимости можно по 1 капсуле в сутки в течение 2 месяцев как минимум, и контроль уровня гемоглобина, ферритина. Торасемид в целом при отсутствии отеков и сердечной недостаточности нет необходимости принимать.
Боюсь пить Соталол
16 ответовМ 45лет. Диагнос Желудочковая экстрасистолия 4в градации по RYAN (40% комплексов). Дислипидемия. ХБП 2 (СКФ 81 мл\мин). Соп. Деформация ЖП. Катаральный рефлюкс-эзофагит. Эритематозная очаговая фундальная гастропатия. Эрозивная антральная гастропатия. Нр (-) - от...
Вадим Алексеевич, прикрепите пожалуйста фото эхо кардиографии к вопросу, чтобы более детально оценить показатели сердца, это важно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
7 ответовМужчина 69 лет 01.08.2025 г случился ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии в виде левостороннего гемипареза, гемигипстензии. Сопутствовало гипертоническая болезнь 3 ст, риск 4 ст, целевые цифры 120-128 и 80-89, дилипидемия, предстадия сердечной...
Здравствуйте! Какой ваш вопрос? После перенесенного инсульта основное восстановление идёт в первые 6 месяцев(ранний востановительный период). Поздний восстановительный период до 2 лет. После стационарного лечения в отделении ОНМК рекомендуется дальнейшее прохождение лечения в центре реабилитации. Направляет или лечащий врач или есть частые центры,работающие по ОМС и можно получить направление у невролога в поликлинике по месту жительства. Именно в ходе реабилитации есть высокий шанс восстановления силы в крнечностях. Препаратов для этого к сожалению, не существует. Профилактика повторного инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.