Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почернели и отекли ноги
8 ответовБабушке 97 лет, 30.04.1928 г.р. Живет в деревне. Хронических болезней местными врачами не диагностировано. Принимает лекарства: утро (диувер, бисопролол), обед (верошпирон 100 мг, диувер 10 мг, бисопролол 5 мг), вечер (варфарин 2,5 мг, дигоксин 0,25 мг). Три недели назад...
Дарья,добрый день. По фотографии вижу сильный отек стопы и голени, есть большие кровоподтеки и признаки плохого кровообращения. Такое бывает из-за выраженной сердечной слабости и застоя крови в ногах, иногда из-за нарушения оттока по венам или образования тромбов. Потемнение кожи может усиливаться, если кровь плохо проходит по сосудам и ткани испытывают нехватку кислорода. В подобных случаях рекомендуют срочно показаться врачу очно, желательно вызвать врача на дом или скорую, так как в 97 лет такие изменения требуют осмотра. Также рекомендуют сделать УЗИ сосудов ног, анализ крови на свертываемость и контроль МНО при приеме варфарина. Для уменьшения отека эффективны фуросемид 40 мг 1 раз в день 3-5 дней под контролем врача, а также положение ноги выше уровня тела. Желаю Вам и Вашей бабушке крепкого здоровья.
Температура при болезнях сердца
8 ответовЗдравствуйте! Отцу 66 лет, 2 года назад перенёс операцию по пластике митрального клапана. Сейчас 3ю неделю сохраняется температура 37,5 и одышка на выдохе, без признаков орви, (флюо легкие - чисто, но есть застой в малом кругу кровообращения),тест на ковид отриц. В...
В плановом порядке калий нужно проверить и креатинин (функция почек), если давно не проверяли, учитывая наличие сердечной недостаточности. Анализы, которые я написала выше, направлены на исключение воспалительного процесса в сердце.
Скажите что сделать 9.02 сдали анализы АЛТ 82. АСТ 62. (прикладываю) плюс УЗИ печени в областном онко диспансере на консилиуме 20.02 назначили курс химиотерапии на 02.03. 24.02 сдал анализы у него АЛТ 144 — превышение нормы в 3,5 раза.АСТ 167 — превышение нормы примерно в...
Сергей, добрый вечер. Ситуация тяжёлая и требует немедленного пересмотра плана! Т.е. проводить химиотерапию 2 марта с такими показателями (АЛТ 144, АСТ 167, МНО 4,37, протромбин 19%) категорически нельзя! Это смертельно опасно. Такое резкое ухудшение и пожелтение говорят о стремительном прогрессировании метастазов в печени и развитии печёночной недостаточности. Фельдшер, к сожалению, ошиблась с диагнозом опоясывающий панкреатит. Вам нужно срочно, не дожидаясь 2 марта, добиваться госпитализации в профильный стационар (онкологический диспансер или терапевтическое отделение) для проведения дезинтоксикационной терапии и попытки стабилизировать состояние. Если скорая отказывается везти, нужно звонить в страховую компанию или вышестоящие органы здравоохранения. Домой с такими анализами возвращаться нельзя! С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в 10 лет (2015 г) поставили аортальный механический клапан. Все было хорошо, принимаю варфарин. В 2018 году стали говорить о высоком пиковом градиенте, он был 65-70 ,средний градиент 35-40. В 2022 году в конце августа ложусь в больницу для проведения операции ,...
Жалобы?
Кашель при мерцательой аритмии
18 ответовЗдравствуйте, у мамы (ей 68 лет) постоянная форма мерцательной аритмии уже 3-4 года болеет, стала тяжело дышать примерно месяц назад (до этого то же тяжело дышала но только стоя, а сейчас и лежа), даже лежа на кровати (не хватает воздуха). Приходил терапевт сказал что из за...
Здравствуйте, вам можно либо увеличить дозу торасемида до 20 мг ,либо заменить его на фуросемид 80 мг утром для усиления выделения жидкости. Ноги отечные? Нет температуры? И какое давление?
Здравствуйте Моя мама в 90 лет перенесла инсульт. Парализована левая сторона уже три года. Врачи при выписке из стационара выписали на выбор: Варфарин, Эликвис, Ксарелто. Сначала пробовали Варфарин 2,5 мг, (так как она его принимала до инсульта три года , 1/4 таблетки, но...
Добрый день ! Отмена антикоагулянтов с с вашим анамнезом , имеет риск повторных осложнений, конечно желательно на очном осмотре терапевта или кардиолога решать этот вопрос , учитывая потенциальные риски кровотечений массивных. Нужно оценить работу почек, клиренс креатинина , учитывая возраст , доза возможно нужна минимальная для эффекта . В подобныхслучаях возможно перейти на Дабигатран ( Прадакса) - оригинальный препарат , его назначают в пожилом возрасте для безопасной профилактики инсульта при фибрилляции предсердий , дозу минимально эффективную 150 мг / сут , однако , я бы рекомендовала очную консультацию как для подбора дозы так и для соотношения польза и риск применения антикоагулянтной терапии , после получения результатов коагулограммы , оценки экг и оченки биохимического состава крови ( креатинин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружения и нарушение координации
12 ответовДобрый день! Моего папу 1956 года рождения госпитализировали с симтомами: головокружение, тяжёлая голова ("муть"), нарушение координации при движении (мотает в сторону), скачки давления, рвота и тошнота. У него было похожее несколько лет назад, ему делали узи...
День добрый ! Цитиколин ноотроп, хуже точно не будет А как он головокружение описывал? картинка крутилась перед глазами или больше на опьяненность похоже?
Добрый день! Мне 39 лет, вес 48 кг. У меня уже несколько лет повышен ТТГ. По последним анализам две недели назад, ТТГ (5,02) при нормальных Т3 (2,94) и Т4 (1,02). Эндокринолог поставила диагноз субклинический гипотиреоз и прописала Йодомарин. У меня от него начала болеть...
Можно витамин д ещё поднять фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц
Давление 2дня
8 ответовЗдравствуйте! Маме 62 года, иония ревмат болезнь сердца, митральный клапан с 2008 года, на варфарин пожизненно. В бакулево были выписаны конкор 5 , дигоксин пол табл ( от аритмии мерц) кроме Суб/вскр, эдарби 40, индапамид с утра 2,5 Всегда давление в пределах нормы, 130-120...
Здравствуйте От повышенного давления рекомендуем периндоприл 4 мг ,либо гипосарт 8 мг или телзап 40 мг Вечером при необходимости добавляем амлодипин 5 мг Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг В плановом порядке рекомендуем УЗИ сосудов шеи. Контроль липидограммы,мно и пти. Буду рада вам помочь обращайтесь,с рождеством
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 22ом году была оперирована,аннулопластика на митральном клапане.Состояние все же стало ухудшаться. В январе 24ого отправили занова на операцию, пока ждала квоту,состояние выровнялось. Принимала коллаген,все базовые витамины и минералы по графику,о вредных...
Здравствуйте, по данному эхо кг имеются разночтения в описании недостаточть 2-3 ст, в заключении 3 ст. Судя по размерам лп и vena contrakta 0.7 , регургитация все-таки выраженная, т.е не меньше 3 ст. А это значит операция показана. Смогут ли сделать вновь пластику будет окончательно видно на операции. По поводу клапанов, в митральной позиции можно устанавливать биопротез, методика не новая и протез тоже, единственное он показан пациентам старше 65-70 лет. А так же по договорённости можно устанавливать женщинам детородного возраста, но желательно в ближайшие пару тройку лет родить, затем реоперация, так как он деградирует, чем моложе пациент тем быстрее это происходит, поэтому он и рекомендован пациентам в более старшей возрастной группе. Но если даже установлен механический протез, то в настоящее время и с ним рожают иногда переходят с Варфарина на гепарины (иньекции) только перед самими родами, риски естественно при протезе выше, но и при некоррегированном выраженной пороке риски для беременных становятся выше, риск будет зависеть от изменения сердечной гемодинамики, наличия легочной гипертензии и наличия арттмий. В целом, лучше переделать эхо кг в центре где выполняют данные операции, у Вас в Мешалкино.