Консультация кардиолога /

Кашель при мерцательой аритмии — вопрос №2668397

395 просмотров

Здравствуйте, у мамы (ей 68 лет) постоянная форма мерцательной аритмии уже 3-4 года болеет, стала тяжело дышать примерно месяц назад (до этого то же тяжело дышала но только стоя, а сейчас и лежа), даже лежа на кровати (не хватает воздуха). Приходил терапевт сказал что из за сердца есть застой жидкости в легких и назначил мочегонное Аудитор (Торасемид). Пить по 1 таб 10 мг в день. Пьем уже его 7 день мама все 7 дней на нем стала кашлять и отхаркиваться желтой слизью и иногда чуть чуть крови есть. В больницу мы лечь не можем потому что у мамы еще онкология желудка и она лежачая. Но задыхалась еще и до онкологии (от сердца) потом на флюорографии нашли жидкость в легких 2 года назад в больнице лежала, прокапали и стало лучше, сейчас опять хуже (опять задышка да же лежа) но уже в больницу мы не попадем.
1 Вопрос такой у меня Аудитор (Торасемид) принимать нам дальше? Просто мама мучается - кашляет каждый день, когда спит то же кашляет и просыпается каждые 20-30 мин. Терапевт сказал пить минимум 10 дней его и дозировку не понижать пить 10 мг таблетки.
2 Хочу купить Кислородный концентратор не будет ли он ей вреден с ее болезнью ?
3 Мама пьет сейчас таблетки: Метопролол и мочегонные Аудитор и все как бы. Есть еще дома таблетки Спиноролоктон 50 мг нужно ли пить ей их 1 в день? Пила раньше еще Варфарин но кровь как то пошла в моче + обнаружили онкологию и Варфарин отменили. Еще вопрос если пить варфарин то сердцу легче работать ? Или он просто от тромбов? И есть еще дома Ривороксабан но его мама не разу не пила.
4 Звонил терапевту говорил что одышка и т д он еще назначил Тиолин 200 мг 1 т 3 р в день и Мельдоний 0.25 1 капс 2 раза в день. Пить ли их все ?
5 Что можно сделать в домашних условиях может таблетки какие другие или еще что то, что бы мама не мучилась от кашля каждодневного и должен ли он пройти со временем если пить Аудитор дней 15 (пока что пьем 7 день его).
Кашель сильно усиливается когда мама садиться на кровати, если лежит, то кашель,то же мучает но не так, потом встает минут 10 кашляет очень сильно и проходит и через 3-4 часа так по кругу. И когда встает и кашель начинается, то идут хрипы в легких сильные когда дышит.
Фото обследования сердца (делали 2 года назад) прикрепил к вопросу.
Ритм у нее скачет от 60 до 110 постоянно это уже так 3-4 года.
На этой неделе ей стало плохо и глаз один перестал видеть на 2 минуты, потом прошло само. Я смотрел в этот момент пульс на пульсоскиметре пульс был 160-170.
Помогите пожалуйста, мама очень мучается от кашля и задыхается, плюс спать нормально не может просынается каждые 20 минут из за кашля (до этого просыналась из за задышки) сейчас уже из за кашля, что нам делать :( Помогите...

Возраст: 68

Хронические болезни: Мерцательная аритмия постоянной формы Онкология желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, вам можно либо увеличить дозу торасемида до 20 мг ,либо заменить его на фуросемид 80 мг утром для усиления выделения жидкости.
Ноги отечные?
Нет температуры?
И какое давление?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна,
Ноги были немного отечные, сейчас уже нет
Температуры нет
Давление сейчас низкое 95 на 65 последний месяц. А так норма была 140 на 80
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, кислородом дышать можно
Клиент
Наталья Евгеньевна, торасемида до 20 мг если увеличить кашель будет еще сильнее ,либо заменить его на фуросемид 80 мг на нем то же будет кашель? и как долго примерно он продолжаться будет 15 дней 30 дней или сколько обычно это продолжается. Мама сейчас 8 день пьет торасемид не проходит кашель...
Клиент
Наталья Евгеньевна, а сколько обычно пьют торасемид мы уже 8 дней пьем и кашель все 8 дней, пока кашель не пройде его пьютт? обычно за какое время он проходит?
Кардиолог, Функциональный диагност
Кашель за счёт того,что скопилась жидкость в лёгких, реактивно образуется мокрота. Не исключаю,что и присоединилась инфекция. Хорошо бы сделать рентген лёгких. Пока эта ситуация не разрешится, будет кашель. Сроки сложно сказать.
Да,можно попробовать заменить на фуросемид.
Возможно рассмотреть госпитализацию,если сами не справляетесть
Кардиолог, Функциональный диагност
Срок принма мочегонных длительный, возможно и 1-2-3 недели. Все зависит от организма
Кардиолог
Здравствуйте. Какое АД?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юльевна, Давление сейчас низкое 95 на 65 последний месяц. А так норма была 140 на 80
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
К сожалению, жидкость в лёгких может быть как проявление сердечной недостаточности, так и онкологического заболевания.
Надо продолжать пить диувер, но нужен очныц осмотр, измерение температуры. Кровохарканье является не очень хорошим симптомом. Нужно сделать ЭКГ, особенно если пациент лежачий, осмотреть нижние конечности.
Всё же лучшим решением будет госпитализацтя, так как одышку может давать не только сердечная недостаточность, может быть ТЭЛА, или выпот связан быть с онкологией.
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, Скорее всего из за сердца потому что у нее такое было уже года 3 назад (тогда онкологии не было еще) было точно так же, забрали в больницу прокапали и стало лучше, но сейчас она лежачая и очень слабая и диарея она до больницы не доедет.
Подскажите пожалуйста как долго примерно кашель продолжаться будет 15 дней 30 дней или сколько обычно это продолжается у пациентов. Мама сейчас 8 день пьет торасемид не проходит кашель... Даже нарастает больше.
Кардиолог, Аритмолог
С учётом онкологии, плюс ещё и диареи, нужно исключать тромбоэмболию лёгочной артерии. А тут нужен осмотр и инструментальные обследования
Клиент
Алена Германовна, а сколько обычно пьют торасемид мы уже 8 дней пьем и кашель все 8 дней, пока кашель не пройде его пьютт? обычно за какое время он проходит?
Кардиолог, Аритмолог
Торасемид могут быть курсом, а могут постоянно, зависит от каждого пациента. Также при декомпенсации некоторым не помогает, и требуется госпитализация и инъекционные формы
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Как мочится? Часто ли ходит в туалет на фоне мочегонных? Скорее всего ваш кашель связан с декомпенсацией сердечной недостаточности, рекомендовано увеличить дозу мочегонных препаратов. Торасемид увеличить до 20 мг. Спиронолактон тоже нужно принимать, его назначают пациентам с сердечной недостаточностью, но перед этим необходимо обязательно проверить калий в крови. В данном случае для коррекции лечения рекомендован очный прием для оценки степени тяжести пациента, а лучше госпитализация.Тем более в анамнезе имеется онкологическое заболевание, нужно дифференцировать на фоне чего в легких застаивается жидкость. Ривороксабан не улучшит клинику кашля, застоя, он необходим для профилактики тромбоэмболии , в данном случае вашем маме он рекомендован. Но нужно контролировать коагулограмму, оак , электролиты, общий белок, альбумин, глюкозу, мочевую кислоту, мочевину, креатинин, выполнить эхо кг , ЭКГ, для оценки размера полостей и сократительной способности сердца, узи плевральных полостей на наличие жидкости.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Владимировна, В туалет ходит часто на мочегонных, вопрос если увеличить дозировку до 20 мг, то кашель станет еще сильнее ?
Клиент
Ангелина Владимировна, а сколько обычно пьют торасемид мы уже 8 дней пьем и кашель все 8 дней, пока кашель не пройде его пьютт? обычно за какое время он проходит?
Кардиолог, Терапевт
Все зависит от степени тяжести пациента, насколько он декомпенсирован, сколько жидкости в плевральных полостях, есть ли отеки на ногах. В некоторых случаях его пьют длительно. Пациенту рекомендован очный прием специалиста . Кашель не должен усиливаться на приеме торамемида.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что принять при давлении?
17 ноября 2020
Ирина, Челябинск
Вопрос закрыт
Расшифровать эхокардиографию
19 ноября 2023
Варвара
Вопрос закрыт
Подпись экг
14 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец