Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиолог.Нужна консультация
42 ответаЗдравствуйте! Маме 75 лет. В заключении гипертонич. болезнь (2 стадия) с пор.сердца без серд.недост. Диастол.дисфункция миокарда левого желудочка. Риск 3 ХБП 2ст. Атеросклероз аорты. Остеопороз тяжелая форма. Поражение сосудов мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст с...
Здравствуйте, обычно по описанному состоянию требуется дообследование: узи сердца , контроль натрийуретического пептида крови для исключения сердечной недостаточности, рентген легких , контроль общего анализа крови и ферритина для исключения анемии и дефицита железа ; По анализу повышен плохой холестерин и триглицериды -оценить узи сосудов шеи , по результатам определиться с необходимостью и дозой статинов ; Нет ли отеков ног ?
Результаты анализов, что делать
3 ответаДобрый день, у меня в анализе на пробу Реберга: скф по ckd-epi 64,96, креатинин в сыворотке 119,71, креатинин в моче 7140,7, выделение креатинина 14,64, клиренс креатинина 84,7, суточный диурез 2050, канальцевая реабсорбция воды 98,32. Также альбумин в суточной моче...
Добрый день. Прежде всего диагноз ХБП ставится в случае сохраняющегося повышения креатинина в течении 3х месяцев. Креатинин может повышаться на фоне диеты (повышенное потребление животного белка), активных физических нагрузок, большой мышечной массы человека, возрастных изменений. Не стоит исключить влияние хронических заболеваний (Диабет, повышенное АД, злоупотребление обезболивающими и т.д.). В Вашем случае повышение креатинина не критичное, клиренс незначительно снижен. Рекомендую в течении месяца сократить употребления мяса/рыбы/морепродуктов в половину, т.к. это основные источники креатинина. Других лекарственных препаратов пока не нужно. Через месяц пересдайте Креатинин, Мочевину, Мочевую кислоту, анализ мочи на суточную протеинурию. Еще желательно сдать Цистатин С, это вещество, по которому тоже рассчитывается СКФ, но он не подвержен таким колебаниям как креатинин и более точно определяет функцию почки.
Очень высокий гематокрит
17 ответовЗдравствуйте. Мужу 51 год. Очень сложная ситуация со здоровьем. ХБП поставили 10 лет назад. Тогда же поставили вторичный/семейный эритроцитоз. С эритроцитозом сражаемся, делая эритроцитоферез 2 раза в год. А вот с почками ситуация не меняется, вернее меняется - растет...
Это почечная недостаточность значимая. О диализе речи нет в настоящий момент. Диализ при ХБП начинают при мочевине 35, калий более 6,5, креатинине более 500. Чтобы затормозить процесс, нужно понимать причину почечной недостаточности. Я пока что не совсем понимаю причину,тк нет полного комплекса обследований и анамнеза заболевания. Вам нефрологи в рамках чего ставят ХБП? Гипертоническая болезнь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , в 2014 году была удалена правая почка на фоне огроменного камня ( караловидный) , почка не работала. Планово проверяюсь раз в пол года. Сдала анализы кровь , мочу и узи , по анализам все в норме, но когда я проверила креотинин СКФ на другом сайте , то вместо 61...
Для одной почки у вас нормальный креатинин. Почечной недостаточность нет однозначно! Ограничивать белок 1г/кг/сутки все же стоит, чтобы не перегружать почку. Контроль анализов регулярный, питьевой режим не менее 2 л. Контроль АД!
Боюсь пить Соталол
16 ответовМ 45лет. Диагнос Желудочковая экстрасистолия 4в градации по RYAN (40% комплексов). Дислипидемия. ХБП 2 (СКФ 81 мл\мин). Соп. Деформация ЖП. Катаральный рефлюкс-эзофагит. Эритематозная очаговая фундальная гастропатия. Эрозивная антральная гастропатия. Нр (-) - от...
Вадим Алексеевич, прикрепите пожалуйста фото эхо кардиографии к вопросу, чтобы более детально оценить показатели сердца, это важно
Обезвоживание
14 ответовЗдравствуйте! Бабушке 75 лет , пол года назад перенесла инсульт. У нее хбп 4 ст, сахарный диабет 2 типа. Она лежачая т.к была ампутация ноги 3 года назад . Врач после инсульта прописал пить 1. **Ацетилсалициловая кислота (Тромбоасс/Кардиомагнил) 100 мг** постоянно ...
Здравствуйте С учётом ХБП 4 ст. повышение калия до 5,79 ммоль/л является клинически значимым и требует коррекции терапии. Натрий 139,6 ммоль/л в пределах нормы, лабораторных признаков выраженного обезвоживания нет. Сухость и зуд кожи у пациентов с ХБП могут быть связаны не только с гидратацией, но и с нарушениями фосфорно-кальциевого обмена (гиперфосфатемия, вторичный гиперпаратиреоз). Самостоятельно отменять Торасемид не рекомендуется, так как он способствует выведению калия. Более вероятной причиной гиперкалиемии является приём Валсартан на фоне сниженной функции почек - необходимо обсудить с врачом снижение дозы или временную отмену. Гликемия 10,4 ммоль/л указывает на недостаточный контроль сахарного диабета. Схема с Гликлазид «по требованию» некорректна. С учётом ХБП целесообразно обсудить с врачом назначение Дапаглифлозин (Форсига) - с нефропротективной целью и для улучшения контроля гликемии (при допустимом уровне СКФ). Рекомендовано: - контроль калия и креатинина в динамике - ЭКГ - ограничение калия в рационе - контроль фосфора, кальция, ПТГ - пересмотр гипотензивной и сахароснижающей терапии При калии ≥6 ммоль/л или появлении слабости, нарушений ритма - срочно обратиться за медицинской помощью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как можно снизить креатинин.
10 ответовДобрый день!Маме 57лет,, вес 59кг. Хроническая тубулоинтерстициалтные нефриты, хбп, хронический пиелонефрит, выпадение тазовых органов, СД2, ИБС, кардиосклеолз атеросклеротический, ГБ3 риск ССО4, узловой нетоксический зоб, двусторонняя полисигментаоная пневмония, ЦВБ ДЭП. В...
Здравствуйте. Какой уровень креатинина? Как давно повышается? В моче какая картина ( белок бактерии лейкоциты эритроциты) ? На УЗИ почек что ( камней нет? Размеры почек? ) ? Какая терапия Сахароснижающая? Инфарктов инсультов не было? Помимо указанных препаратов от давления больше никаких лекарств не принимает?
Тяжесть, боль в желудке/ковид
16 ответовЗдравствуйте! Мама, 71 год, в анамнезе РМЖ и синхронный рак почек, единственная резецированная почка, ХБП 3Б-4 ст. Кроме того, в 1995г. проведена ходицестэктомия по поводу камней. Что беспокоит сейчас: 10 дней лечили ковид (вит.Д, АСС 600 мг/сут., ингаляциис Беродуалом),...
Здравствуйте! Какие лекартсвенные препараты сейчас получает мама? Ранее ФГДС выполняли?
Остеопороз?
7 ответовДобрый день! Пациент мужчина, 55 лет. Онкология - меланома 4 ст, МТС в ГМ. Длительно (год) принимал дексаметазон 2 мг, затем перешел на 5 мг преднизолона утром ( с июня 2024 г) после консультации с эндокринологом. В январе заметил боль в ребре. На плановом пэт КТ...
Здравствуйте, для точной диагностики необходимо провести обязательно рентген-денситометрию, так как риск по Frax у вас высокий. Исследование выполняется обычно в 3х отделах - тазобедренный сустав, позвоночник и лучезапястный сустав. По результатам назначается терапия. Витамин Д необходимо обязательно восполнить, принимать нужно по 50000 Ме в неделю (100 капель), в течение 4х недель, затем провести контроль уровня кальция и витамина Д. Препарат любой удобный для вас (можно вигантол). Затем переходите на поддерживающую дозировку 2000 МЕ в день. Кальций до назначения терапии от остеопороза, пока принимать не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите, пожалуйста. У меня сахарный диабет 1 типа, хбп 4, давление. В апреле сдала анализы, креатинин 162 Мочевина 12 Пила таблетки, которые выписал кардиолог, выяснилось, что от Амлодипина и Нифедипина отекают ноги. Врач выписал следующие препараты: Утро...
Здравствуйте. При приёме ингибиторов АПФ или БРА, таких как Вальсакор, действительно возможно кратковременное повышение уровня креатинина и мочевины. Это связано с особенностями их действия на почечное кровообращение - они уменьшают давление в клубочках, что в долгосрочной перспективе защищает почки, но в первые недели может давать рост показателей. Обычно врачи оценивают ситуацию в динамике: допустимым считается повышение креатинина до 30% от исходного, при дальнейшем росте или ухудшении самочувствия лечение корректируют. Также нужно исключить обезвоживание, приём НПВС и другие факторы, которые могут дополнительно ухудшать функцию почек. Дополнительно к уже принимаемым иАПФ/БРА (Вальсакор) и Лерканидипину можно рассматривать: 1. Увеличение дозы Гидрохлортиазида до 25 мг/утро; 2. Добавление петлевых диуретиков, например (Торасемид, Фуросемид) под контролем калия и натрия и по согласованию с терапевтом/нефрологом.