Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли отменять атомоксетин?
8 ответовДобрый день, сыну 6,5 лет (вес 19-19,5кг). Диагностированы РАС и с недавних пор СДВГ (не сказала бы гиперактивный, больше расфокусированный, несконцентрированный, невоимательный, «улетает»). Из симптомов: речевые проблемы, вот только год как улучшилось бытовой понимание и...
Здравствуйте! Оценка эффективности атомоксетина при СДВГ обычно проводится не ранее чем через 4-6 недель приема рабочей терапевтической дозы. Он не работает с первого дня, как некоторые стимуляторы. Его эффект накопительный. Терапевтическая доза рассчитывается исходя из веса ребенка (обычно целевая – 1.2 - 1.4 мг/кг/сут). При весе 19 кг это примерно 22-26 мг/сут.
Добрый день. 21 год. Хочу слезть с этого. Пью каждый день по 3-6 литров пива, ежедневно. В последний месяц начались проблемы, иногда при кашле отдает в правое подреберье, и сбои сердца (то экстрасистола через удар, то два удара нормально, и будто пропуск) и подобные...
Здравствуйте! Вам нужно попробовать подключить психотерапию. Дело в том , что алкоголь увеличивает в разы тревогу и риск ПА, и с каждым разом , чтобы это заглушить дозу придется будет увеличить. Вот несколько рекомендаций по поводу ПА: . 1️⃣ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать! 2️⃣Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд. 3️⃣Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты. 4️⃣В момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови. 5️⃣Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры. 6️⃣В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону. .
Расшифруйте АСВП и ночное ЭЭГ МОНИТОРИНГ
10 ответовДобрый день! Дочке 2,1 в 1.5 увидели откат не отзывалась на имя, не было УЖ, нет понимания речи только помаши привет, пока, будешь есть, будешь пить, дай что-то, дай руку (бытовое понимание), исчезли слова, которые знала отстань, иди,отдай…. На данный момент занимаемся 3 раза...
Здравствуйте. По результатам ЭЭГ-возрастная норма. По АСВП-признаки недостаточной миелинизации( структуры головного мозга недостаточно зрелые). Ребенок слышит обращенную речь, но обработка полученной звуковой информации в самом головном мозге страдает и фактически ребенок не понимает, что мы от нее хотим. В таких случаях рекомендуется назначение Томатис.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность и беспокойство
11 ответовЗдравствуйте. Дочка 2010 года рождения. Диагноз средняя умственная отсталость (8 лет без перерыва ходила в общеобразовательную школу, читать и писать умеет, социальные навыки и коммуникация слабые. Были интересы к мультикам, музыке, и некоторым фильмам). С детства никаких...
Здравствуйте! Мелипрамин крайне редко используется в современной психиатрии, особенно у детей из-за обилия побочных эффектов. И Мелипрамин, и некоторые нейролептики обладают холинолитическим действием, вызывая тяжёлые запоры. Если один антидепрессант из группы СИОЗС не подошел, не значит, что другие тоже не подойдут. Можно рассмотреть сертралин, паксил, флуоксетин, зависит от симптомов и состояния ребёнка. Менять ли специалиста решать вам, так как полный анамнез и состояние пациента мне не известно, но отсутствие стабильного эффекта, игнорирование побочных эффектов и полипрагмазия заставляют задуматься.
Выгорание, работа с людьми
12 ответовВсем добрый вечер. Мне 38, с 17 лет я работаю в торговле. 15 последних лет директором магазина. За 15 лет, сейчас 4-ая сеть, премиальный бренд. До этого был летуаль, перекресток . Везде задерживалась долго: не люблю прыгать по работам, меня ценит руководство всегда, пытаются...
Здравствуйте, Вика, Вы , работая, подавляете эмоции, не можете их выразить, так как Должны держать Марку. А в жизни можете сорваться, так как эмоции никуда не уходят, они уходят внутрь, копятся и потом выплескиваются. Вы уже разделили работы и выходные, но, попробуйте добавить для себя ещё и время для "разрядки" - например, бассейн, спорт, бокс, танцы и т.д., чтобы Вы после работы могли выплескивать эмоциональное возбуждение и уже, сбросив его, шли домой.
Что с ребёнком? Возможен ли аутизм?
16 ответовДобрый день уважаемые врачи. Задавала вопросы на этом сайте ещё когда ребёнку было 7 месяцев. Сейчас ей год и 2 недели. Какие то моменты стали лучше, появились какие то умелки. По сей день очень переживаю, что у дочки аутизм. Из того что очень беспокоит: 1.слабый зрительный...
Здравствуйте! По вашему описанию с ребенком все хорошо, это не аутизм. Отставания в развитии нет. Не все дети одинаково коммуникабельны, тем более маленькие дети, это нормально. Ребенок будет развиваться дальше. Беспокоиться не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозреваю у себя СДВГ
2 ответаЗдравствуйте, уже давно заподозрила у себя симптомы СДВГ, сталкиваюсь с трудностями в работе. Работаю ветерирным врачом в клинике с большим потоком, сложности в удержании внимания, контроле в своем поведении, веду себя очень не спокойно, ощущаю как будто в груди постоянно...
Здравствуйте. Вероятнее всего симптомы соответствуют тревожно депрессивному расстройству плюс СДВГ. Причем обострение тревожного расстройства напрямую обостряет сдвг. Гипнотерапия это , что то из серии Кашпировского. Не эффективно, не доказано и в вашем случае- ерунда. В подобных случаях рекомендуют посетить очно врача психиатра (современного молодого специалиста) для назначения длительной медикаментозной терапии (антидепрессант и транквилизатор). Как только подберут лечение и оно начнет действовать начать работу психотерапией с клиническим психологом в методе когнитивно поведенческой терапии (кпт 2ой волны, дбт) - эти методы наиболее исследованы и подходят для выше указанных расстройств
Задержка психо-речевого развития
7 ответовДобрый день . Моему сыну поставили диагноз зпрр с элементами рас. Ему 4,5 года. Мы уже около 2х лет занимаемся с ним (томатис слушали 2 курса, коррекционные занятия : логопед, нейропсихолог, сенсорная интеграция). Раньше было все хуже. Ничего не понимал, убегал , не ходил в...
Здравствуйте. Показатель NSE -не используется для оценки ЗПРР/РАС и не лечится «сам по себе». У детей может колебаться. Снижать его специально не нужно. Так же NSE может быть ложным из-за гемолиза (разрушения эритроцитов в пробирке), поэтому кровь для анализа нужно сдавать очень аккуратно. Вокализации -это саморегуляция. Уходят через развитие речи и поведенческую работу, а не таблетками. Самое эффективное сейчас, это продолжить заниматься с логопедом, ежедневная практика дома, подходы типа ABA/ESDM, упор на понимание речи. По вашему описанию, у вашего ребенка нет тяжелы проблем с поведением, в таких ситуациях обычно медикаментозная терапия не требуется (их называют при выраженной агрессии, аутостимуляций, тяжёлой гиперактивности и тд). По поводу школы. Шанс есть. Так как Рас и «элементы рас» это два разных состояния и в вашей ситуации есть вероятность , что это все «израстется». Плюс по вашему описанию динамика очень хорошая. Вы проделали колоссальную работу. Но помните, что важнее не «обычная школа любой ценой», а подходящая среда. Иногда специализированный класс - это лучший старт.
Здравствуйте! В сентябре ребёнку поставлен диагноз СДВГ врачом-психиатром и неврологом. Интеллект сохранен, коммуникация в норме, небольшие логопедические проблемы. Психиатром был назначен атомоксетин. Сначала в дозировке 10мг, через 2 недели перешли на 18мг. Ребёнок...
Здравствуйте, Юлия! Атомоксетин действительно обладает такими побочными эффектами как тошнота и дискомфорт в животе. Но вы описываете резкую потерю веса. На фоне такого истощения думать о продолжении приема атомоксетина, по моему мнению, нельзя. Эффект от 10 мг вероятнее всего, - плацебо-эффект (ожидание от препарата и изменение отношения окружающих). Так как препарат накопительного действия. Рисперидон действительно назначается при СДВГ, но обычно в случаях, когда присутствуют выраженные нарушения поведения, агрессия, аффективная неустойчивость, которые не купируются другими средствами. Его не используют как препарат первого выбора именно из-за риска побочных эффектов. Однако, в минимальных дозах и под контролем врача он может быть относительно безопасным и эффективным для снятия самых тяжелых симптомов. В данном случае вам стоит ещё раз проконсультироваться с лечащим психиатром. При непереносимости препарата рекомендуется поведенческая психотерапия, занятия с нейропсихологом, которые критически важны при СДВГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Легкая форма аутизма
2 ответаДобрый день, Ребенок девочка 5 лет( и 2 месяца) ,по возрасту развит. Например,хорошо знает цифры ,может решать сложные задачи по цифрам и считать в уме ( 3+5+6( пример)) Пока не читает ,но буквы все знает. В возрасте ,примерно 3 мес стали замечать проблемы со сном . Условно с...
Здравствуйте ! По описанию есть схожие маркеры Нарушения социальной коммуникации Неуместное взаимодействие: тянется к детям, но не понимает, как играть. Может навязчиво обнимать, целовать, не чувствуя, что другому неприятно. Не считывает эмоции: не видит, когда собеседник злится или хочет уйти.Игра не по правилам: убегает, резко меняет активность. Присутствует стереотипия ( выстраивает ряды ) Сенсорные и регуляторные особенности: проблемы со сном с 3 месяцев - частый спутник РАС Неуправляемость к вечеру — сенсорное и эмоциональное истощение за день. Нервная система не справляется с фильтрацией стимулов. Реакция на сладкое — у детей с РАС часто нарушен метаболизм глюкозы ,что дает «сахарные качели» поведения.Но такие проявления можно наблюдать не только у детей с рас Ваш основной вопрос , нужно ли идти к специалисту Да, однозначно. Консультация нужна для того, чтобы: Снять вашу тревогу — либо подтвердив, что это не РАС, а, например, СДВГ + тревожное расстройство + особенности развития. Получить правильную помощь. Если это РАС, то логопед и нейропсихолог должны работать с упором на социальные навыки (программы социальной адаптации) Рекомендую сходить к детскому психиатру(лучше тот, кто специализируется на РАС). Он проведает определенный скрининги .Невролог здесь не всегда компетентен. Параллельно можно нейропсихологическое обследование (оно нужно в любом случае, даже без РАС). Я бы еще посоветовала начать записывать на видео моменты поведения (выстраивание в ряд, неудачные попытки обняться, перегрузку к вечеру). Это очень поможет врачу. Попробуйте на неделю полностью исключить сладости. Если поведение станет ровнее — тоже информация для врача. Вы не сошли с ума, вы внимательная мама.Сходите к детскому психиатру — это даст ясность и правильный маршрут помощи.