Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные метастазы головного мозга
12 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор! Два дня назад мы узнали о диагнозе 71-летнего отца - множественные метастазы в головной мозг. Предыстория такова. В начале февраля папа стал плохо себя чувствовать, сильно похудел. С утра и в течение дня тошнота, периодически рвота, головные...
Чтобы назначать какое-то лечение, нужна морфологическая верификация. Так как от гистологического типа опухоли зависит чувствительность к химио/лучевой терапии. Выполните пока только фгдс с биопсией, так как если это ЗНО желудка с мтс в головной мозг, здесь можно рассмотреть варианты химиотерапии ( капецитабин+бевацизумаб, так же при положительном статусе PDL-1 есть иммунотерапия-ниволумаб, который проникает через гематоэнцефалический барьер). Поэтому нужно знать первичный очаг! Так как лучевая терапия не всегда эффективна в отношении мтс в головном мозге! А стереотаксическую терапию он не перенесёт, гамма-нож так же не показан при множественных мтс в головном мозге. Что касается дексаметазона, лучше его вводить внутривенно, в дозировке 16 мг, либо в той же дозировке как вводите в/м. Коррекция дозы нужна, если есть отёк гм, спутанность сознания, дополнительно с дексаметазоном назначаются мочегонные.Что касается общего давления, здесь нужна консультация кардиолога, либо терапевта. Можно попробовать лозап 50 мг утром. Так же снижают ад те же диуретики. По тошноте и рвоте-ондансетрон 8 мг в сутки вм. И если не ест, нужно внутривенно хотя бы капельницы с аминокислотами( аминовен). Боли у пациента есть?
Доброго времени суток. У моей мамы в конце сентября 2024 нашли опухоли яичников. Заключение кт: Матка расположена в anteversio anteflexio, по центру. Тело матки не увеличено в размерах. соответствует возрастнои норме. с четкими ровными контурами, дифференцировка зон не...
Здравствуйте У Вас есть заключение гистологического исследования?
Добрый день! Опишу немного предысторию. Ребенку сейчас 7,5 лет. С рождения достаточно долго был рефлюкс, срыгивала часто и много, где-то до полутора лет. Но диагноз никакой не ставили, обследования не назначали, говорили перерастет. Далее два раза были кишечные инфекции в...
Здравствуйте. Сильная рвота у ребёнка на фоне кишечной инфекции чаще всего указывает на тяжёлое течение вирусного гастроэнтерита, нередко при норовирусе. Если между эпизодами нет жалоб, ребёнок хорошо растёт и развивается, то чаще всего речь идёт о физиологической особенности реакции организма, а не о скрытом заболевании. Для уточнения состояния обычно достаточно контроля общего анализа крови, биохимии и УЗИ органов брюшной полости. По клиническим рекомендациям основой помощи при инфекциях у детей считается регидратация растворами электролитов, например Регидрон маленькими порциями каждые несколько минут. Противорвотные применяются только тогда, когда поить ребёнка невозможно. Чаще используют ондансетрон в разовой дозе 0,15 мг/кг, который помогает запустить питьё. Метоклопрамид (Церукал) разрешён с 2 лет в инъекциях, не дольше 5 дней, но его обычно используют только в стационаре из-за риска побочных эффектов со стороны нервной системы. В таблетках метоклопрамид применяется подросткам старше 14 лет. Для домашнего использования он не считается препаратом первой линии. В поездке лучше ориентироваться на наличие растворов для восполнения жидкости и знать тревожные признаки — редкое мочеиспускание, сухость слизистых, сильная вялость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С декабря 2024 года каждое утро появляется тошнота и позывы к рвоте (рвота за всё время была 3-4 раза, в основном желчью или выпитой перед этим водой). Т.е. я уже просыпаюсь с ощущением тошноты. Иногда помогает сразу съесть сухое печенье (галеты) или половину...
Доброе утро,Юлия. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Юлия, центр тошноты и рвоты располагается в продолговатом мозге, поэтому важно учитывать неврологическую и психиатрическую природу данных симптомов. На самом деле, значительная часть пациентов с тошнотой и рвотой не имеют гастроэнтерологического заболевания. В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют прием нейромодуляторов при синдроме хронической тошноты и рвоты. Они имеют прекрасную эффективность. Для этого рекомендуется консультация врача-психотерапевта,психоневролога. Вижу, что вы принимали атаракс.
Тревожность, психосоматические боли
33 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи, подскажите что делать с моим состоянием. Я мама в декрете уже 9 лет, началось все 4 года назад, сидела дома одна, и началась сильная тошнота чуть ли не до рвоты, поднялось давление, руки начали трястись, я испугалась, подумала может отравилась...
Здравствуйте Виктория! Ваше состояние похоже на тревожное расстройство с элементами панических атак и, возможно, психосоматическими проявлениями. Длительный декрет и гормональные изменения после родов могли усугубить ситуацию. Важно исключить органические причины болей в желудке, учитывая язву, но вероятнее всего, они связаны с тревогой. Тошнота и головные боли также могут быть психосоматическими проявлениями. Вам необходима комплексная помощь. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) поможет справиться с тревогой и страхом рвоты. Подбор антидепрессанта под контролем врача, не стоит бросать препараты после 3 недель, требуется более длительный курс, важно подобрать подходящий препарат и дозировку. Полноценный сон, насколько это возможно с маленьким ребенком, сбалансированное питание, физическая активность и техники релаксации, такие как медитация, дыхательные упражнения. Обсуждайте свои переживания с мужем и другими членами семьи. Не отчаивайтесь, ваше состояние поддается коррекции. Обратитесь к опытному психотерапевту и психиатру для подбора оптимального лечения.
Странные ощущения резиновой трубки и болезненность между пупком и мечевидным отростком посередине
13 ответовС лета был неустойчивый стул, могла 2-3 раза в день сходить в туалет. Оформлен, мягкий. Иногда сухой, твердый. Но зачастую 1 раз утром. Ела много овощей и фруктов, салатов. Ноябрь-декабрь было много мандарин и свинины на гриле. Мандарин прям очень много, 1-2 кг в день могла...
Здравствуйте. По представленному протоколу фгдс: поверхностное воспаление в желудке, клинически он себя не как не проявляет. По узи поджелудочная железа правильных размеров, вирсунгов проток не расширен, амилаза крови так же в норме, то есть дынных за панкреатит нет. Но по узи поджелудочная железа просматривается плохо из за кишечника, для уточнения в подобных случаях рекомендуют МРТ с контрастом и анализ кала на панкреатическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть оформленный!). По данным анализам можно оценить работу поджелудочной железы. На сегодняшний день какие именно симптомы сохраняются?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, кошка, 8 лет, стерилизована, на улицу не выходит. Пару недель назад у кошки началась рвота, сначала кормом, потом желтой жидкостью, 1-2 раза в сутки. Постепенно, в течении нескольких дней, кошка стала меньше есть вплоть до полного отказа от еды. На приеме в...
Хронические вирусные инфекции могут предаваться от матери сразу после рождения и достаточно долго находится в латентной стадии (без симптомов). Поэтому при анемии их нужно исключать лабораторно даже при исключительно домашнем содержании.
Есть ли панкреатит хронический
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, разобраться. Кажется, что я схожу с ума уже и не могу справиться с тревогой, обоснованной или нет – сама уже не могу понять. Мне 31 год, девушка. Родила ребенка в августе 2022 года. Все шло прекрасно, пока в конце декабря...
Здравствуйте. По описанию , данным УЗИ в динамике, анализам и клиническому течению признаков хронического панкреатита не выявляется. Был эпизод острого билиарного панкреатита легкой формы в декабре 2022 года на фоне миграции камня. После устранения причины риск повторных приступов минимальный. Для хронического панкреатита обязательны рецидивирующие боли, стойкие изменения протока, изменения в анализах. Формулировка незначительные диффузные изменения на УЗИ - не диагноз и часто встречается у клинически здоровых людей. Пятна Тужилина не являются диагностическим признаком. Беременность в подобных случаях возможна и противопоказаний со стороны поджелудочной железы нет. Самочувствие, переносимость обычного питания, отсутствие болей и нормальные анализы говорят о стабильном состоянии. Наиболее выраженная проблема сейчас - тревожное расстройство с фиксацией на заболевании после тяжелого стрессового опыта и именно оно поддерживает постоянный страх. Наблюдаетесь ли вы сейчас у специалиста по тревожным расстройствам или рассматривали такую поддержку?
Боли в левом боку
2 ответаВсем здравствуйте! Истоия печальная, но искренне нет сил уже. Пишу сюда, в надежде, что может тут кто то, что то подскажет. Мне 41 год из них 13 лет живу в аду и по сей день не знаю как помочь себе. с 2011 г внезапно стали возникать боли в левом боку. Острые,...
Здравствуйте. Можете результаты исследований в хронологическом порядке, чтобы не запутаться, отправить на почту?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
9 декабря 2021 была операция по удалению трубы,был сделан косметический шов на старый шов после кесарева,которое было 8 лет назад После операции ничего не беспокоило,я быстро восстановилась. 9 марта во время ПА мне показалось что мы дёрнули шов,звук был как будто что то...
Здравсвтуйте. Судя по обследованию, сложно сказать что есть проблемы с поджелудочной железой, но организм в целом на фоне постоянных стрессов может так себя вести, и кишечник может болеть и все это стрессами может быть обусловлено. Так же остеохондроз, который на фоне стрессов наслаивается, нужно бы к неврологу на прием сходить и начать принимать адекватное лечение от остеохондроза, решать семейные вопросы и уходить от стрессов. А то что вы рассказываете как будто что либо щелкнуло после ПА, то это вероятнее всего лигатуры в области п/о рубца порвались. Так же могли образоваться спайки. Но думаю начать следует с остеохондроза. будьте здоровы