Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько месяцев назад была травма руки. Результат МРТ: МР-картина артроза правого плечевого сустава Іст, акромиально-ключичного сочленения. Синовит. Сужение субакромиального пространства (клинически может соответствовать импиджмент синдрому). MР-признаки разрыва сухожилия...
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, расширяют субакромиальное пространство, которое у Вас сужено, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Частичный разрыв сухожилия
3 ответаТравму получила в сентябре. По результатам мрт поставили диагноз : частичный разрыв надостной мышцы плеча; 6 недель носила повязку-косынку с фиксацией плечевого сустава, после чего боль ушла. Начала заниматься реабилитационный гимнастикой в домашних условиях по "памятке...
Здравствуйте! Если на мрт- частичное повреждение сухожилия надостной мышцы, то в таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты или на основе полинуклеотидов( Хронотрон)для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща Всего самого наилучшего!
Разрыв связок в плече
5 ответовЗдравствуйте. У мужа болело плечо. В переходе от шеи к плечу была шишка. Пошёл в больницу, сказали, что разрыв связок или мышцы, точно не помнит. Назначили лечение, посмотрите пожалуйста верно ли назначены препараты. Сказали, что уколы очень сильные, не хотелось бы за зря их...
Здравствуйте. На рентгенограмме плечевого сустава костно-травматических повреждений (переломов, трещин) нет. Больше ничего рентген не видит. Мягких тканей (связок, сухожилий...) - не видит). Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Вместо Аркоксии можно Нимисил или Ибупрофен, но они гораздо слабее. Из этих препаратов может применяться только какой-то один. Иначе возможны побочные эффекты. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Дипроспан в\м не применяют. Это гормональный препарат для внутрисуставного введения. Пока не ясно, нужно ли его применять. Свечи то же не очень понятно зачем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер ,Часто падаю зимой, болит плечо, пошла к хирургу, отправил на УЗИ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ -Повреждение РМП -Разрыв сухожилия надостной мышцы -Субакромиальный бурсит Признаки полного разрыва сухожилия длинной головки бицепса -выпот в синовиальном влагалище бицепса Начальное...
Здравствуйте, такие разрывы лечатся ОПЕРАТИВНО врачами-ортопедами. Вам с этим заключением нужно попасть на очную консультацию. Пока можете пройти курс противовоспалительного лечения: Нимесил 100 мг 2 раза в день - 5 дней. Гель Диклофенак 5% местно 2 раза в день - 10 дней. Обязательно ограничьте движения в плечевом суставе, в течение дня носите руку на косыночной повязке (или в повязке Дезо). Готовые повязки можно приобрести в аптеках или ортопедических магазинах.
Разрыв сухожилия
4 ответаДобрый день! Последние полтора года беспокоит боль в плече при попытке поднять или завести левую руку за спину под определённым углом (в покое не беспокоит). Недавно по результатам МРТ выявили разрыв сухожилия надостной мышцы - " в среднем отделе сухожилия надостной мышцы в...
Добрый вечер. Если консервативно вы пролечились и эффект минимальный, конечно необходимо оперативное лечение: операция делается артроскопических маленьких доступов. Операция выполняется под наблюдением видеокамеры и специального инструментария. Мышца фиксируется специальным якорным фиксатором, рубцы удаляются, мышца срастается, боли уходят, объем движений увеличивается.Это самая эффективная методика.
Добрый день! С июня болит левая рука, не могу завести назад, вверх. Сделали МРТ шейного отдела : грыжи 5-6, 6-7 позвонков, за это и "зацепились", делай гимнастику сказали. Я конечно её не делала, потому что рука/плечо болело. Пропила НПВС, миорелаксанты+ блокада кортизолом....
Добрый вечер . Вы проделали большой путь в поиске причины своей боли, и теперь ситуация прояснилась. Понимаю вашу растерянность из-за двух разных мнений врачей — это действительно непросто. Ваши ощущения абсолютно логичны: УВТ часто назначают при таких разрывах, особенно неполных, чтобы стимулировать заживление и уменьшить боль. Однако если она не приносит ощутимого облегчения, а функция руки не восстанавливается, это серьезный аргумент в пользу мнения второго врача. Вот что важно сейчас сделать: 1. Не вините себя. Шейный отдел и плечо — сложная система, и боль могла быть сочетанной. Теперь вы знаете точный диагноз. 2. Задайте вопрос третьему специалисту. Найдите врача спортивной травмы или хирурга-ортопеда, который специализируется именно на патологии плеча. Принесите ему оба МРТ. Его мнение будет решающим. 3. Спросите у врачей о шансах консервативного лечения (специальная лечебная физкультура под руководством реабилитолога, опять же, но уже для плеча) и о рисках и последствиях операции. Сравните прогнозы. Ситуация непростая, но теперь у вас есть четкое направление. Вы не останетесь с этой проблемой навсегда. Современные методы лечения позволяют успешно восстанавливать функцию руки. Главное — найти того специалиста, которому вы будете доверять. Вы на правильном пути, потому что активно ищете решение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня во время естественных родов был разрыв промежности 2 степени. Но потом было еще 2 недели недержание жидкого кала. На промежности теперь рубец.Значит ли это что был поврежден наружный анальный сфинктер? Стоит ли обратиться к проктологу для проверки...
Ольга, если функция восстановилась, то это могла быть рефлекторная слабость сфинктера. На ТРУЗИ видны мышцы и их дефекты. Если дефект есть, то нужно обращаться к проктологу. Если дефекта нет, но есть слабость сфинктера, нужно обращаться к проктологу.
Здравствуйте! Спортсменка, фигурное катание, возраст 10 лет. Упала вне льда с плиты высотой 60 см на колено, играла с детьми. Синяк «зацвел». Сошел недели за 2. Падение было 24 июня. Мазали долобене. 15 июля появилась боль в колене. Сделали рентген. Кости целые. 18 июля...
Если без тутора нельзя исключить боль, то нужен тутор. Мы отталкиваемся не от конструкции, а от боли. Её быть не должно.
Субтотальный разрыв связки.
10 ответовЗдравствуйте, отекло колено и образовалась киста над икроножоной мышцей, сделал МРТ, доктор поставил диагноз. Застарелое повреждение(субтотальный разрыв) малоберцовой коллатеральной связки, правого коленного сустава, осумкованная кисти уровня сухожилия медиальной головки...
Может ли эта связка восстановиться без оперативного вмешательства? -да,т.к. нет полного повреждения данной связки Нужно ли будет в дальнейшем ограничивать нагрузки после лечения? -если болей не будет,то можно постепенно увеличивать нагрузки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 года назад при выполнении жима лежа с большим весом произошла травма-частичный разрыв сухожилия большой грудной мышцы. С этого момента 3 раза мне провели мрт. Врачи травматологи в поликлинике по месту жительства говорили, мол, нужна только консервативная терапия, с...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения последнего МРТ.