Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены электролиты
9 ответовЗдравствуйте! Я Мужчина мне 34 года. Рост - 170 Вес - 79 Хронические заболевания: Астма, синдром-WPW (две РЧА, последняя в 2014г.), аутоиммунный тиреоидит, после РЧА началась синусовая тахикардия (Сред. за день 100 ударов)(Местные крдиологи говорили что это...
Роман, здравствуйте Понимаю, насколько это изматывает, когда долго нет ясного ответа - у вас действительно есть важные находки, которые нельзя игнорировать. Главное сейчас это электролиты. Натрий 171 и хлор 124 - это выраженное повышение, и вместе с низкой плотностью мочи (1.008) это очень похоже на нарушение концентрации мочи, чаще всего при несахарном диабете. Организм теряет много воды, кровь «сгущается», поэтому натрий растёт. Это хорошо объясняет жажду (если она есть), полиурию и может усиливать тахикардию и перебои. Калий 6.1 - тоже важен, он может давать экстрасистолы и ощущение «пропусков». Но тут есть нюанс: иногда это ложное повышение (например, из-за гемолиза при заборе крови). Его обязательно нужно перепроверить срочно. Если подтвердится -то это уже повод для коррекции. ЩЖ у вас компенсирована - она не причина тахикардии сейчас. Кортизол, АКТГ - тоже без явных отклонений. Описанные изменения по УЗИ сердца минимальные. Ваши симптомы скорее функциональные - на фоне электролитов + синусовой тахикардии после РЧА + тревожного компонента (учитывая Элицею и Атаракс). В подобном случае обычно рекомендуют: 1. Повторить электролиты (натрий, калий, хлор) + осмолярность крови и мочи. 2. Проба с водной депривацией (делается в стационаре!) - ключ к подтверждению несахарного диабета. 3. Креатинин у вас на верхней границе - добавить к анализу СКФ (расчёт) и контроль функции почек. 4. До выяснения пить воду по жажде, не ограничивать. 5. Если калий подтвердится >5.5 - обсудить с врачом отмену магния/добавок и возможную временную коррекцию (иногда используют диуретики или препараты для снижения калия). Очень важно: натрий такого уровня -это повод не тянуть с дообследованием, лучше стационар или профильный эндокринолог. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Тревожное расстройство
7 ответовЗдравствуйте! Пол года уже мучает тревожное расстройство. В сентябре на работе стало плохо,думала умираю(произошло на фоне приступа аритмии). Резкое сильное головокружение,я даже бы назвала это потерей в пространстве,потому что вокруг меня ничего не кружилось(как теперь уже...
Здравствуйте. Вы описываете паническое расстройство. Симптоматика, которую вы описываете > от тревожного фона. Именно так себя проявляет тревога. Это не опасно. Если вы сейчас вспомните,то вы часто прислушиваетесь к организму. И уровень концентрации зашкаливает именно на ощущениях в теле. И эти ощущения соответственно дают о себе знать из-за повышенного уровня тревоги - это здоровая реакция вегетативной нервной системы. Лечение у вас не полноценное. Паники таблеткой вылечить невозможно. Можно на время только заглушить. Давайте попробуем разобраться детальнее, чтобы вам было спокойнее. Все тревожно-фобические расстройства у нас основаны на эмоционально-поведенческом факторе. Поэтому такие проблемы лучше всего решаются либо в психотерапевтическом направлении, либо комплексно, когда мы используем и антидепрессант, и психотерапию. Так как препарат работает только на уровне биохимии и эмоционально-поведенческие и мыслительные аспекты не затрагивает, а именно на них основана ваша проблема. Поэтому параллельно нужна работа с психологом или психотерапевтом,как удобнее, главное чтобы он разбирался в рубриках МКБ 10. Именно психотерапия, важно не путать это с разговорами,дыханием с релаксацией и бесконечным заполнением таблиц. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных. Расскажите пожалуйста поподробнее, как сейчас решаете свою проблему? Работаете ли вы с психологом? Или сейчас это просто медикаментозная поддержка? О чем в основном ваши тревоги и страхи? За что больше всего переживаете и беспокоитесь? На улицу боитесь выходить, что там станет плохо? Или спокойно ходите? Ответы на эти вопросы, помогут мне дать вам практики для самопомощи,и прояснить некоторые моменты
Здравствуйте, мне нужно сдать все возможные анализы на гормоны, так как уже очень давно(с 15 лет) прохожу лечение у психиатора и психо-терапевта, однако лечение мне не помогает, да и поставить точный диагноз мне не могут, поэтому решил исключить заболевания эндокринных желёз...
Потому что АТТГ-это при удаленной щитовидной железе. АТрец.ТТГ - это при тиреотоксикозе, которого у Вас нет. АКТГ нужен, если повышен кортизол вечерней слюны для уточнения. Как отдельный гормон гипофиза он неинформативен. ДГЭА работает в клетке и какой он в крови не очень интересно. Альдостерон нужен при повышении давления. У Вас повышено более 160? ЛГ, ФСГ исследуют только в рамках гипогонадизма, т.е. снижения половой функции. Их смотрят, если снижен тестостерон. Прогестерон у мужчин вообще не смотрят, это "женский" гормон. СТГ - пульсовой гормон - попадете в пульс - будет повышен, не попадете - снижен. Смотрят его только у детей с пробами. Чтобы проверить гипофиз достаточно пролактин и соматомедин. глюкоза, калий, натрий, хлор - посмотреть электролиты. Они важны для поддержания водно-солевого равновесия в организме. Да, дефицит запасов железа усиливает тревожность довольно часто. Исследование кортизола лучше в вечерней слюне в 22-23 часа - удобно и информативно для выявления повышения функции надпочечников. проба влияет на результаты, поэтому собирают слюну или мочу, после этого принимают дексаметазон и утром сдают на кортизол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарастает невосприимчивость к продуктам
15 ответовЗдравствуйте, мне 44 года. Симптомов несколько. Предполагаю ЖКТ, почки или эндокринология. Ситуация прогрессирует 2 года. Всё началось с зуда тела: сначала спина, потом в районе живота, плечи. Гигиена отличная. Потом обнаружил трещины кожи между пальцев ног, ближе к...
Приложите биохимический анализ крови пожалуйста
Нормальны ли гормоны?
25 ответовЗдравствуйте. Девушка 22 года. 175 см/65 кг. Рожать не планирую по некоторым причинам. Думаем над усыновлением малыша. Я прочитала, что если женщина ни разу за жизнь не родит, то значительно возрастает риск заболеваний женских, в том числе злокачественных опухолей. Какие...
Аденомиоз - это и есть эндрмеириоз, который растёт в мышечном слое. Эндометриоз никогда не вызывает рак, как и миома.истинная Миома никогда не перерождается в рак. Единственное что может переродиться в рак это полип эндометрия, гиперплазия эндометрия и кисты яичников которые быстро растут. Миома и эндометриоз не являются причиной бесплодия
Добрый день. Мужчина, 56 лет, индекса массы тела 30 СД-2 Гликированный гемоглобин 6.6., Инсулин 36 Эритроциты (RBC) повышены последние несколько лет до 6.2 Липидный профиль в норме, кроме: Триглицериды 2.98 ммоль/л Коагулограмма , общий анализ, биохимия крови, анализы мочи,...
На здоровье!) Поправляйтесь. Будем надеяться, что коррекция терапии статинами даст свои положительные результаты..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина, 32 года, веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом. В ноябре заболел орви. С тех пор держится субфебриальная температура до 37,5 почти каждый вечер. С течением времени появились дополнителтные симптомы: сильная потливость, одышка, очень сильная...
Здравствуйте. Анализ крови на ПСА сдавали, результат не выше нормы? Флюорография/рентген или кт лёгких? Кал на скрытую кровь? Стоматолог осматривал, ротовая полость санирована ? По лор части нет ни каких изменений?
Здравствуйте. С 2010 года наблюдаюсь у психиатра и психотерапевта из-за страха смерти от болезней сердца. Принимал долгое время Трифтазин и Амитриптилин. 9 октября 2022 года потерял сознание, потом мне психиатр сказал, что это была паническая атака. И понеслось. Трифтазин...
Здравствуйте,что б уменьшить риск любых сердечно-сосудистых событий необходимо отказаться от вредных привычек и нормализовать вес, уменьшить потребление соли, нормализовать сон Если у вас на фоне гипотензивной терапии повышенно АД, значит нужно добавить лекарства,что б АД было целевых значений. Рекомендую на ночь добавить Леркамен(5или 10мг) В планов порядке выполните ЭхоКг,ЭКГ, сдайте кровь на ТТГ. Обязательно повторно обратитесь к психиатру.
Добрый день! Есть предположение, что у меня нарушен обмен веществ или скрытый гипотиреоз. Дело в том, что уже год у меня по нарастающей болят многочисленные суставы, связки, мышцы, в позвоночнике появилось несколько видов артроза, остеоартроз реберных головок, хрустит почти...
Вообще-то так не рекомендуется. Обычно начинают с 1 табл длительно. нужно сделать постепенно запас железа. Ферритин должен вырасти минимум до 50.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 44 года, у меня уже 11 месяцев каждый день поднимается температура 37-37,4. Жаропонижающими она не сбивается, вечером спадает сама до нормальной (36,1-36,8). Еще постоянно болят спина и ноги, по ощущениям суставы и мышцы, особенно икры и ступни. Иногда чуть...
Здравствуйте,на основании повышения анф диагноз не ставится. Были ли на лице высыпания покраснения? Суставы я так понимаю не припухали?болели ли вы ковидом? Что в общем анализе мочи, интересует белок?