Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет второго типа
7 ответовДобрый день! У моего мужа диабет 2 типа уже 8 лет. Сейчас показатели сахара совсем вышли из под контроля. Утром не ниже 7.5 , после 2 часов после приёма пищи 15.1. Принимает утром Амарил 2мг, перед обедом Сигдуо Лонг, вечером пил Онглизу, сейчас пьет Галвус и на ночь Глюкофаж...
Здравствуйте. Цели: 1) сахар натощак менее 7.5 ммоль/л 2) сахар через 2 часа после еды менее 10.0 ммоль/л 3) гликированный гемоглобин менее 7.5% "после этого сахар падает до около 6,3" - из всех перечисленных препаратов гипогликемию (низкий сахар) может давать амарил. Необходимо снижать вес, тогда и сахар станет лучше. Рассмотрите инъекционный препарат - семаглутид, который снижает вес и сахар + дополнительно положительно влияет на сердце. Таким образом схема терапии может выглядеть таким образом: 1) семаглутид 0.25 1 раз в неделю с постепенным увеличением дозы 1 раз в месяц (0.25-0.5-1.0) 2) галвус - отмена (вместе с семаглутидом противопоказано) 3) сигдуо Лонг содержит в себе форсигу и метформин, лучше принимать по-отдельности: дапаглифлозин (форсига) 10 мг утром (или эмпаглифлозин (джардинс) 25 мг утром) + метформин (глюкофаж Лонг) 1000 мг вечером 4) амарил лучше заменить на гликлазид МВ 30 мг утром с постепенным увеличением дозы, если будет необходимо (30-60-90-120 мг). Какой уровень гликированного гемоглобина? Очень важно контролировать гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца. Семаглутид, дапаглифлозин, метформин, гликлазид МВ вы можете получить бесплатно в поликлинике по месту жительства (комбинированные препараты по типу сигдуо Лонг бесплатно, как правило, в поликлиниках не выдаются).
Диабет 2 типа
12 ответовЗдравствуйте.Маме 62 года,три месяца назад деагностирован диабет 2 типа +узловой зоб.По поводу узлов на щитовидке ,анализы все в норме,кальцитонин и гормоны в порядке,tirads 2,врач рекомендовал узи раз в три месяца.Очень волнует диабет(Изначально сахара были 13-14,врач...
Здравствуйте. Может быть мама очень строго соблюдает диету? От Глюкофажа так резко не худеют. И снизить утренний сахар без него сложно. С каким сахаром мама ложится спать?
Какой препарат отменить
4 ответаДобрый день. Мой папа принимал преднизолон в течение 3 месяцев, чтобы пролечить кордарон-индуцированный тиреотоксикоз. На этом фоне у него стал повышаться сахар, прежде всего после еды. Поэтому к основной терапии метформином 1000мг, галвусом 50 мг и фосигой был добавлен...
Пока только уберите диабетон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему снижается давление
19 ответовДобрый день .Маме 66 лет перенесла 4 месяца назад ишемический инсульт левой СМА ,страдает сахарным диабетом 2 типа ,анемия легкой степени ,неделю назад сделали стентирование левой ВСА ,правую тоже сделают через 3-4 месяца ,там 85% окклюзии ,две недели назад сделали еще...
Здоровья Вам и Вашей маме!
Добрый день .Маме 66 лет ,страдает диабетом 2 типа ,недавно выписалась с больницы ,выписку приложила ,перенесла инсульт ,делали стентирование ПМЖВ и стентирование левой ВСА. Была небольшая одышка ,после выписки стала сильнее ,тяжело дышать иногда ,появилась слабость ,нет...
Здравствуйте, ыозможные причины одышки 1. Сердечная недостаточность: Обострение сердечной недостаточности после стентирования, связанное с ишемией или дисфункцией миокарда. 2. Анемия: Недостаток гемоглобина снижает способность крови переносить кислород, что приводит к одышке. 3. Легочные причины: Хотя УЗИ плевральных полостей не выявило патологий, возможны микротромбы или невидимые осложнения. Поднятие уровня гемоглобина и железа 1. Анемия резистентная к пероральным препаратам железа: - Эффективность: Часто при диабете и сниженной абсорбции ЖКТ пероральные препараты могут не быть эффективными. - Альтернативы: Рассмотрите парентеральное введение железа (инфузионные препараты, такие как железо-декстран или железо-сахарат). Диета и пищевые добавки: - Продукты, богатые железом: Красное мясо, печень, листовая зелень (например, шпинат), бобовые, орехи, семена, сухофрукты (например, изюм, курага). - Комплексы витаминов: Витамин C для улучшения всасывания железа, В12 и фолиевая кислота, если есть дефицит. Медикаментозный подход: Продолжение терапии железом: - Пероральные препараты: Возможно различие между тардифероном и сорбифером в эффектах абсорбции. Попробуйте изменить режим приема (например, натощак). - Парентеральные препараты: Если от пероральной терапии нет эффекта. Лечение одышки 1. Коррекция сердечной недостаточности: Продолжение терапии карведилолом и фуросемидом. Важно следить за диурезом и электролитами. 2. Мониторинг гликемии: Обеспечение стабильного уровня сахара, так как гипогликемия или гипергликемия могут усугублять общее состояние и одышку. 3. Контроль других факторов: Устранение возможных инфекций, которые могут усугубить одышку и слабость.
Резко падает давление
3 ответаЗдравствуйте. Мне 72 года. Живу на побережье Камчатки. Кардиолога у нас в районе нет, а участковый терапевт не может мне помочь. Не может понять причину моего состояния. У меня гипертония уже давно. Нормальное мое давление 130/90. Гипертонические кризы бывают 1-2 раза в год....
Здравствуйте, Надежда. Скорее всего, Ваше состояние обусловлено падением давления на фоне воздействия внешних факторов: высокая температура возле плиты и в душе, - а также приемом антигипертензивных средств. Рекомендую Вам сдать общий анализ крови, снять ЭКГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения диабета
4 ответаЗдравствуйте, болею сахарным диабетом 2 типа с 2018 года. Много раз лежала в стационаре, в беременность колола инсулин, далее на таблетках Сиофор 850 2 р в день. Но от него нарушение стула и сразу ноет поджелудочная. Сахара высокие до 17 после еды доходит тощаковый 9-10 ,...
Здравствуйте. Без лечения будут развиваться осложнения, сахароснижающие препараты принимать обязательно, если от сиофор побочные попробуйте глюкофаж лонг 1000 мг вечером, форсига 10 мг утром с учётом гипертонии и ожирения Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, микроальбуминурия, уздг сосудов нижних конечностей, консультация офтальмолога, сосудистого хирурга Можно прокапать тиоктовую кислоту 600 мг + хлорид натрия 0.9% 250 мл внутривенно капельно 10 дней, внутримышечно мильгамму 2.0 мл через день 5 дней
мне 72 года. На протяжении многих лет принимала -утром: Л-тироксин 5,0 ; бисопролол 5,0; АСК кардио-100,0; галвус-50,0; лизиноприл-5,0; Вечером- метформин 850,0; амлодипин- 10,0 ; аторвастатин -20,0 капли Таптиком на ночь. С 4 марта кардиолог заменила мне препараты утренние...
Здравстуйте. Если у вас иментся хроническая сердечная недостаточность, то препарат Юперио в этом плане очень хороший и оптимальный. Однако, его назначали вам в очень маленькой дозировке, вот и давление скачет. Обычно его назначают в дозировке 100мг 2 раза в день. И в последующем также можно увеличивать , например 200мг 2 раза в день, если давление будет позволять. Если на амлодипине 10мг у вас были отеки на ногах, вы можете его заменить на Леркамен 20мг. Не переживайте. Обращайтесь. Рада помочь.
Повышен Д-Димер, nt-proBNP
86 ответовДобрый день! Маме 86 лет. ИБС, гипертрофия левого желудочка, диабет 2-го типа, варикоз, хроническая ишемия головного мозга. В июне 2024 была операция после травмы (перелом шейки бедра) - протезирование Принимает утром: 1,25 престариума, венарус, витамин Д, диувер 10 мг,...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста результаты обследований. УЗИ сердца,ЭКГ,анализы крови. Дневник артериального давления и пульса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет 2 тип
5 ответовДобрый день! Очень нуждаюсь в консультации для бабушки. 75 лет, в анамнезе: ГБ 3, ХСН 2ст, СД 2 тип, с 2021 года. Проведена мастектомия левой молочной железы, так же в 2021 году. Принимала Глюкофаж Лонг 1000, был отменен спустя пол года приема из-за возникновения сильных...
Здравствуйте, диабетон в сравнии с галвуслм или асиглией эффективнее в плане снижения сахара. Можно попробовать их комбинацию, на одном препарате сахара выше 10 всегда трудно удержать. Можно рассмотреть препарат инкресинк , он комбинированный, эффективен не только а плане снижения сахара, но и положительного влияния на сердечно сосудистую систему. Сдайте обязательно анализ крови на С пептид( сколько инсулина в поджелудочной железе) и гликированный гемоглобин.