Гепатоспленомегалия — вопрос №1137292

Question

Гепатоспленомегалия — вопрос №1137292

Юлия

3298 просмотров

17 ноября 2022

сделала узп обпи почек сделала два узи с разницей в один день беспокоят боли справа и слева под ребрами изжога результаты узи приложила анализы на биохимию и общий анализ крови тоже в сентябре 14 числа болела ковидом пила антибиотик моксифлоксацин на постоянной основе принимаю джардинс галвус эдарби кло нексиум без нексиума и хайрабезола изжога если отменю уже 10 лет диабет полтора года гликированный гемоглобин сдала 4и5 от холестерина прописали розулип плюс10и10 был высокий холестерин 7 но не могу его пить болит сильно голова и давление повышает подскажите как по узи может быть в одном диагнозе гепатоспеленгалия а по другому жировой гепатоз и еще анемия началась с августа гемоглобин 109 был стал 115 пью солгар и феритин низкий 112 по гинекологии узи приложила фгдс только старое от 2009 года

Возраст: 50

Хронические болезни: диабет гипертония гастрит гастродоуденит анемия миома

Вопрос закрыт

Гепатоспленомегалия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Диляра, новые файлы прикрепила посмотрите пожалуйста это опасно или нет узи перед удалением желчного делала 5 лет назад жировой гепатоз был тогда тоже но селезенка была меньше подскажите на одом узи разница в день там селезенка норма а через день увеличена и анализы прикрепила

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

Селезенка может увеличиваться и в ответ на инфекционные заболевания.
Такие размеры не опасны, но необходимо наблюдение, консультация гастроэнтеролога, поиск причины увеличения.
Данных за заболевание крови у вас нет.

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Диляра, прикрепила обследования по новому все читабельно посмотрите будьте добры узи сегодня переделало оно внизу самое последнее

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Диляра, , там только в вчерашнем узи селезенка 112мм на 52 селезеночный индекс 29 а в позавчерашнем просто написано селезенка норма мой рост 1м 65 см вес 94 кг просто болит в правом подреберье это от селезенки или от поджелудочной амилаза 120 повышена крови анализы посмотрите пожалуйста начиталась в интернете и напугалась это не онкология подскажите пожалуйста холестерин повышен без приема розулипа плюс 7 с ним очень болит голова и давление повышается и при таких показателях можно ли его при жировом гепатозе принимать асати алат норма а после ковида прошло 2 месяца селезенка не должна еще прийдти в норму подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Диляра, новое узи селезенка правильной формы контуры четкие ровные размеры 108 на 44мм площадь 40 кв см норма до 50 кв см структура однородная

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Диляра, где в описании селезенка первое узи размеры тоже не увеличены структура однородная эти два узи у одного специалиста на одном аппарате а размеры селезенки 112 на 52 это в другом месте разница в один день и то мне сказали что 112 на 52 не увеличена селезенка а где вы увидели увеличение подскажите просто жировой гепатоз и гепосмеленмеголия это разные диагнозы была у гастроэнтеролога он написал стеатогепатоз

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Диляра, меня селезенка в норме даже 112мм на 52мм это значения норма или нет обьясните мне пожалуйста норма до 120мм мм новое узи вам написала посмотрите будьте добры почему увеличена даже 112 на52 мм это же норма по новому узи прикрепила посмотрите там размеры меньше разница в один день я просто волнуюсь лечение ведь разное и диагноз тоже гепатоспленомегалия и если только стеатогепатоз и обследования разные и лечение

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

Гепатоспленомегалия - это не диагноз, это констатация факта увеличения селезёнки и печени. Это может быть следствием жирового гепатоза. Либо следствием инфекционных заболеваний, не обязательно ковид, а даже каких-то бессимптомных инфекций. По последнему УЗИ увеличения селезёнки нет, возможно, вовсе нигде не было увеличения селезёнки (ранее могли опередить неверно или селезёнка могла уменьшиться). Более точно можно сказать только по МРТ.
Признаком заболевания крови это не является.
Если болит правый бок, это печень или поджелудочная, в любом случае нужно лечиться у гастроэнтеролога.
Применение статинов при жировой болезни печени безопасно, не сопровождается повышенным риском гепатотоксичности и даже может значительно снизить уровень аминотрансфераз.

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Диляра, узи делала с разницей в один день 16 ноября сделала узи показала селезенка не увеличена 17 ноября размеры 112 мм на 52мм и сегодня селезенка 108мм на44мм площадь 40 подскажите пожалуйста а размер 112 на 52мм это увеличение или норма а какие размеры селезенки должны быть и нужно ли делать эластометрию для печени трансомиазы норма

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Нормы размеров селезенки у взрослой женщины 10-12 см на 6-8 см ЭТО ВЕРНО ИЛИ НЕТ ТОГДА ПО МОЕМУ УЗИ ГДЕ СЕЛЕЗЕНКА 112ММ НА 52ММ ЭТО НОРМА А НЕ ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

112 на 52 это норма, но по селезеночному индексу можно судить о незначительном увеличении. Поэтому в идеале нужно оценивать весь объем органа (его можно высчитать только по 3 размерам).
Насчет эластометрии нужно советоваться с гастроэнтерологом.

- 1

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Диляра, А АНАЛИЗЫ НА ГЕМОГЛОБИН И ФЕРИТИН ОТМЕНЯТЬ ЖЕЛЕЗО ЗА СКОЛЬКО

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

Перед сдачей анализов на гемоглобин и ферритин препараты железа, которые принимаются внутрь, отменять не нужно.

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2022

Клиент

Диляра, А ГАЛВУС ПРИ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА МОЖНО ИЛИ НЕТ ПРИ ГЕПАТОЗЕ

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

При нормальных показателях АЛТ и АСТ можно.

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2022

Клиент

Диляра, ALP-AMP 76 ALT-GPT 29 У МЕНЯ ТАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ НИХ МОЖНО ПОДСКАЖИТЕ

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

Тогда нужно уточнять у гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2022

Клиент

Диляра, AST-GOT 19 ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЭТО ПОВЫШЕНИЕ ИЛИ НОРМА ВЫ ПИШИТЕ УТОЧНЯТЬ У ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 ноября 2022

Гематолог, Терапевт

Это норма, тогда принимать можно (я почему то подумала что под ALP-AMP вы имели в виду АСТ).

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2022

Клиент

Диляра, СПАСИБО

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Мария, там только в вчерашнем узи селезенка 112мм на 52 селезеночный индекс 29 а в позавчерашнем просто написано селезенка норма мой рост 1м 65 см вес 94 кг просто болит в правом подреберье это от селезенки или от поджелудочной амилаза 120 повышена крови анализы посмотрите пожалуйста начиталась в интернете и напугалась это не онкология подскажите пожалуйста холестерин повышен без приема розулипа плюс 7 с ним очень болит голова и давление повышается и при таких показателях можно ли его при жировом гепатозе принимать асати алат норма а после ковида прошло 2 месяца селезенка не должна еще прийдти в норму подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 ноября 2022

Гематолог

Селезёнка на верхней границе нормы, она может быть долгое время быть увеличенной

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 ноября 2022

Гематолог

Беспокоит вас поджелудочная железа, селезёнка слева (при таких размерах она болеть не должна)

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 ноября 2022

Гематолог

Можно принимать аторвастатин

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Мария, а аторис 20 мг можно принимать при гепатозе и по анализам подскажите там как при гепатозе это не онкология веси рост я написала

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 ноября 2022

Гематолог

Нет, данных за онкологию нет

Аторис принимать под контролем печёночных ферментов (алт, аст)

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 ноября 2022

Гематолог

В настоящее время также увеличение селезёнки (в пределах нормы, по сравнению с предыдущим узи) может быть обусловлено недавно перенесенным ковидом

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Мария, переделала узи 3 раз а где вы видите увеличение селезенки 112 на 52 мне сказали это норма

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Мария, новое узи селезенка правильной формы контуры четкие ровные размеры 108 на 44мм площадь 40 кв см норма до 50 кв см структура однородная

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Мария, где в описании селезенка первое узи размеры тоже не увеличены структура однородная эти два узи у одного специалиста на одном аппарате а размеры селезенки 112 на 52 это в другом месте разница в один день и то мне сказали что 112 на 52 не увеличена селезенка а где вы увидели увеличение подскажите просто жировой гепатоз и гепосмеленмеголия это разные диагнозы была у гастроэнтеролога он написал стеатогепатоз

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Мария, не поняла а где увеличенные размеры селезенки там только в 1 узи размер 112 на 52 во всех узи норма а 112 на 52 это вчерашнее узи я сегодня переделала за вчерашнем посмотрите написала в сообщении и в позавчерашнее и сегодня селезенка пишут норма до 150

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 ноября 2022

Гематолог

Гепатоспленомегалия - это увеличение размеров печени и селезёнки

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Мария, да я поняла что такое гепатоспленомегалия но у меня селезенка в норме даже 112мм на 52мм это значения норма или нет обьясните мне пожалуйста норма до 120мм мм новое узи вам написала посмотрите будьте добры почему увеличена даже 112 на52 мм это же норма по новому узи прикрепила посмотрите там размеры меньше разница в один день я просто волнуюсь лечение ведь разное и диагноз тоже гепатоспленомегалия и если только стеатогепатоз и обследования разные и лечение

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Мария, нужно ли делать эластометрию для печени трансомиазы норма

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Мария, ДОБРЫЙ ВЕЧЕР ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА РАЗМЕР 112 НА 52 ММ НОРМА А ПОЧЕМУ СЕЛЕЗЕНОЧНЫЙ УРОВЕНЬ 29 ПОВЫШЕН

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 ноября 2022

Гематолог

Селезёнка в норме, эластографию надо сделать и далее лечиться у гастроэнтеролога

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Мария, СПАСИБО

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Мария, А АНАЛИЗЫ НА ФЕРИТИНИН ГЕМОГЛОБИН ЗА СКОЛЬКО ОТМЕНЯТЬ ПИТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2022

Клиент

Мария, ИЗВИНИТЕ ВЫ ПИШИТЕ ЧТО ПЕРЕД АНАЛИЗАМИ НА ГЕМОГЛОБИН И ФЕРИТИН ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ОТМЕНИТЬ ЗА 14 ДНЕЙ ПРОСТО ВАША КОЛЛЕГА РЕКОМЕНДОВАЛА НЕ ОТМЕНЯТЬ ВООБЩЕ ГДЕ ИСТИНА

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 19 ноября 2022

Гематолог

Юлия, через месяц после приема препаратов железа надо проверить общий анализ крови (не отменяя препараты железа), далее после окончания приема препаратов железа контроль уровня Ферритина через 14 дней после отмены препаратов железа

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2022

Клиент

Мария, У МЕНЯ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА А ПРИ ГАПАТОЗЕ КАК У МЕНЯ ГАЛВУС МОЖНО ПРИНИМАТЬ ОН СИЛЬНО ВЛИЯЕТ НА ПЕЧЕНЬ

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 19 ноября 2022

Гематолог

Большинство препаратов влияют на печень - здесь необходимо выбор более щадящего препарата или дополнительная защита печени (приём гепатопротекторов)

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2022

Клиент

Мария, ALP-AMP 76 ALT-GPT 29 У МЕНЯ ТАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ НИХ МОЖНО ПОДСКАЖИТЕ

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2022

Клиент

Мария, AST-GOT 19

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2022

Клиент

Мария, ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА НАДО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТ

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 19 ноября 2022

Гематолог

Можно принимать этот препарат

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2022

Клиент

Мария, БЛАГОДАРЮ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатоспленомегалия, не могут найти причину

8 ответов

30 декабря 2017

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Гепатоспленомегалия

7 ответов

12 февраля 2022

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Лимфаденопатия, гепатоспленомегалия

3 ответа

19 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Портальная гипертензия

4 ответа

18 декабря 2022

Гарри

Вопрос закрыт

Частые ларингоспазмы у ребенка

5 ответов

28 мая 2024

Афина

Вопрос закрыт

Результаты КТ расшифровка (кальцинированные АСБ, гепатоспленомегалия)

1 ответ

6 февраля

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-18T01:03:48+03:00

Юлия, здравствуйте!
Увеличение селезенки вероятнее всего, связано с патологией печени (жировой болезнью печени), поэтому в первую очередь небходима консультация гастроэнтеролога.
Для лечения железодефицитной анемии доза в БАДах недостаточна, нужно рассмотреть прием лекарственных препаратов железа, например, тардиферона либо мальтофера, либо ферлатума по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Прикрепленные вами документы, в основном, к сожалению, не читабельны.

Грекина Мария Игоревна, 18 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-18T04:33:40+03:00

Здравствуйте, Юлия, какой у вас рост и вес? плохо видно прикреплённые протоколы узи, в одном - размер селезёнки 112см - это верхняя граница нормы

Для лечения анемии надо продолжить приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), далее по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Если в динамике размеры селезёнки увеличиваться, надо исключить наличие хронических вирусных гепатитов В и С, приём гепатопротекторов для лечения жирового гепатоза