Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,есть диагноз.хронический гастродуоденит.,есть геморрой переодически кровоточит. Сдал много анализов,прошел много курсов лечения.проблема до конца не решена. тяжесть в желудке.плохое переваривание белков судя по копрограмме.овечий кал без приема...
Добрый день! Что у вас сейчас со стулом? Вздутие метеоризм присутствует?
Здравствуйте. Мне 30 лет. Беспокоит с декабря периодически тошнота, рвота желчью (иногда густой) либо рвота ничем по утрам, каждое утро послабленный стул единоразово. На этом фоне так же ощущаю слабость и тяжелую голову. В последнее время стало чаще после того как посидела на...
Здравствуйте, Ирина! 1. да, заброс желчи постоянно и при большом количестве может повреждать слизистую желудка, что может привести к атрофии и воспалению. Минимизируется это в основном обычно питанием: питание рекомендуется частое, дробное до 5 раз в сутки, небольшими порциями. Исключается острое, жирное, жаренок, копченое (они способствуют большему оттоку желчи). Важно избегать долгих голодных промежутков, обязательно завтракать и после еды в течение 1.5 часов не наклоняться и не ложится (чтобы избежать заброса). 2. Одестон - нормализует выделение желчи, диспевикт - улучшает моторику ЖКТ, эрмиталь - улучшает процесс переваривания пищи, назначается при панкреатите, ребагит - защищает желудок, назначается при атрофии в нем. В целом возможно рассмотреть добавление к Ребагиту рекомендованных препаратов для комплексного лечения. 3. В целом смысла выполнять гастропанель нет: кал на хеликобактер уже сдан (отрицательно) и для определения атрофии данный метод не является золотым стандартом. Наличие или отсутствие атрофии может сказать лишь биопсия по OLGA - берут биопсию из 5 точек и смотрят клеточный состав на наличие атрофии. УЗИ с пробным завтраком можно выполнить - это полезное исследование для уточнения сократительной функции желчного пузыря.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, чем можно вылечить атрофический гастрит антрального отдела? Я измучилась уже. Изначально обратилась к гастроэнтерологу ещё год назад, с жалобами по большей части на кишечник (бурление, спазмы, метеоризм, нестабильный стул), но при этом уже...
Да, одно и тоже вещество. Он в норме принимается через час после еды. И обязательно подключите пепсан р
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильное лечение мне назначили?
23 ответаДобрый день! У меня уже пару лет побаливало то справа под ребрами то слева. Потом на диете посижу, все пройдет, вот перед новым годом начались боли слева под ребрами прям сильнее, чем было. Тошноты и рвоты НЕТ! Не похудела! В целом чувствую себя хорошо. Проблема со стулом!...
Здравствуйте! На мой взгляд, приём ланцида, креона не обоснован. Говорить о состоянии слизистой оболочки желудка и ДПК по гастропанели не корректно, поэтому с учётом жалоб, показаний к ланциду нет. Креон отличный ферментный препарат, который запор ещё более закрепит, в нем нет большой необходимости. С учётом болевого синдрома, необходимо дообследоваться со стороны кишечника, именно он даёт клинику подобного болевого синдрома. По возможности выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Коррекция тугого стула первостепенно начинается с питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса, в рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора являются лёгкие послабляющие препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), доза подбирается индивидуальная, начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препарат не оказывает негативного воздействия на моторику кишечника, принимать их можно долго. Препарат накопительный, ожидать чуда с 1 пакета не стоит! Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.
Здравствуйте, уже несколько недель беспокоит сильное вздутие живота и тяжесть после еды , даже после небольшого количества приема пищи, также появилась изжога, не сильная, но постоянная. Но вздутие до конца не проходит, живот уменьшается за ночь, но не до конца. Питание в...
С учетом предоставленных анализов разве что также может быть добавлен витамин д в дозе 7000 ед на месяц
Здравствуйте. На днях сдала анализ крови на хеликобактерии, так как беспокоят умеренные боли в желудке, легкая тошнота до или сразу после еды ( в анамнезе удаление ЖП в 2023 году). Результат крови пришел положительный >200 , записалась на фгдс желудка сразу . По...
Здравствуйте! В слизистой оболочке желудка нет нервных окончаний , поэтому описанные в заключении эндоскописта изменения не могут быть причиной тех жалоб, что вы описываете. Нервные окончания расположены активно в мышечном слое и поэтому болевой синдром часто бывает в следствии нарушения моторики ( двигательной активности) желудка или в рамках гипер чувствительности. Это состояние можно лечить и оно не несет в себе угрожающего прогноза. Единственное, что при наличии грудного вскармливания , выбор препаратов ограничен. Обычно в таких случаях рекомендуют фосфалюгель 1 саше , 3 р/день , после еды, он не противопоказан на ГВ . Обязательное и срочное лечение хеликобактерной инфекции показано при наличии опухолей желудка, при наличии язв и гистологически доказанной атрофии. В вашем случае этих проявлений нет. Правда , вам сделали не гистологическое исследование, а цитологическое , оно является менее информативным для выявлении атрофии . Но тяжелую степень можно было бы увидеть. Так что, если ребёнок маленький, нет срочности прерывать грудное вскармливание из-за хеликобактера. Сдавать антитела на аутоимунный гастрит и гастропанель без однозначно выявленной атрофии и до лечения хеликобактера не имеет смысла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит периодическая боль в желудке, не сильная, в основном короткая (по 1-10 минут), колящая / пульсирующая в определенных местах (слева), спонтанно возникает и проходит, при этом при пальпации ничего сильнее не болит, и даже может пройти сразу. Тошноты,...
Здравствуйте. Атрофический гастрит чаще развивается из за бактерии хеликобактер пилори или аутоиммунные процессы( рекомендуется выполнить анализ на антипариетальные АТ и антитела к фактору Касла). Учитывая ваш резульат исследования рекомендуется соблюдение диеты №2 щадящее питание, рекомендуется провести суточную Рн метрию,при выявлении хеликобактер пилори и Рн менее 6, рекомендуется антихеликобактерная терапия Рабепразол 20мг-1р за30 мин до еды. Амоксициллин внутрь по 1г 1 таб* 2р в день, 10 дней. Кларитромицин внутрь по500мг1 таб *2р в день,10дней.Для лечения гастрита применяется следующая схема Ребамипид 1 таб*3р в день, 1 месяц.Ацидин пепсин 1таб *3 р в день, 1 мес, далее креон 10 тыс 1 касула*3 р в день во время еды. Плантаглюцид применяют по 1ч.л 3р в день.с теплой водой за20 мин до еды. Алмагель 10мл или 1 пак*3раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14дней. Де-нол2 таб *2р в день за 30мин до еды,14 дней. После Ребамипида рекомендуется продолжить терапию регастим гастро 1 ч.ложка растворяется в воде *2 р в день, утром за 30 мин до еды и и вечером перед сном, не раннее чем через 1 час от еды. Для лечения недостатка В12 рекомендуется 1 мг в/м 1 р в день в течении 5 дней, далее поддерживаюшая доза 1 мг 1 раз в неделю до одного раза в месяц, профилактическое введение поддерживающей дозы определяется индивидуально учитывая концентрацию В12 в крови.Спорт не противопоказан, если переносимость нормальная.В ремиссии можно иногда допускать еду которую вы указали. Лечение должно заключаться в недопускании длительных воспалений, рекомендуется курсовой прием Ребамипид далее Регастим гастро, 3 раза в год. Фгдс 1 раз в год биопсия по Olga, тест на определение хеликобактер пилори.
Результаты гастропанели
6 ответовДобрый день. Полгода назад поставили диагноз: язвам и хронический смешанный гастрит. Обнаружили хеликобактер. Назначили антибиотики и другие лекарства. Все пропила. В сентябре пошла на повторную ФГДС - сказали, что язвы нет, но ситуация не намного улучшилась, осталась эрозия....
Здравствуйте. про представленным данным антитела к хеликобактеру не выявлены.(но не один анализ не точен на 100%) повышен гастрин 17,(может быть повышен на фоне прекращения приема ипп), например. что принимали до сдачи гастропанели? данных за атрофию по гастропанели нет, но гастропанель косвенно оценивает состояние слизистой. для оценки слизистой желудка при подозрении на атрофию рекомендуют обычно фгдс с биопсией по олга. антитела к париетальным(обкладочным) клеткам желудка - 40 у.е. говорит о том, что изменения в слизистой не аутоиммунного характера. также еще рекомендуют сдать Антитела к внутреннему фактору Кастла-для точного исключения аутоимунного фактора. также, учитывая наличие хеликобактер при фгдс, рекомендуют выполнитьисследование на хеликобактер одним из методов. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Функциональная диспепсия?
25 ответовЖ, 35 Беспокоит неустойчивый стул, кашицеообразный, один раз в день, ежедневно. Частая тяжесть в правом подреберье (по последнему УЗИ в желчном осадок, желчный неправильной формы с полным перегибом). Иногда есть чувство жжения в эпигастрии, иногда ощущения распирания. ФГДС в...
Здравствуйте, вы описываете симптомы функциональных расстройств ЖКТ, накручивая себе вы еще больше стимулируете кишечник Сдайте кад на скрытую кровь ,фекальный кальпротектин, С13 дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, а дальнейшее обследование по результатам этих анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер и кандидоз
7 ответовДобрый день! 3 месяца назад сдала гастропанель и там был результат (в приложенном файле). Фгдс еще не делала. Паралельно я села на антикандидную диету, принимала htl бетаин во время употребления белка, и пробиотики. Сидела 2 месяца на такой диете. Ушло вздутие и живота...
Здравствуйте. К сожалению , в современной практике не рекомендуется использовать копрограмму для оценки состояния кишечника и назначения препаратов для кишечника, т.к. этот анализ имеет высокую вариабельность и зависят от длительности нахождения в окружающей среде и кишечнике, пищи и т.д. 1. В таком случае рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на сибр (для определения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике). А также обратите внимание на Fodmap питание (антикандидной диеты нет в практике). 2. Рассмотрите вариант эрадикации хеликобактера, т.к.это может быть одной из причин возникновения симптомов. Для эрадикации используют стандартные схемы лечения: Амоксициллин 1000 2 раза в день +кларитромицин 500 2 раза в день + ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром и вечером за 30-40 минут до еды. В связи с изменениями в гастропанели рекомендуется, при выполнении фгдс, выполнить множественную биопсию со стадированием по Olga. 3. При подозрении на гельминты рекомендуется выполнить анализ кала на гельминты методом парасепт. И тогда решать вопрос о назначении препаратов.