Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ранее были циститы и вагиниты. Год назад лечили кишечную палочку и клебсиелу антибиотиком, потом спустя пару месяцев был дискомфорт, что-то вроде начального цистита, выпила фитолизин и вроде прошло. Прошло месяцев 8, делала узи малого таза, где поставили...
Здравствуйте! Подобные симптомы могут быть при аутоиммунном заболевании, даже если не все сразу. Когда мы видим длительно белок в моче и эритроциты, обязательно смотрим белок суточной мочи, креатинин и мочевину крови (лучше полную биохимию). УЗИ почек уже есть. Этого достаточно, чтобы пройти консультацию нефролога и решить вопрос о госпитализации в нефро отделение. В идеале посмотреть посев мочи, если посев стерильный, бактерии ни при чем. С учётом того, что есть некий небольшой титр АНЦА-антител, должен консультировать также ревматолог. Поскольку есть рост пульса, смотрим ЭКГ ЭХО и рентген грудной клетки. То есть нужен комплексный подход.
Спондилоартроз, ункоартроз, спондилез
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Очень переживаю, прошу помочь с рекомендациями и сказать честно о прогнозах, чтобы понимать к чему готовиться. Мне почти 35 лет. С 16 лет работа за компьютером, плюс в телефоне ежедневно практически по несколько часов. Периодически при...
Боли могут быть связаны со спондилоартрозом. Ревматологические боли другие: они беспокоят в покое, ночью, сопровождаются утренней скованностью. Щелчки без боли также не являются патологией. Они связаны со скоплением пузырьков газа в полости суставов. А также с нестабильностью связочного аппарата. Плюс, Вы сами описываете физические нагрузки, которые были у Вас в большом количестве. На МРТ нет данных за воспаление. В анализах нет отклонений. Тито АНФ выше нормы, но иммуноблот отрицательный. Поэтому нужно пересдать его в динамике. На данный момент нет признаков ревматологического заболевания.
Прием антикоагулянтов
37 ответовЗдравствуйте. Я перенесла тромбоз левой нижней конечности во время беременности в 2022-м году. После родов стала принимать Ксарелто 15 мг. Также обследовалась на тромбофилию( полиморфизм mtfhr 1298 a>c в гомозиготном состоянии),как мне сказали это не страшно. Сдавала...
Здравствуйте. АЧТВ на фоне Ксарелто не используют для оценки риска тромбоза и подбора дозы. Его небольшое снижение при нормальных остальных показателях не является признаком того, что препарат перестал работать. По представленным данным признаков АФС нет волчаночный антикоагулянт сейчас отрицательный, остальные обследования без значимых отклонений. Тромбоз вполне мог быть спровоцирован беременностью, так как это самостоятельный сильный фактор риска. Оснований увеличивать Ксарелто с 15 до 20 мг только из-за АЧТВ не видно. Наиболее значимы в данной ситуации отсутствие повторных тромбозов, нормальные Д-димер, фибриноген и наблюдение гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Во время беременности начались проблемы с диурезом, стал уменьшаться, появился белок в моче до 0.3 в суточной. Сначала связывали это с преэклампсией, так как появилось давление, но не стойкое, а могло скакать, буквально в течение 10 минут, тонометр показывал...
Здравствуйте. Подскажите как спите ночью ?пройдите шкалу HADS и напишите результаты. Кормите грудью ?цикл вернулся ? Ваши жалобы , судя по описанию носят динамический, функциональный характер. Система управления (нервная и эндокринная) дала сбой.
Сложный диагноз
9 ответовЗдравствуйте. Уже в течении 6 лет беспокоят сильные боли в пояснице, ногах(особенно ниже колена), 2 года назад также припухла правая ключица, и также есть проблемы в плече(сложно подымать руку) и в грудном отделе, есть боли в лобке и копчике(по мрт сакроилеита нет), высыпаний...
В Минске навалом очных ревматологов... Если жалобы в позвоночнике, то стоит исключать спондилоартриты, показанные вами анализы не имеют отношения к этой диагностике.
Здравствуйте, парень 22 года, с прошлого лета болею раз в 2 недели, иногда и чаще. Проявляется в основном слабостью, иногда болью в голове. Редко повышается температура до 36,9 - 37,2, общее состояние слабости, болею около 5-6 дней. Иногда температура наоборот пониженная, от...
Добрый день! Помню Ваше обращение А антитела к хламидиям сдали? Секрет простаты нужно посеять бак посев с определение чувствительности к антибиотикам (потому что обнаружены палочки, но не пишут, какой именно возбудитель)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как уточнить диагноз
54 ответаСнова вопрос к уважаемым ревматологам. С января я без какого-либо результата хожу по врачам. 4 ревматолога и 3 ортопеда так и не смогли поставить мне диагноз. Полтора года болит при ходьбе или нагрузке (БЕЗ отека и покраснения) правый голеностоп. Травм не было. Ношу...
ТТГ, АТ к ТГ и ТПО, уровень свободных Т4 и Т3 . Кроме этого ничего.
Беременость с низкими лейкоцитами
8 ответовЗдравствуйте. Мне почти 32 года. Подобный вопрос ранее уже задавала (если в профиле есть доступ, можете посмотреть). Хочу беременеть, но есть некоторые моменты, которые хотела бы прояснить. У меня на протяжении ~ 2,5 лет снижены лейкоциты (это тот период, про который я...
Здравствуйте, наиболее вероятная причина повышение АНФ и понижения лейкоцитов это ХАИТ или контакт с вирусной инфекцией. Эти две вещи требуют только наблюдения , поддержжание в нормальном диапазоне гормонов щитовидной железы. Уже сейчас ( и для беременности в том числе) стоит начать прием железа в адекватных дозах, длительностью не менее 8 недель с контролем гемограммы и ферритина в динамике. Трепанобиопсия- полностью закрывает все вопросы с гематологией и больше вы не ходите к гематологу. В этом большой плюс. По гистологии будет оценен костный мозг, кроветворение, будет подтверждено отсутствие фиброза костного мозга( медленное замещение костномозговых полостей соединительной тканью). По стернальной пункции будет оценено только кроветворение и отсутствие опухолевых клеток.
Здравствуйте, парень 22 года, с прошлого лета болею раз в 2 недели, иногда и чаще. Проявляется в основном слабостью, иногда болью в голове. Редко повышается температура до 36,9 - 37,2, общее состояние слабости, болею около 5-6 дней. Иногда температура наоборот пониженная, от...
Здравствуйте ,сам по себе АНФ не говорит за ревмо заболевания, он может повышаться и при орви, которые в последнее время у вас часто.Если беспокоят суставы то да,похоже на Рейтера. Но это говорит лишь о том что вам необходимо к инфекционисту и проконтролировать микоплазму, стафилококк.Назначения иммунолога обязательно выполнить, наблюдения у ревматолога вам не требуется, вам требуется пролечить лишь основные причины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, парень 22 года, с прошлого лета болею раз в 2 недели, иногда и чаще. Проявляется в основном слабостью, иногда болью в голове. Редко повышается температура до 36,9 - 37,2, общее состояние слабости, болею около 5-6 дней, иногда и до 10 доходит. Иногда температура...
Здравствуйте! У вас есть хронически протекающие инфекции. ВЭБ и ЦМВ находятся в организме пожизненно, постоянно размножаются и периодически вызывают обострение, проявляясь разными симптомами полезни. Также высокий титр антител к микоплазме. Ваше самочувствие страдает в результате наличия в нем возбудителей. При хронически протекающих инфекциях назначают препараты, повышающие собственные противовирусные защитные силы. Используются курсами такие препараты, как Циклоферон или Изопринозин.