Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клексана при беременности
8 ответовДобрый день! Помогите разобраться! Сейчас 5я беременность (детей нет), 8я неделя беременности. Постоянные коричневые выделения - то сильнее, то меньше, то светлые, то темные. По узи все хорошо - нет отслоек, сб есть, хгч растёт. Такая проблема с генами: Полиморфизм гена...
Здравствуйте, Юлия, расскажите про исходы ваших предыдущих 4 беременностей?
Колоть или нет клексан 4000
2 ответаДобрый день. Скажите, пожалуйста, на сколько безопасен клексан при беременности ( для меня и для плода). Б 23 недели ( первая , естественная) до этого не было ни оборота ни выкидышей. Возраст 40л, лишний вес( большой) при Б. повышение давления ( до этого не было), соблюдаю...
Здравствуйте, у вас выский риск тромботических осложнений. Клексан в профилактических дозах безопасен и применим для беременных по клиническим рекомендациям.
Добрый день! Беременна срок 9 недель, госпитализировали в гинекологическое отделение с угрозой выкидыша. Выделений кровянистых нет, есть только боль сильно тянущая с левой стороны. На узи обнаружили ретрохориальную гематому 14х4 мм (узи во вложении). На данный момент в связи...
Здравствуйте! Если нет активного кровотечения, то гепаринопрофилактика может быть возобновлена. Дозы профилактические по весу. Если ещё нет стабилизации по кровотечению/гематома нарастает , то все кроверазжижающие препараты обычно отменяются до момента, когда клиническая ситуация станет стабильной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 6-7 недель, ктр 7 мм, чсс 125. На доплере пишут《отсутствие локусов кровотока в сосудах трофобласта》. Пьб курантил 50 мг.в день, дюфастон 3 таб.в день. Врач узи сказал, нужно менять терапиб, начинать уколы, причем срочно, направил к гематологу....
Здравствуйте. А фолиевую кислоту не принимаете? Вас смотрел после узи гинеколог? Коагулограмму сдали? Сейчас ничего дополнительно принимать не нужна.
Клексан и антибиотики совместимы?
5 ответовЗдравствуйте. 6.10 я родила. Риск по ТВЭО 4. Мне 36 лет, телосложение худощавое, есть небольшое расширение вен, визуально почти не видно. Роды были осложненные, был дистресс плода, применяли вакуум. Фибриноген в анализе крови, взятом на 3 сутки после родов, около 6 с чем то....
Анна, здравствуйте. Клексан совместим с антибиотиками. Клексан можно применять при грудном вскармливании, он не будет оказывать действия на ребенка. Если препарат назначен по показаниям, то начало введения препарата откладывать не стоит.
Клексан при беременности
13 ответовЗдравствуйте, у меня беременность 35 недель, наступила после эко. В гемостазе крови превышены показатели фибриноген 4,79. Тромбиновое время 23,1. Плазмоген 148. На доплерометрии в маточной артерии слева патологические изменения, превышен показатель. Но в целом кровоток у меня...
Мария, здравствуйте! Все эти данные не являются показанием для назначения клексана: такие изменения в коагулограмме ожидаемы во время беременности, коррекции не требуют; нарушение кровотоков на данный момент не имеет никакого лечения, эффективность которой была бы доказана. Антикоагулянты во время беременности назначаются на основании факторов риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена уколов прогестерон
22 ответаДоктора помогите с ответом. У меня эко на згт и с первого дня переноса эмбриона короли прогестерон масляный 2.5% 1 р/д + утрожестан 400 2р/д(800 итого)+ препарат прогинова. Сейчас у меня 9 недель беременности и уколы прогестерона,репродуктолог сказала резко отменять. Конечно...
Нет очевидных преимуществ плавной отмены инъекционного прогестерона перед резкой при достижении 8-12 недель беременности. К этому сроку формируется плацентарная функция, которая берет на себя поддержку гормонального фона. Однако индивидуальная чувствительность пациентки требует особого внимания. Учитывая вашу историю (кровотечение после отмены эстрогенов, эпизоды мазни и выявленные отслойки хориона), резкая отмена может усилить тревогу. Допустимо рассмотреть компромиссный вариант: уменьшение дозы масляного прогестерона на 50% (0,5 мл) в течение 5-7 дней с последующей полной отменой. Это не продлит терапию критично и снизит психологическую нагрузку. Утрожестан в вашей дозировке (800 мг/сут) обеспечивает адекватную поддержку до 12 недель. Отслойки размером 0,5 см при сохраненной сердечной деятельности эмбриона и закрытом цервикальном канале прогностически благоприятны. Транексам применяют только при активном кровотечении, рутинный прием не рекомендован. Контрольное УЗИ через 7-10 дней после отмены уколов подтвердит динамику отслоек. Продолжайте стандартный мониторинг в скрининговые сроки. Ваша осторожность понятна, но текущая схема поддержки достаточна для благоприятного исхода.
Нужно ли колоть клексан
8 ответов9-я неделя беременности, эко. В анамнезе 1 анэмбиония, ест.беременность. в семье нет сосудистых заболеваний. Врач гематолог сказала "попринимать клексан" для помощи организму. Анализы от 8 н. 4/7 д.: д димер 419, антитромбин III - 86, ачтв - 27.2, протромбин по квику 122, мно...
Здравствуйте. Пока Клексан не нужен. Но свертываемость надо пересдать через 4 недели. Фибриноген по верхней границе нормы
Клексан во время беременности
14 ответовЗдравствуйте. Беременна 16 недель. Лежу в больнице с левосторонней пневмонией. Колят капельницы антибиотика и раствор рингера. Сегодня когда делали капельницу был холод по руке,нормально ли это? До этого такого не было. И еще прописали уколы в живот клексан, на 7 дней,...
Здравствуйте, ощущение холода по руке во время введения раствора может быть связано с температура раствора, если их температура была ниже температуры тела, это могло вызывать ощущение холода при введении в вену. В большинстве случаев такое ощущение не является опасным, но если оно сопровождается болью, отёком, покраснением. Клексан это низкомолекулярный гепарин, который применяют для профилактики тромбозов. Дозировка Клексана рассчитывается индивидуально на основе оценки риска тромбоэмболии и риска кровотечений. Часто это 1-1,5 мг/кг 1 раз в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли колоть клексан
6 ответовЗдравствуйте, 10 недель беремености ,эко. Очень волнует момент по поводу клексана, нужно ли мне его ставить или нет. Один врач гематолог мне сказал что нужно, а другие говорят не надо. Мой врач гинеколог тоже не видит оснований. Но меня смущает анализ по каулограмме, что...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла и более) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар По коагулограмме клексан не назначается.