Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня ревматоидный артрит, я принимаю метотрексат в недельной дозе 10мг. Целесообразно ли мне делать прививку от гриппа вакциной Ультрикс. Какие для меня есть противопоказания. Аллергии нет, состояние стабильное, положительное.
Вакцинация при ра, это риск. Риск обострения ра. Я предпочитаю, чтобы пациенты не делали вакцинации. Но некоторые предпочитают рекомендовать, так как инфекции на фоне терапии ра могут протекать агрессивно с осложнениями. Палка о двух концах, однозначных рекомендаций нет. Наверное можно, если бы в ремиссии более года ( жалоб нет, анализы в норме-это ремиссия)
Здравствуйте, а скажите пожалуйста что делать если поднялась температура в0 время приема метотрексата.Какие припараты можно принимать чтобы снизить температуру?я перед тем как калоть припарат делала перерыв 5месяцев,т.к было плохо с сердцем,потом начали очень сильно болеть...
Здравствуйте! Надо сдать клинический анализ крови с формулой и общий анализ мочи. Если нет признаков инфекции, то можно колоть метотрексат. Если нет никаких других жалоб кроме суставов и температуры, то это может быть температура от обострения артрита. Метотрексат на сердце не влияет, не надо было отменять. Для снижения температуры можно принимать парацетамол или любое противовоспалительное, к которому у вас нет противопоказаний.
Здравствуйте,папа болеет реактивным артритом с 2012 ,по лечению назначена аркоксия и сульфасалозин,прием и того и другого каждый день.Поменяли ревматолога,так как состояние в этом году стало резко ухудшаться,назначили метотрексат: первый день и второй,2.5+2.5, потом через...
Здравствуйте, Екатерина! Здесь повышение СРБ связано с активностью заболевания, метотрексат здесь подобран в очень малой дозе, его не хватает, поэтому заболевание так прогрессирует. Доза метотрексата с такой активностью - 15-20 мг в неделю, начинаем всегда с 15 мг. У вас всего 5 мг/нед, этого недостаточно. Препарат в данном случае подобран верно. Скажите, по поводу жидкого стула у гастроэнтеролога были? Как давно проблемы с желудочно-кишечным трактом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Принимаю метотрексат в формате раствора уже 7 месяцев, дозировка 20 мг. Использую Метотрексат-Эбеве, в флаконах по 5 мл, но сейчас такие уже не найти. Задумалась о переходе на таблетированную форму, в связи с этим вопрос: насколько эффективны таблетки...
Здравствуйте. У инъекционной формы метотрексата выше эффективность и лучше переносимость. Если выбирать уколы, то можно методжект, метортрит.
Добрый день. Анамнез: Ж, 39 лет Ювенильный ревматоидный артрит с 12 лет, окончательно диагноз поставлен только в 2016. Долгое время были регулярные обострения (поражены с 12 до 32 лет только коленные суставы, потом ещё пальцы рук), лечили метотрексатом, метипредом, арава,...
Здравствуйте. Вы можете добавить 2,5мг, пропить так две недели, то есть у Вас будет надельная доза 7,5мг, а затем добавить ещё 2,5мг и принимать длительно. Таким образом вернуться к дозе 10мг/нед. Бывают случаи при длительной ремиссии, когда дозу метотрексата снижают до минимальной, минимальная считается 7,5мг/нед, но этот вопрос лучше обсудить на очном приеме при осмотре доктора и после сдачи анализов: общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Здравствуйте принимаю метотрексат с 22 марта 2025 г. по 15 мг 1 раз в неделю при поставленном РА . На начальном этапе АСТ-35, АЛТ-11. Сейчас анализы резко ухудшились АСТ-74, АЛТ-36. НУЖНО ЛИ ОТМЕНИТЬ МЕТОТРЕКСАТ? Запись к ревматологу только на июль.
Нашла ваш вопрос ! Езе раз здравствуйте) Скажите, а на фоне мтх лушче стало? Или полногл эффекта нет? Сами по себк показатели пока не являются причиной отмены терапии, нужна терапия гепатопротекторами ( урсосан + гептрал). В течение не менее месяца. Пили раньше их?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы РА, колит метотрексат 15 и пьет преднизолон. Вчера сделали укол, вечером начался насморк, сегодня температура 38.7. Чем сбивать ? И пить ли при такой температуре ежедневный преднизолон? Можно ли давать противовирусные?
Здравствуйте. Температуру сбивать парацетамолом (не более 4х таблеток в день). Сбивать Т выше 38,5. Преднизолон, если его доза ниже 20 мг/сут, продолжать принимать. Противовирусные не нужны. Они не обладают доказательной базой и не рекомендованы при РА. Также, если Т будет сохраняться выше 38,5 дольше 2-3 дней рекомендую выполнил КТ органов грудной клетки для исключения пневмонии. Так как при приеме ГКС, метотрексата и плюс возраст риск малосимптомной пневмонии высокий.
С декабря 2025 диагноз ПА ( анкилозирующий спондилит - в подростковом возрасте был поставлен аклизирующий спондилоартрит, двусторонний сакроэлит и безмедикаметозная ремиссия в 20 лет). Началось с болей в руках, гуляющие по обеим рукам в связках, потом дистальный сустав...
Здравствуйте! Для приема нпвс нет определенной схемы снижения дозировки, нпвс рекомендуют принимать по потребности при болях, возможно Вы или ваш ревматолог со схемой дозировку гормональных препаратов перепутал. На счет метотрексата , эффективная/рабочая дозировка это 20-25 мг в неделю, обычно после 4-12 недель лечения начинают повышать дозировку метотрексата до рабочей дозировки. В данном случае очно обсудить вопрос о повышении дозировки метотрексата до 20-25 мг в неделю, именно метотрексат будет активность заболевания снижать. Что касаемо показателя РФ, он нужен для внесения в диагноз/постановки диагноза, далее не контролируется , может быть в норме, может быть повышен- этот маркер не показывает активность воспаления/заболевания.
Хронический увеит
2 ответаЗдравствуйте. Девочка, 11 лет, хронический иридоцтклит правого глаза. Уже полтора года не можем войти в ремиссию. Хорошо поддаётся лечению (дексаметазон, гидрокортизон, мидриатики). С февраля делаем уколы метотрексата. Сначала 15мг в неделю, затем врач увеличил дозу до 20 мг....
Здравствуйте!Ревматические заболевания исключили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли при ревматойдном артрите.
12 ответовДобрый день. В 2023 году в апреле мне поставили диагноз ревматоидный артрит. Назначили метотрексат по 15 мл. Я стала его пить и боли прошли за один месяц. Решила что самая умная и прекратила принимать препарат. Почти год не было ни каких признаков болезни. Затем в феврале...
Здравствуйте! 1. Метотрексат не «работает» сразу. Препарат накопительный и его действие в полной мере начнется через 8-12 недель. Рабочая дозировка метотрексата 20-25 мг/нед. То есть ранее у вас в принципе не было даже рабочей дозы. Если с начала приема препарата в дозе 20 мг прошло 12 недель и эффекта нет,то стоит рассмотреть вопрос о повышении дозы до 25 мг/нед. Либо о смене базисной терапии,например на лефлуномид. Но этот вопрос можно только очно решать с врачом. 2. Найз принимать с метотрексатом в один день нельзя. Можно так же обсудить с вашим ревматологом временно назначение гормонов,вместо нпвс,пока не «заработает» базис 3. Может быть диагноз установлен неверно. И поэтому не работает терапия. Это тоже не исключено. Нужно разбираться на основании чего он вообще был поставлен. Какие были жалобы? Какие анализы? Что на узи суставов?