Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миофасцинальный болевой синдром шеи
20 ответов2 года беспокоит боль в мышцах шеи, в плечах, в лопатках, в связи с этим ежедневная головная боль напряжения, ничего не помогает. У меня офисная сидячая работа, работаю за компьютером. 2-2,5 года назад были панические атаки, тревога, иногда плохой сон, принимала иногда...
Здравствуйте. боль, которая длится более 6 месяцев, может называться хронической. Обычно такая боль умеренно выраженная, ежедневная и почти не прекращающаяся. Проблема здесь не только в мышцах, а в нарушении самих механизмов ощущения боли. Если упростить: нервная система «устала» от боли, противоболевая система снизила свою активность, и мы начинаем ощущать обычное напряжение мышц как сильную боль. Тут есть некий парадокс: чем больше мы двигаемся (в адекватном объеме), тем меньше болит. Постоянная нагрузка — это прямой путь к выздоровлению. Важно понимать: НПВС (обычные обезболивающие) при центральной боли работают плохо. Они могут помочь «здесь и сейчас», но ничего не вылечат. Миорелаксанты, витамины группы B и хондропротекторы при хроническом процессе часто вообще бесполезны. В таких случаях врачи чаще всего используют антидепрессанты (группы СИОЗСиН или трициклические). Они работают именно с противоболевой системой и норадреналином. От габапентина в дозировке 600мг эффекта ждать не стоит,рабочая дозировка 900-1800 мг в сутки. При назначении антидепрессантов, врачи обычно назначают препарат для прикрытия побочных эффектов на месяц. Эффект от антидепрессанта оценивается через 4-6 недель постоянного приема. Главное понимать препарат не в минимальной дозировке и ждать эффект,а в терапевтически значимой.
Тазовые боли! Депрессия, тревога.
13 ответовЗдравствуйте, прошу прощения текст будет длинноват. Очень прошу помощи, пишу и плачу. Мне 37 лет, рост 158, вес 68кг. Из хронических заболеваний диабет 2 типа, сахара не высокие, принимаю Глюкофаж Лонг 750 по вечерам много лет. С детства всд, невроз, тревожное расстройство,...
Здравствуйте! По описанию больше данных за хроническую боль в спине и хроническую тазовую боль. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль(центральная сенситизация). На фоне депрессии риск хронической боли всегда увеличивается, а тревога её усиливает. В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, тройничном нерве и др. Препараты рецептурные. При правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии
Добрый день,очень надеюсь на вашу помощь, история длинная, но я стараюсь все подробно описать,чтобы не пропусть важного. В 2018 году заболела шея слева сзади, как спазм мышц,подумала что отлежала и не придала значения, через пару дней заболела ангиной,лечилась месяц, два...
Здравствуйте! Блокады в триггерные точки, наиболее болезненные пробовали делать? Дулоксетин какой дозировке принимали как долго? Совсем не было эффекта на нем?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильное головокружение
5 ответовДобрый день! В конце 2019 году поставили тереотоксикоз с провышение единиц на 460 . пила эутирокс 25- 50 мг . потом пять 25 на фоне все в норме сейчас не пью таблетки пью комплекс Thyroid support. Назначен эндокринологом . Анализы еще не сдавала . В начале 2020 г была...
Добрый день! Отвечаю на ваши вопросы: 1. Что с вами произошло? У вас, по описанию, вероятные две разные, не связанные друг с другом проблемы 1.(Хроническая): Ваше фоновое тревожно-депрессивное расстройство, которое вызывает боль и напряжение в шее. Снижение дозы Дулоксетина, вероятно, привело к его обострению 2. (Острая, новая): Ваше нынешнее сильное головокружение это с большой вероятностью ДППГ (Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Это механическая проблема во внутреннем ухе: оторвался "камешек"-отолит. Это не опасно, но очень неприятно 2. Это лечится? Головокружение (ДППГ): Лечится очень быстро и эффективно, часто за один визит к врачу Боль и тревога: Также эффективно лечатся, но требуют возвращения к адекватной дозе вашего основного препарата Найдите ОТОНЕВРОЛОГА. Он проведет специальный лечебный маневр (маневр Эпли), который "поставит камешек на место", и головокружение, скорее всего, пройдет После визита к отоневрологу свяжитесь со своим психиатром и обсудите возвращение на дозу Дулоксетина 60 мг
Доброго дня. 14.09.2024 сделала МРТ по поводу длящейся около 2 месяцев боли в пояснице. Ссылка на диск с результатами: https://disk.yandex.ru/d/ZUrXHoIpks79vw В заключении следующее: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз сглажен. Небольшой...
На здоровье!?
Давление и боль в подмышке
24 ответаДобрый вечер! У меня есть болезненная зона и спазм в глубине правой подмышки, на задней стенке, в области прикрепления руки к туловищу со стороны спины. Предполагаю, что это возникло из-за неправильной походки и ротации таза. Эта зона болит и спазмирована более 7 лет,...
При выраженных нарушениях кровотока в шейном отделе вас обязательно должен проконсультировать сосудистый хирург. В ближайшее время обратитесь к нему пожалуйста очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучительные головные боли долго
21 ответЭто мои собственные наблюдения, врачи не смогли помочь пока. Случилось такое, что я вырос до определённого возраста практически без мыщц, потом после нагрузки начали расти мышцы, начало в затылке зажимать как-то в мышцах?, приходилось крутить головой и расхрумкивать, кривое...
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) . Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Много лет назад, во время занятий тяжелой атлетикой, произошла острая травма: возникла резкая боль в запястьях и локтях, сначала слева, затем справа. Несколько раз были эпизоды резких прострелов, похожих на удар током. Долгое время сохранялись боль и ломота. К врачам не...
Здравствуйте, учитывая , ваш анамнез и данные ЭНМГ , а также отсутствия положительной динамики при консервативном методе лечение , вам следует провести дообследование -узи нервов ( с целью определения более точной топической диагностики ), затем вам можно обратится в учреждения федерального значения : НМИЦ НН Бурденко , ФЦ НХ Тюмень , также периферической нервной системой занимаются и травматологических федеральных центрах ( отделения микрохирургии )
Сильный болевой синдром, некупируемый стандартной терапия. Не могу ходить, отнимается нога
10 ответовПару лет назад начались приступы: сильная боль в крестце, боль в бёдрах, ягодицах. Помогала терапия: нпвс, обезболивающие, витамины В, миорелаксанты. С февраля 2026 года начали болеть сильно бёдра и отниматься ноги, постепенно прошло с помощью терапии. Со 2го июля начала...
Здравствуйте По описанию симптомов это не похоже на обычное проявление остеохондроза. Нарастающая слабость в правой ноге, ощущение, что она подкашивается, сильная боль и отсутствие эффекта от длительного консервативного лечения являются показанием для срочной консультации нейрохирурга. При этом изменения на МРТ не полностью объясняют выраженность жалоб. С учетом СКВ, сахарного диабета, ожирения и длительного приема глюкокортикостероидов необходимо также исключить асептический некроз головки бедренной кости (МРТ тазобедренных суставов более информативно, чем КТ), поражение бедренного нерва или поясничного сплетения. В таких случаях обычно рекомендуют выполнить ЭНМГ нижних конечностей и обратиться в специализированный неврологический или нейрохирургический центр. Если слабость в ноге нарастает, появляются нарушения мочеиспускания, дефекации или онемение в области промежности, необходимо срочно обращаться в стационар с нейрохирургическим отделением. До уточнения причины не следует самостоятельно усиливать обезболивающую терапию, так как сейчас важнее установить источник боли и определить необходимость хирургического лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль справа от КПС и в ягодице
2 ответаЗдравствуйте. Беспокоят довольно сильные боли примерно справа от крестца (в моем понимании, правый КПС, но могу и не точно определить) и в правой ягодице во время ходьбы при наступании на правую ногу, иногда и справа в паху. Ощущение, что боль в ягодице связана со спазмом....
Здравствуйте. Что это может быть – синдром грушевидной мышцы или артроз КПС, или это все связано с ТБС все-таки? Все эти причины боли исключены по МРТ. Но МРТ - не Господь Бог и всего не видит. Могу предположить воспаление и спазм (синдром) подвздошно-поясничной мышцы (m. iliopsoas). Хотя сама мышца находится спереди позвоночника, её укорочение и спазм напрямую перекашивают таз, вызывая сильную биомеханическую перегрузку и боль в районе КПС Диагноз ставят по клиническим симптомам. Подтвердить его на УЗИ или МРТ возможности почти никогда нет. Проводят тест Томаса и псоас-тест. Врач попросит вас лечь на кушетку и согнуть одну ногу, отслеживая появление боли при попытке разогнуть или отвести другую сторону. При болях подтверждается диагноз. Так же иногда проводят лечебно-диагностическую блокаду под контролем УЗИ. В спазмированную мышцу или крестцово-подвздошный сустав вводится местный анестетик с Дипроспаном. Исчезновение боли говорит о данной проблеме. В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, HILT терапия. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. В качестве базисной терапии могут назначить препараты коллагена 2 типа, но доказательная база эффективности слабая. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.