Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серонегативный ревматоидный артрит?
9 ответовЧерез год после родов стали болеть коленные суставы. На УЗИ и рентгене картина артрита,артроза,синовита,бурсита, в одном колене киста Бейкера. Лечилась 2года у травмотолога, НПВС в/м, уколы в суставы гиалуроновой кислоты, цель и Траумель, Дипроспан. Без положительного...
Да, есть такая формулировка диагноза РА. Часто ее применяют на ранних стадиях, когда еще отсутствуют характерные рентгенологические особенности, но при этом клинически подтверждается РА.
Ревматоидный артрит? Волчанка?
22 ответаЗдравствуйте, беспококоили боли в колене, потом сильно начал болеть палец на правой руке средний разогнуть до ужаса больно, бывает ночью скрутит так что не могу разогнуть приходится левой рукой разгибать, в бесплатной поликлинике делали рентген, ничего не было, моча тоже...
Здравствуйте,Юлия! Сразу вам успокою,хоть ревматоидный артрит и заболевание,которое требует постоянного приема препаратов,но он хорошо в настоящее время поддается лечению и достаточно легко при правильном подходе вводится в ремиссию. Не волнуйтесь,люди спокойно живут долго и счастливо с данным диагнозом,вы себя сильно накрутили. Всю жизнь живут,как и люди без диагноза. Если вы будете принимать все,что назначено и соблюдать рекомендации то не будет никаких осложнений.инвалидности и т д. Цифры РФ и АССР не отражают активность заболевания. Их сдают один раз для установки диагноза только. Активность мы оцениваем по СРБ и Соэ,а так же по жалобам и объективно по осмотру ( припухлость,скованность ),поэтому не переживайте,не смотрите на цифру этих анализов. Лечение у вас назначено верно. Золотой стандарт -метотрексат. Именно он поможет ввести процесс в ремиссию. Доктор вам постепенно дозировку доведет до «рабочей». Гормоны временно назначили-чтобы быстро купировать воспаление и боль,они отменятся постепенно. По поводу волчанки. Не всякая краснота на лице -волчанка. АНФ может дать такой титр и при РА и при банально орви,аллергии. У вас антитела к д-Днк в норме -что практически исключает это заболевание. К тому же волчанки не бывает без определенной клиники. Покажите пожалуйста покраснение на фото. Скажите нет ли белка в ОАМ? ОАК сможете прикрепить? Нет ли язвочек во рту? Выпадают ли пучками волосы? Нет ли одышки? Судорог? Температуры? Не синеют ли пальцы на холоде?
Добрый день. Мне 48 лет. Диагноз - ревматоидный артрит. Болею 1 год. Лечилась в больнице 2 недели. Но боли всё равно вернулись: всё болит, и руки, и колени, и плечи. Невыносимо терпеть.Назначили метотрексат 10мг в неделю, но АСТ не в норме - 54. Что делать, скажите...
Аст до 100 не имеет значения. Но надо контролировать, на метотрексате может поползти вверх. Есть протоколы наблюдения за пациентами на метотрексате, там прописана частота сдачи анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня обнаружили ревматоидный артрит, предложили две схемы лечения: либо укол метотрексата 10мг раз в неделю,либо по 4мг ежедневно принимать метипред. Кормлю грудью. Подскажите пожалуйста,есть ли шанс как-то отложить лечение или подобрать варианты...
Метотрексат не считается совместимым с ГВ препаратом. Хотя на сайте e-lactatiа.org ему присвоен низкий риск и низкая передача с молоком.(Жёлтая зона риска), все же нет исследований о влиянии на младенца этих мизерных доз. НИИ ревматологии придерживается рекомендации-избегать при ГВ из-за теоретических рисков. Метипред или преднизолон-возможен для лактирующих мам и достаточно безопасен. Риск классифицируют как очень низкий.(зелёная зона, мин.риски), НИИ ревматологии разрешает их применение при ГВ. Отсрочить лечение РА-значит дать фору заболеванию, прогресс эрозивным изменениям суставов, уменьшить свои шансы на ремиссию и хорошую функцию кистей и др.суставов. Конечно, такие вопросы лучше решать очно. При возможности-поговорите с ревматологом, который ведёт беременных с ревмозаболеваниями, часто это заведующие отделений/центров и врачи многопрофильных клиник, где есть ревмат.отделения и род.дом в составе (в Воронеже, например, это областная больница).
Здравствуйте, ребенок 6 лет, ревматоидный артрит. Ставили уколы методжект 7.5 мг, была ремиссия. Затем перешли на таблетки метотрексат -эбеве, начались ухудшения, нам увеличили дозу до 10 мг. Принимает таблетки метотрексат -эбеве 10 мг, но улучшения медленные. Вечером...
Здравствуйте! Коррекция базисной терапии и наблюдение после их коррекции только очно с лечащим врачом осуществляется. Что касаемо переносимости и эффективности, да, в практике наблюдается, что метотрексат в инъекциях эффективнее по сравнению в таблетированной форме. Будьте здоровы!🙏🏻
Артрит подагрический, или нет
6 ответовЗдравствуйте. С декабря 2023 болит в районе 1й плюсневой фаланги левой ступни. Болит только при давлении на данную область. Боль не ноющая, а жгучая или же как ушиб. Отека, покраснений нет. Ступня абсолютно идентична здоровой правой ноге. Уплотнения нет. Боль при ходьбе...
Здравствуйте. Диагноз подагры может поставить только ревматолог. Убедительных данных за подагрический артрит пока не представлено, но он не исключён. Нужно дифференцировать между постперегрузочным артритом и подагрическим. К лечению добавить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Индивидуальные орт стельки, ходить в кроссовках. Боль не преодолевать, избегать. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Мочевую кислоту крови контролировать каждые 2 мес. Соблюдать диету при подагре. Она в интернете подробно расписана. Если через 2 мес уровень мочевой кислоты не войдёт в норму, нужно переходить к приёму Аллопуринола. Начальная доза 0,1 мг 1 раз в день. Потом дозу корректируют в зависимости от показателей мочевой кислоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужу, 44 года, поставили диагноз недифференцированный ревматоидный артрит. Сказали скорее последствия ковида. Первый раз ковидом переболел серьезно, еле выжил. Был практически цитокиновый шторм, подавляли иммунную систему препаратом Актемра. Только после этого...
Здравствуйте. Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов. Скажите, суставы болят в покое или при нагрузке? Суставы припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Нижняя часть спины в покое или ночью не болит? Диареи, примесей крови в стуле не бывает? Псориаза нет?
Артрит или артроз?
20 ответовЗдравствуйте! Мне поставили диагноз "гоноартроз". Есть ли специфические различия в симптомах, результатах УЗИ рентгена между артрозом и артритом? По результатам УЗИ, рентгена, осмотров и связанных с артритом анализов а также консультации инфекциониста. Отека, изменения цвета...
Добрый день. 1. Какие конкретно суставы сейчас впс беспокоят? Внешне, как я поняла, они не изменены. Боли только при движении или в покое тоже есть? 2. Есть ли утром скованность в суставах? Трудно ли подниматься или спускаться по лестницам, боли усиливпаются в кс? 3. Болеете ли вы псориазом или кто-то в семье? Есть жалобы по спине или пл кишечнику? 4. Прикрепите результаты анализов, узи, рентгена. Артрит - воспалительное заболевание, которое отличается по симптомам от артроза. При артрозе происходит дегенерация хряща, его истончение , избыточное трение двух поверхностей сустава и механическая боль (при нагрузках) , в покое болей при 1-2 ст артроза нет. При нем же нет отека сустава. Инфекции могут играть роль, но только если есть четкая связь с тем, что была конкретная инфекция и через 2-6 недель возникла боль в конкретном суставе. Все инфекции, что встречает челоыек не дают реактивнооо артрита, только часть (хламидии, часть кишечных инфекций, парвавирус , реже остальные возбудители). Искать все подряд не нужно. Второй момент. Если у вас по узи, мрт признаков артрита нет, то его нет. Давать боль может артроз, воспаление / склерозирование сухожилий и связок, повреждение мениска (кс). Надо смотреть обследования, чтобы сделать правильный вывод.
Ревматоидный артрит
10 ответовЗдравствуйте! В ноябре 2024 года перед очередным посещением эндокринолога у которого я наблюдаюсь помимо назначенных мне анализов решила сдать еще общий (клинический) анализ крови, так как испытывала в течение последних месяцев сильную утомляемость. Анализ крови показал...
Очень хорошо. Тогда предлагаю остановиться на выполнении Рг-графии кистей и стоп. По поводу повышения СОЭ, этот маркер может указывать на очень широкий спектр причин его повышения, это и инфекции, прием определенных лекарств, и пр., не только не наличие ревматического заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
24 ответаМужчина, 38 лет. Диагноз псориатический артрит. 5 лет назад обострился псориаз. Мази помогали незначительно. Начали узнавать с чем столкнулись. В ремиссию не мог войти. За этот период наблюдался у дерматолога. Проходил физио, мази, капельницы. Всё что назначили в больнице....
Пожалуйста. Только в этой платформе веду онлайн консультации