Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхит при двухсторонней ТЭЛЕ
5 ответовДобрый день. У меня более 10 лет тромбоэмболия. 3 года назад была перенесена двухсторонняя ТЭЛА. Ежедневно на уколах Клексана 6000 ед. Неделю как болею орви (возможно ковид): сильнейшая боль в горле, сильный кашель с отхождением желто-зеленых сгустков, слабость, нос сухой,...
Здравствуйте, Ирина. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт. Такие назначения совместимы с клексаном, опасных взаимодействий между ними не отмечается. Положительная динамика при приеме антибиотика обычно указывает на бактериальную природу инфекции. А анализы сдавали? Клинический анализ крови, с-реактивный белок? Остаточный кашель, к сожалению, может сохраняться до 8 недель. Это называется постинфекционный кашель, он сохраняется из-за раздражения слизистой оболочки. Если мокрота уменьшается, кашель становится более сухим, то это тоже данные за постинфекционный кашель. При этом главная задача - это увлажнить, успокоить слизистую. Я в таких случаях рекомендую постоянное теплое питье комфортных напитков, медленное рассасывание меда при отсутствии диабета, рассасывание леденцов без сахара. Это помогает уменьшить выраженность кашля. Если очень густая, трудно отхаркивающаяся мокрота, можно рассмотреть короткий курс (3-5 дней) АЦЦ Лонг. Если мокрота и сама хорошо отходит, то в таких случаях не рекомендуется. Имейте в виду пожалуйста, противокашлевые центрального действия в таких случаях не рекомендуются. При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день! Моей маме 72 года и у неё ревматоидный артрит 48 лет, 4 стадии. Принимает Метотрексат 20мг в неделю, метипред 4 мг в день, Нимесулид ежедневно. Сопутствующие заболевания: гипертония(принимает системные препараты), Тэла( ксорелто), остеопороз(алендроновая...
Здравствуйте. Да ,можнок оротким курсом принять "Аркоксиа" 90 мг по 1 таб 1 раз в день после еды 7 дней с одновременным приемом "Нексиум" 20 мг до еды. Или препарат "Целебрекс" 200 мг о 1 таб 1 раз в день после еды 7 дней с одновременным приемом "Нексиум" 20 мг до еды.
Отмена аспирина
36 ответовЗдравствуйте,мужу в 30 лет назначили тромбо асс,исключительно по ОАК , был гемотокрит верхняя граница нормы . 2 года принимал .потом узнала что он вызывает геморрологический инсульт , а если его редко отменить тромбоз . Насколько вероятен геморроидальный инсульт ? Давление...
Егор, здравствуйте! Когда здоровому мужчине в 30 лет назначают аспирин только на основании верхней границы гематокрита, сейчас в медицине считается избыточной. Современные протоколы не рекомендуют первичную профилактику аспирином молодым людям без атеросклероза или специфических рисков. У здорового человека без аневризм и мальформаций риск крайне мал. Основной фактор риска здесь скачки давления. Аспирин делает кровь менее вязкой, и если на фоне его приема происходит резкий гипертонический криз, сосуд может не выдержать. Но при нормальном рабочем давлении этот риск минимален. Риск возврата после отмены аспирина существует у людей, которые уже имеют серьезные проблемы: стенты в сердце, тяжелый атеросклероз или перенесенные инфаркты. У здорового 32-летнего мужчины с чистыми сосудами и нормальными тромбоцитами риск того, что кровь внезапно свернется и возникнет ТЭЛА после отмены, практически нулевой. ТЭЛА обычно возникает из-за оторвавшихся тромбов в венах ног, а не из-за отмены аспирина. В таком случае препарат можно отменять сразу, без постепенного снижения дозировки. Организм просто вернется к своему естественному состоянию свертываемости в течение 5–7 дней Чтобы окончательно успокоиться, на очном приеме могут рекомендовать сдать общий анализ крови Коагулограмма расширенная:МНО, ПТИ, Фибриноген, АЧТВ. Агрегация тромбоцитов- это самый точный тест, который покажет, как работают его тромбоциты без лекарства. Если гематокрит снова будет на верхней границе, это часто решается не аспирином, а соблюдением питьевого режима 2 литра воды в день как минимум.🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В феврале 2017г перенесла тромбоэмболию мелких ветвей лёгких с инфарктом лёгкого. Спустя полгода сделала сцинтиграфию (показала задержку кровотока в сердце 8 секунд , в легких 12 секунд). Принимаю карлиомагнил 75. Можно ли заниматься спортом в тренажёрном зале?
Добрый день! спртом в тренажерном зале не желательно. А оздоровительная гимнастика по мере сил не повредит.
Добрый день сдал анализ крови результаты : D-димеры нг/мл 1500 ,активность фактора Виллебранда% 259,8 , количество тромбоцитов 10 9 г/л 130 на данный момент принимаю ксарелто 20 , но чувствую себя не важно
Здравствуйте, Тигран, вы обследовались у гематолога? Какой диагноз вам был выставлен?
Расшифровка копрограммы и план лечения
28 ответовЗдравствуйте. Около двух лет назад после перенесённой ТЭЛА. Начались проблемы со стулом. Периодически он кашеобразный или жидкий. Обращался к врачу пропивал лекарства и стул приходил в норму,но фоном оставалось периодическое бурление. Сейчас снова бывает кашеобразный стул и...
Гранулематоз Вегенера ассоциированн выработкой аутоантител (АНЦА). то есть это аутоиммунное заболевание. и часто они сочетаются аутоиммуные заболевания. поэтому нужно добследоватьсся.-то что писала выше. еще стоит сдать кровь на витамин в 12, ферритин молочные пролукты как переносите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему одышка ?
9 ответовДобрый вечер ! Мама заболела пневмонией. Она пьёт варфарин никомед уже 14 лет после эпизода ТЭЛА мелких ветвей. 2 эпизод 10 лет назад . Сделали КТ - Заключение : КТ признаки локального участка уплотнения С-10 справа матовой интенсивности , субсегментарная пневмония,...
Здравствуйте, в анализах обращают на себя внимание повышение маркера острофазового воспаления, трансаминаз( токсический / лекарственный гепатит?), в связи с изменениями в печени и приемом антикоагулянтов изменена коагулограмма. Д-димер может кореллировать с тяжестью воспалительного процесса. Повышение прокальцитонина требует исключения септических осложнений( посева крови на стерильность и гемокультуру). Если можно, приложите результаты первого и последнего КТ ОГК и показатели саттурации кислорода. В гемограмме имеются признаки железодефицита без анемии, это никак не отягощает состояние в данный момент. Но планово сдать обмен железа можно по стабилизации состояния. Также возможно стоит сдать кал на скрытую кровь экспресс-методом и ИХА, так как пациентка получает кроверазжижающие препараты.
Помогите пожалуйста подскажите
21 ответЗдравствуйте 9 декабря была операция экстирпация матки все удалили, оставили яичники, 16 декабря выписали! Диагноз рак шейки матки! Все было хорошо до 2 января 2025 года, время 17:22 было я встала с дивана у меня сразу сдавило голову и шум в ушах, я померила давление 110/75...
Да, возможно, это ТЭЛА. Она достоверно видна при КТ ангиопульмонографии с контрастом. Лечится гепарином и его аналогами. Вы сказали, что колят в живот (это он и есть). При небольшом объеме поражения (вероятно, как у вас), риски минимальные. Если на ЭКГ исключили острую сердечную патологию, это хорошо. Пусть сделают ещё ЭКГ в динамике (чуть позже).
Мирена. Целесообразность
7 ответовДобрый день. С самого начала месячных в 12 лет мучаюсь СПКЯ. Неудачный опыт лечения гормональными препаратами - практически еженедельные мигрени с аурой. Отменили препараты в 2014м году. С тех пор перебивалась периодическим приемом дюфастона, месячных могло не быть по пол...
Здравствуйте, Мария. Гиперплазию эндометрия надо обязательно лечить. Одним из методов лечения гиперплазии является установка МИРЕНЫ. Она содержит только прогестерон, гормон второй фазы цикла. Он практически не вызывает тромбообразования и приступов мигрени. Но конечно требуется тщательное наблюдение, рекомендуется сдать кровь на свёртываемость - коагулограмму, Д- димер. Так же необходимо наблюдение врача гематолога. Показанием для удаления матки является только атипическая гиперплазия эндометрия При простой гиперплазии матку не удаляют. Такой вопрос может встать только при неэффективности гормонального лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Отцу 87 лет. В анамнезе ХСН, фибрилляция предсердий, стенокардия, гипертоническая болезнь, 2 инсульта.В начале марта попал в больницу с подозрением на инфаркт, жалобы на боли в груди. После обследования через неделю диагноз не подтвердился,выписан с диагнозом...
Добрый день. По анализу крови от 18.04.25 г. лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы в норме, СРБ в норме. Нет признаков бактериальной инфекции.