Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Где-то с начала июля начал мучать ночной кашель с изжогой, самостоятельно начала принимать Гевискон на ночь, так как до этого такая схема помогала и успакаивала рефлюкс, впервые о рефлюксе узнала во время беременности 10 лет назад, но потом всё прошло, были...
Здравствуйте! Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни требует комплексного подхода. Медикаментозное лечение включает: - Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП, снижает кислотность) - Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор, покрывает пленкой пищевод, защищая от агрессивного воздействия рефлюктанта) - Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 4 недели (прокинетик, укреплеят клапанный аппарат желудка и препятствует рефлюксу) Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни: - Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки) - Избегать приема пищи в спешке, перееданий - Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна - Тщательно пережёвывать пищу - Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса (так же поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед) - Отказ от курения, если есть! - Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!
Триттико и сон, тревожность
13 ответовДобрый день! В начале марта произошел ряд стрессовых для меня событий, которые выбили меня из колеи и я стала мучаться бессонницами, просыпалась каждое утро за 1-2 часа до будильника и не могла уснуть, в итоге вставала вся разбитая, начались суицидальные мысли, постоянные...
Здравствуйте. Триттико можно снизить до 100 мг и понаблюдать за Вашим состоянием. Триттико может влиять на уровень пролактина, здесь надо будет сдать анализ и посмотреть в динамике за ним. Если группа антидепрессантов СИОЗС повышают пролактин (это ещё надо уточнить, я бы попробовал попринимать Золофт, например), то тогда добавляйте обязательно психотерапию к лечению.
Подострый тиреоидит
39 ответовЗдравствуйте. Нужна очень ваша помощь. Мне 31 год (будет в августе). 2 месяца назад появились боли щитовидной железе при глотании, при подъеме головы вверх, при пальпации. Сначала не придала этому значения, потом поняла что что-то не так. Пошла сдала сама ттг и т4 свободный....
Здравствуйте. Вы на б. Грейвса проверялись? Сдавали ат к р ТТГ? боли не прошли? Нашла. У вас неверно стоит диагноз. Болезни Грейвса у вас нет. Так как антитела к рецептору ТТГ при болезни грейвса более двух должны быть а у вас они 0,8. Назначение тирозола не показано изначально! Он вам не нужен. У вас подострый тиреоидит Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз. Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола). При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ. Сейчас начинайте с напроксена, б блокаторы при пульсе выше 90. Если пульс в норме тогда б блокаторы не нужны Сейчас у вас тиреотоксическ стадия. Нужна консультация невролога для назначения рецептурных успокоительных и снотворных. Фенибут, и феназепам. Пока не сходите Попробуйте обойтись без рецептурными препаратами навряд ли они Вам помогут у вас очень сильно повышены гормоны, например Новопассит Персен, на ночь Мелатонин или донормил Сдать клинический анализ крови вместе с СОЭ, СРб, в зависимости от этих показателей и от болевого синдрома, будете продолжать напроксен или переходить на Преднизолон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный сухой кашель неделю
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Я попала в патовую ситуацию, нужна ваша помощь. Я нахожусь в Индонезии, завтра вечером у меня самолёт, 24 часа перелёта и пересадок. Уже неделю я болею, местные врачи диагностировали ОРВИ и прописали лечение, но состояние за эту неделю...
Здравствуйте, рентген вы делали?
Резкое снижение зрения
1 ответДобрый день. В середине сентября 2023 года было решено отмыть душевую кабину от сильных загрязнений. Мыл её хозяйственным мылом и сильно горячей водой из душа. В кабине поднимался очень сильный пар с едким запахом (со стенок смывалось, точнее испарялось вещество наподобие...
Здравствуйте. Что бы выставить ЧАЗН, не всегда достаточно полей зрения и описание глазного дна. Нужно еще провести ЗВП(оно покажет на каком отрезке произошла атрофия) и ОКТ ДЗН это более информативнее и точнее чем поля зрения. Если диагноз подтвердиться, то проводить курсы поддерживающей терапии: вит группы В6, В12, кортексин №10, пикамилон курсом 3 мес.
Это сердце?
35 ответовЯ родила месяц назад. И у меня на протяжении 2 недель не понятное, и я незгаю к кому из врачей идти.вот сначала просто было в руках как то ли жжение то ли мурашки но не на всей руке пальцы нормально. потом было как то болел желудок лопатка и рука я испугалась инфаркт, потом...
Анастасия, здравствуйте! Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ; Описанные жалобы, все же , с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога Скажите пожалуйста давно делали узи сердца ? Не пробовали принимать успокоительные препараты ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокойные ноги
13 ответовЗдравствуйте. Прошу прощения за длинный текст, но я не знаю, куда мне обратиться. 1-14 марта болею, нос, горло. 14 марта впервые температура 37,4. Ломит тело. На след день темпа спала, но тело еще ломило. Прочла про астенический синдром. Успокоилась. Потом несколько дней...
Здравствуйте! Скорее всего, у Вас синдром беспокойных ног. Вам хочется подвигать ногами,но это движение вызывает дискомфортнеприятные ощущения возникают к вечеру и по ночам, усиливаются в положении лёжа и проходят при ходьбе? В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови: железо, ферритин, трансферрин общая железосвязывающей способность сыворотки, глюкоза, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевина,мочевая кислота, Вит В12, фолиевую кислоту, ТТГ и Т3, УЗДС вен и артерий нижних конечностей,, стимуляционная электронейромиография нервов нижних конечностей. Также рекомендуется пройти тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Пройдите сейчас, его легко найти в интернете и прикрепите, я посмотрю. По поводу подъёма температуры рекомендуется консультация терапевта.Если другие причины исключены, то обычно рекомендуется приём антиконвульсантов, например габапентина. Препарат рецептурный и выписывается только при очном осмотре невролога. Я ответила на Ваш запрос?
Бессоница + СБН
13 ответовНаталья. 66лет. Более 10 лет страдаю бессоницей после сильного психологического потрясения с периодами улучшения, но последнее время со сном все ухудшилось . Обратилась к психиатру . Описала проблему трудности засыпания и сбн . Бывает не могу уснуть и до 4 утра ....
Поняла. Каликста действительно может усиливать имеющиеся симптомы СБН, как и нейролептики. Нарушения сна-симптом какого-либо расстройства - тревожно - депрессивного, например, вам становилось легче от антидепрессантов, поэтому следует подобрать антидепрессант, который не усиливает СБН, например, триттико.
доброе время суток. помогите расшифровать анализ за 07/05/2024 (приложила файл) хочу восполнить все дефициты которые есть. организме и так же по вопрос по поводу гипотериоза (нужно начать снова Л тироксин?) сильно отекла за последние два месяца. вес начала набирать с 2022...
Добрый день У вас аутоимунный тиреоидит Субклинический гипотиреоз Если вы прямо сейчас не планируете беременность,то эутирокс не нужен Надо восполнить дефицит витамин Д и фолиевой и ТТГ вернется в норму Пейте Фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой Фолиевая кислота 1 мг в день Три месяца Далее сдать витамин Д и Вит В9 Цинк пить не надо.Просто ешьте больше зеленых овощей и фруктов.Благо сейчас сезон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря связи с реальностью
11 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит последние года два заторможенность и забывчивость. Соответственно с каждым днем нарастают симптомы, что сейчас пишу вам, и через слово пытаюсь «вспомнить» какие жалобы у меня. Бывает так что я знаю что хочу сказать, но сказать вслух не могу....
Здравствуйте! 1) Надо определиться с состоянием, оценить объективно оцеинить психически статус; 2) Обязательна консультация врача-психотерапевта; 3) На очном осмотре уже решать по поводу далнейших действий, в частности медикаментов, вероятно у Вас тревожное расстройство, чем и обусловлены все симптомы и по поводу медикаментов - это антидепрессанты группы СИОЗС. Атаракс неплохой препарат, но частенько оказывается слабоват. По поводу СДВГ, то же на полноценной консультации все решите.