Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование печени
15 ответовЗдравствуйте, я прошла обследование на аппарате узи эластометрию печени, там показал стеатоз -1степени и фиброз 2 стадии. Атл и аст в норме , анализы все в норме , не понимаю, как такое может быть ? Как дообследоваться, чтобы понять ?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Подобные изменения ещё обратимы. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Расшифровка анализов
9 ответовЗдравствуйте, помогите расшифровать результаты анализов. Понятно, что все не очень хорошо, но нужно знать с чего начать. Женщина, 63 года. Вес 93 кг, рост 163. Сахарный диабет, жировой гепатоз печени, стеатоз поджелудочной. Постоянные боли в суставах.
Поняла вас. К сожалению в таких случаях погрешности в диете могут значимо ухудшать состояние, деликатное питание оптимально на постоянной основе
Увеличение печени
28 ответовСделала узи, по результатам печень увеличивается. После лечения гепатита С, прошло 4 года. Сделала МСКТ, тромба не обнаружили, стеатоз не ставят, какая причина может вызвать увеличение печени. Давит на ребра изнутри. F0 в 2025 году проходила.
Здравствуйте! Не смотря на то что по МСКТ признаки жирового гепатоза не ставит врач, по УЗИ ОБП описаны метаболические изменения в печени и поджелудочной железе, которые чаще всего характерны для стеатоза. Чаще всего подобные изменения возникают на фоне неправильного питания, при избыточной массе тела, при наборе веса за короткий промежуток времени, при малоподвижном образе жизни. Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли, но увеличение небольшое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это метаболические нарушения в организме, когда наблюдается замещение нормальных клеток печени на жировые. В норме печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт/тяжесть могут возникать в случае если печень увеличена в размере, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть описанные симптомы. Уточните пожалуйста свой рост и вес? Какие-то сейчас лекарственные препараты принимаете? Опишите пожалуйста как болит справа? Боль тупая, острая, постоянная, ноющая?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,месяц назад заболело с левой стороны от шеи,и до уха вся сторона,думал,что продуло. Стало болеть левое ухо,и появился насморк,горло небеспокоило.обратился к лору. Поставили диагноз двухсторонний тубоотит,и сказали так ОРВИ повлияло,.Соответственно назначали в нос...
Ибупрофен в таких случаях есть смысл использовать только если есть выраженные боли в ушах или проявление интоксикации на фоне вирусной инфекции, каким-либо другим значимым эффектом данный препарат в подобных случаях не обладает
Здравствуйте. Ребенок возраст 2года 11 мес . Долгое время с января у нас синусит ( густое скопление в носу) визуально ничего не течет . постназальный затек , кашель . Аденоид 2 ст , катаральный средний отит . Нос дышит, но бывает днем ходит с открытым ртом . Без температуры...
Здраствуйте. Судя по объективному осмотру доктора у вас есть жидкость в среднем ухе, так называемый экссудативный средний отит, как слышит ребенок? Не трогает ли левое ухо ? Не жалуется на него? Стафилококк в таком титре не опасен и лечить его антибиотиками не стоит. Только больше можно усугубить флору кишечника. Пропивали ли вы бактериофаги после курса антибиотиков? Если у ребенка долго не дышал нос в течении дня , то он мог просто привыкнуть ходить с открытым ртом. Исходя из того что по вашим словам нос дышит.Авамис не снижает общий иммунитет ребенка применять его стоит на данном этапе обязательно, чтоб снять отек со слуховой трубы слева. Также зев можно орошать стафилококковым секстофагом. Иммуностимуляторы детям до 3х лет противопоказаны. Вы посещаете д/у? Необходима консультация гастроентеролога.
Лечение печени
1 ответЗдравствуйте, сдал анализы и у меня повышенно значение триглицеридов. Хотелось бы привести в норму.А также узи брюшной полости-где меня волнует стеатоз первой степени. Подскажите пожалуйста как мне быть и чем я могу себе помочь. Спасибо большое.
Здравствуйте, стеатоз чаще всего связан с избыточной массой тела. Рекомендованная поддерживающая терапия: Урсосан/урдокса 500 мг на ночь в течение 3 месяцев. Если возникнет такой побочный эффект, как диарея, следует перенести прием препарата на дневное время после еды. Если уровень триглициридов повышен, рекомендую пройти дополнительное обследование: УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений. Если будут изменения, тогда показан прием статинов. На данный момент старайтесь придерживаться средиземноморской диеты: увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи. Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо. Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг вечером в течение 3х месяцев с последующим контролем показателей крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение семаглутида
35 ответовЗдравствуйте, у меня ожирение 1й степени и стеатоз, хотела бы подключить для похудения семаглутид. Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы прийти на очную консультацию уже с результатами. заранее спасибо Имеющиеся исследование прилагаю. Рост 168, вес 94
Здравствуйте, Евгения! Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - ТТГ, Т4 св. - гликированный гемоглобин - ферритин (норма минимум 45) - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут + узи органов брюшной полости и щитовидной железы Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин Не было ли когда-то приступов острого панкреатита?
При приеме пищи живот вздувается, болит, появляется метеоризм, жидкий стул. Небольшая отрыжка. На УЗИ поставили диагноз стеатоз поджелудочной железы. На обследование фгдс поставили диагноз: недостаточность кардии Эритематозный антральный гастрит. Поверхностный дуоденит. Тест...
Здравствуйте, Валентина Аркадьевна. Подобные симптомы и картина УЗИ соответствует внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы - поджелудочная вырабатывает недостаточное количество ферментов, пища полностью не переваривается, стимулирует кишечник к дефекации. Диагностика - анализ кала на панкреатическую эластазу. Если она снижена, состояние подтверждается, требуется прием ферментов в каждый прием пищи: Креон (или Микразим, Эрмиталь, Пангрол) - по 20.000-40.000 ЕД на перекус, по 40.000-80.000ЕД на основной прием пищи - постоянно.
Узи брюшной полости
20 ответовДоброе утро! Так как я канцерофоб, поэтому часто делаю узи брюшной полости. В августе проходил узи брюшной полости. Потом еще в октябре прошел узи брюшной полости. Поставлены стеатоз поджелудочной, гепатоз печени. Посмотрите пожалуйста- нет ли какой патологии?
Амилаза, эластаза кала будет в хороших значениях если нет обострения заболевания. В любом случае хронический панкреатит ставится не только по одному результату УЗИ, должна быть соответствующая клиническая картина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический калькулезный холецистит
14 ответовДобрый день! Прошу Вас расшифровать результаты УЗИ, прокомментировать назначенное лечение или предложить альтернативное. Какой прогноз консервативного лечения, учитывая размер камней в желчном пузыре диаметром 8 и 16 мм.? Насколько необходимо оперативное лечение? Стеатоз...
Здравствуйте! Имеются признаки желчнокаменной болезни и стеатоза печени. В плане желчнокаменной болезни, есть два варианта- плановая холецистэктомия или выжидательная тактика с применением диеты с минимизацией Жиров и специй, спазмолитиками по потребности. Но если случаются билиарные колики (такое не пропустите, состояние с интенсивным болевым синдромом в правое подреберье с иррадиацией в правую лопатку и плечо, вызывающее необходимость обращения к скорой помощи) или прям настоящий острый холецистит (купирующийся), то тогда все же необходима холецистэктомия Имеет место быть жировой гепатоз-избыточное накопление печенью жиров, в перспективе возможно возникновение жирового гепатита и фиброза. На стадии жирового гепатоза мы еще можем поработать, доказано влияние снижение массы тела на 8-10%, аэробных умеренных нагрузок от 135 мин/неделя (бодрые прогулки) и средиземноморская диета Препараты играют второстепенную роль, типичные гепатопротекторы не подойдут точно. Рекомендую сдать биохимический анализ крови (общий белок, общий, прямой и непрямой билирубин, Алт, аст, глюкоза,мочевина, креатинин, ггтп и ЩФ) для оценки функции печени и желчного пузыря По назначениям- все ок, но препараты урсодезоксихолевой кислоты я бы не стала назначать , так как в желчном много небольших камней и возможен риск холедохолитиаза - с возможностью последующего развития острого холецистита и экстренной холецистэктомии с бОльшими рисками, чем при плановой операции