Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли из поясницы в ногу
8 ответовДобрый день, мне 50 лет, 1,5 месяца начались боли в пояснице с левой стороны. Боли мучали по ночам, при смене положения. В состоянии покоя и ходьбы болей не было. Попала на прием к неврологу: врач сделала заключение, что это проблемы с ТБ суставом, выписала ЛФК, артру и 2...
По мрт описывают 2 грыжи, одна из которых крупного размера, другая умеренного, но обе грыжи воздействуют на межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки, отвечающие за иннервацию нижних конечностей, поэтому может быть болевой синдром и онемение локально в пояснице и в нижних конечностях. При подобной симптоматике рекомендуют сначала медикаментозное лечение и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное. Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. При уменьшении болевого синдрома назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК. Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу, йога и пилатес тоже допустимы. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день. В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Болит плечо
5 ответовНахожусь в длительной командировке в Казахстане. За последние 2 месяца появились постоянные хрусты в левом плече. Ранее это были не значительные хрусты, при выполнении утренней зарядки и растяжке - пару щелчков и не было тянущих ощущений в мышцах плеча. Сейчас эти ощущения...
Здравствуйте. С учетом описанных ощущений и результатов МРТ вероятнее всего речь идет о ранних проявлениях износа плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения, а также о начальных изменениях мягких тканей вокруг сустава. Частые щелчки и чувство «нестабильности» обычно связаны с изменениями хряща, губы (хрящевой ободок вокруг суставной впадины) и сухожилий. Отсутствие резкой боли при нагрузке говорит о том, что процесс пока не запущен, но наличие постоянных хрустов и дискомфорта указывает на постепенное прогрессирование. В подобных случаях обычно рекомендуют ограничение нагрузок с поднятием тяжестей и резкими рывковыми движениями, а также корректную тренировку мышц ротаторной манжеты плеча и стабилизаторов лопатки под контролем специалиста ЛФК или реабилитолога. При синовите и бурсите часто обсуждается применение противовоспалительных препаратов короткими курсами, иногда местное введение препаратов в сустав. Для замедления износа хряща используются хондропротективные средства, но выраженного эффекта от них ждать не стоит. Наиболее значимое влияние оказывает именно лечебная гимнастика и постепенное укрепление мышц. В дальнейшем, уже в России, может обсуждаться артроскопическая оценка или минимально инвазивные вмешательства, если симптомы будут нарастать.
Высокий д-димер при ковиде.
13 ответовДобрый день. Моему отцу 73 года. У него Хобл и хронический лимфолейкоз два года. Четыре недели назад он заболел. Ковид подтвердили. Была температура и слабость. Назначен ингавирин и азитромицин. На 10 день делали к-т. Показало до 15% поражение в обоих лёгких. Срб 29.37...
Обязательно 2 раза в день! Да, достаточно будет!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
От лечения становится хуже
26 ответовДобрый день. Полтора и 2 года назад болел ковид. Лечение дексаметозоном. Год назад начинаются проблемы с ТБ суставом. Асептический некроз. Долгие повторные исследования. Пол года назад начинают лечение- хилт, магнитотерапия, массажист и т.д. эффект минимальный. За это время...
Здравствуйте. 1. Прикрепите фото кистей, стоп, коленных суставов, голеностопных суставов. 2. Нижняя часть спины, ягодицы болят больше в покое или при нагрузке? Ночные боли есть? Утренняя скованность? 3. Суставы припухают? 4. Палец на руке или ноге как сарделька никогда не распухал? 5. У вас или родственников псориаза нет? 6. Прикрепите МРТ тазобедренных суставов.
Маме 72 года. В анамнезе имеет гипертоническую болезнь без (застойной) сердечной недостаточности - 2ст 2ст 3ст риска ссо. (хотя давление скорее пониженное, никаких таблеток от АД не принимает) рост 164, вес 89, от 110 Последние 2 месяца жалуется на боль в руках: немеют...
В своем первом ответе указал перечисленные Вами симптомы, которые настораживают; должен отметить, что зная особенности диагностики данной патологии в муниципальной сети лучше вначале обратиться к грамотному!! коммерческому!! неврологу. Неврологи муниципальной сети сети предпочитают долго не ставить данный диагноза из-за последующего кропотливого оформления многочисленной документации на выписку бесплатных препаратов (постановление Правительства РФ от 30.07.1994 №890).
Нужно похудеть - что делаю не так
13 ответовУважаемые врачи, помогите, подскажите! Похудеть нужно не просто, чтобы быть красивой, а чтобы сохранить качество жизни. Лишний вес был всегда. Сейчас мне уже 55, рост 168 вес 127кг, заменено 2 тб сустава. Мне просто врач сказал - хочешь ходить худей! А как? Изучила массу...
Проверьте еще пролактин+макропролактин, в крови тоже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серонегативный спондилит?
20 ответовВсем добрый день. Ранее создавал вопрос на эту тему, но он уже закрыт. Допрошел обследования, помогите разобраться. Стартует год назад болезнь с асептического некроза ТБ. Списывают на ковид который был за пол года до этого либо на лечение дексометазоном. Через пол года...
Добрый день. А МРТ крестцово копчиковых сочленений вы сделали? Не нашла в прикреплённых? Диагноз спондилоартрит без этого исследования не выставляется.
Здравствуйте, уважаемый врачи. Обращаюсь к Вам со следующей проблемой. Беспокоит жжение, отек и покраснение губок уретры и чуть ниже, примерно сантиметр-полтора вниз. Иногда бывают рези. - Выделений нет - Болей при мочеиспускании нет (если не мять губки и не лезть туда...
Доброго времени суток. На фото явного криминала нет. Не люблю фурациллин, так как он сам по себе у некоторых может вызывать раздражение. Лучше снаружи обрабатывать водным раствором хлоргексидина. Антибиотики не нужны от слова СОВСЕМ. Дополнительно Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней. Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней. Аевит по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней. Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой. Ограничить употребление сладкого. Проверьте уровень сахара крови, витамин Д, кал на кальпротектин.
Добрый день! На рентгене по плановой диспансеризации выявился синдром легочной диссеминации. Симптомов никаких не было, контактов с ТБ не было. Направлена на обследование к фтизиатру. После проведенных обследований диагноз установить не удалось, предложили госпитализацию в...
Добрый день, Виктория! Диссеминая в легких всегда нуждается в тщательном дообследвании. Подскажите, пожалуйста, за все время наблюдения в противотуберкулёзном учреждении было ли вам назначено какое-либо лечение? Есть ли результат морфологического заключения (биопсии)? Есть ли у вас на руках диски с КТ? По заключению можно ориентироваться очень поверхностно, возможен и саркоидоз, и туберкулёз, и другое грагулематозное воспаление. Могу посмотреть само исследование, если поделитесь ссылкой на него.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемый врачи. Задавал данный вопрос в теме урология, хочу так же узнать мнение врачей венерологов. Обращаюсь к Вам со следующей проблемой. Беспокоит жжение, отек и покраснение губок уретры и чуть ниже, примерно сантиметр-полтора вниз. Иногда бывают рези. -...
На здоровье??