Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты?
8 ответовМужчина 56 лет. Самочувствие нормальное, жалоб нет, кроме частого мочеиспускания. 21.11.2023 был сдан анализ на ПСА. результат-5.0. После этого, были направлены на МРТ с контрастом. -объем железы 32 см.3, МРТ простаты - PIRADS 4, очаг в левой доле. Уролог поставил диагноз:...
День добрый. МРТ простаты с PIRADS-4 обзывает сделать биопсию при повышении ПСА. Возможно было воспаление, тоже может повышать ПСА, да и железа не маленькая. Но с учетом нормализации ПСА можно немного расслабиться, можно повторить ПСА и МРТ через месяц. Можно «для контроля» сделать анализ "Индекс здоровья предстательной железы". Помимо ПСАобщ и ПСАсвоб и оценки их отношения, оценивается более современный показатель -2проПСА (считается более онкоцпецифичным), и относительно него рассчитывается онкологический риск. Т.е. он включает все необходимые показатели ПСА. Этот анализ несколько дороже, чем просто ПСАобщ/ПСА своб,~ 2500-3000р. Также сдается кровь из вены. Как раз актуален, если результат ПСА попадает в так называемую "серую зону" 2,5-4 нг/мл или выше 4 но до 10 нг/мл. Но с учётом пальпации уплотнения, PIRADS-4 биопсию лишней не будет.
Рак простаты
1 ответЗдравствуйте. В декабре 2024 г . моему папе (72 года) был поставлен диагноз рак простаты 4 ст. ПСА изначально был 30,922, тестостерон 10,81. ИГХ - ацинарная аденокарциома сумма балов 5+5(10).Жалобы на затрудненное учащенное мочеиспускание, периодически боли в промежности,...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Для детального ответа на вопрос прикрепите заключения МРТ (на старте и сейчас), КТ и остеосцинтиграфии
Рост простаты
16 ответовЗдравствуйте, обратился к урологу весной по причине слабой потенции и боли в яичке, сделали узи простата 39см3 пропил таблетки боли практически ушли лишь изредко есть тянущие и отдающие в ногу пересдал узи простаты, она уже 50см3 сдал кровь на ПСА там норма, 1,2 Гормоны...
Добрый вечер.На фото ,если пересчитать размеры,действительно объем увеличена.Но на последнем фото ,курсор поставлен за пределами паренхимы железы,что конечно дает погрешность в измерении.В любом случае,чтобы однозначно разобраться в ситуации ,рекомендуется проведение МРТ органов малого таза с контарстом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция на рак простаты
5 ответовВ 2010 папе сделали операцию на рак простаты 2 стадия роботом давинчи пса было ноль каждые пол года сдавали пса он изменялся 2011 0.05 в,2012 0,09 и так по чуть чуть ,2022 0,3 в 2023,0,7 ,2024 0,9 и сейчас 1.5 что делать нормально ли это и почему растет если удалили простату
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива) Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл То есть при второй стадии БХ-рецидив - более 0.2 - и рецидив уже случился в 2022 году!!! 1.5 - это уже очень большая цифра и требует действий!! Терапевтическое окно для сальважной лучевой терапии (то есть спасительная лучевая терапия на ложе простаты) упущено - она должна проводиться в диапазоне цифр 0.2-0.5 Сейчас важно локализовать рецидив - поможет с этим выполнение ПЭТ КТ с 68Ga PSMA или 18F PSMA Далее варианты таковы: 1- нет субстрата - тогда все-так лучевая терапия на ложе + гормонотерапия 2 - рецидив в ложе - см пункт 1 3 - метастаз в лимфоузел - сальважная лимфодиссекцию +-гормонотерапия 4 - отдаленные метастазы - лекарственное лечение
Коронавирус при раке простаты
14 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста как онкобольные переносят коронавирус? У папы в октябре обнаружили рак простаты. На данный момент он проходит гормонотерапию. В декабре ему сделали укол Золадекс 10.8. Вчера поднялась темпратура 38, появился кашель. Температура плохо...
Здравствуйте. Наличие сопутствующих хронический заболеваний может отягощать течение инфекции,но все индивидуально.
Онкология простаты 4 ст
1 ответДобрый день,год назад у папы обнаружили онкологию простаты 4 ст,с метастазами в костях,ПСА был 400,назначили укол Золадекса + Золендроновую кислоту, ПСА упал до 10,спустя пол года поднялся до 70,нам предлагают химию Доцетакселом, спрашиваю за терапию энзалутамидом,говорят его...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать имеющиеся данные указывают на метастатический кастратрезистентный рак простаты В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Без адекватного лечения по одного из пунктов выше состояние будет стремительно ухудшаться Рекомендуется как можно скорее обратиться к онкоурологу в онкодиспансер для назначения лечения! Энзалутамид менее токсичен и достаточно эффективен, но для МКРРПЖ (в отличие от мГЧРПЖ - горомончувствительного рака) - тоже достойная опция!! Так же обязательно рекомендуется дл ябудущимх опций лечения определить мутации в генах BRCA 1,2
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Часто болит голова и сейчас невролог назначила прием Фенотропила (ноотропное средство). Ранее 5, 5 лет назад мне сделали ТУР простаты и в одной фракции из 213 обнаружили карциному 7 степень по Глиссону, поставили рак простаты 1-ой степени. Можно ли принимать Фенотропил
Доброго времени суток. Так Ия понимаю, что рецидива нет, то уже можно! Опасности нет!
Я прошел обследование узи, ПСА, мочи. Размеры простаты 47х43х45 мм, возраст 62,5 года. Уровень ПСА 1.254; анализ мочи в норме. Пока особых болезненных состояний не наблюдаю. Ночью приходится раз-другой мочиться и струя слабовата. Предварительный диагноз хронический простатит....
Для начало необходимо Трузи простаты, этот золотой стандарт исследования простаты
Нужна консультация уролога срочно
8 ответовДобрый день мне необходима срочно консультация Уролога 09.08.2019 года я делал УЗИ МАЛОГО ТАЗА (ТА+ТРУЗИ) сообщаю вам полное описание УЗИ МАЛОГО ТАЗА (ТА+ТРУЗИ) ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА: Размеры: поперечный х передне-задний х верхне-нижний 50х41х40мм. Объем 42.6 см.куб....
Если ПСА будет в пределах нормы, то опасаться нечего, контроль УЗИ 1 раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Периодически лет с 27 раз в год ощущал неприятные ощущения в мочевом , жжение при мочеиспускании ,ощущение не полного опорожнения.В 2023 году сделал ,трузи простаты , сдал анализы поставили хронический,простатит ,проставил Лонгидаза и Витапрост ,прошло ,до 2026...
Здравствуйте Смотрите, у вас здесь на самом деле нет ничего тревожного. Объём простаты 24,6 см на 17 см³ это просто разница измерений. УЗИ очень зависит от аппарата, врача и наполнения мочевого пузыря, плюс погрешность спокойно даёт ±20–30%. 17 см это вообще нормальный объём для мужчины вашего возраста 24 см³ тоже был нормой. По второму УЗИ кальцинаты это по сути следы перенесённого воспаления, встречаются очень часто и лечения сами по себе не требуют То, что у вас были симптомы 2 дня и сами прошли это больше похоже не на обострение простатита, а на эпизод раздражения мочевого пузыря/уретры (стресс, переохлаждение, секс, алкоголь и т.д.) ОАМ, ПСА нормальные это очень хорошо Сейчас тактика простая, ничего лечить не нужно, дождаться посева, наблюдать. Если такие эпизоды редкие и проходят сами это не хронический простатит в активной фазе и не требует постоянной терапии Обратиться стоит, если начнёт повторяться часто, появится боль, температура или выраженные нарушения мочеиспускания