Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможная ошибка в одном из рентгенов
15 ответовЗдравствуйте. Делала в мае рентген по направлению в поликлинике трех отделов позвоночника. В поясничном отделе был выявлен выпрямленный лордоз, сколиоз 1 степени. Год назад и ранее сколиоза не было никогда. Год назад была у терапевта, тоже делала рентген, врач сказал, что у...
Здравствуйте. Как такое может быть? Такого быть не может. Ошибка в описании или технике проведения исследования. Кому верить, какое заключение правдивое? На представленных фото рентгенограмм сколиоза нет, лордоз усилен (гиперлордоз), начальную степень остеохондроза можно поставить то же. Или придется переделывать? Переделывать не нужно. Нужно запросить и поднять из архива старые рентгенограммы. Сравнить. Все сразу будет понятно. как правильно стоять на рентгене, в естественном положении или выравнивать хорошо спину? Стоять нужно ровно. Потому что, если Вы опирались на одну ногу в расслабленной позе, то позвоночник мог искривиться в сторону расслабленной ноги. Спрятать сколиоз нельзя, а имитировать его наличие наклоном туловища можно. Сутулость значения не имеет для поясничного отдела. Это грудной отдел. В общем, никаких поводов для беспокойства нет. Желательно раздобыть ранние снимки и убедиться в ошибке описания или технике обследования.
Печоночные пробы и отказ от бутылки
7 ответовМоей дочке 6 месяцев. До 2 месяцев была затяжная желтушка. В 2 месяца показатели билирубина пришли в норму, но сейчас также наблюдаемся у гастроэнтеролога и сдаем каждые два месяца АЛТ, АСТ, ЩФ и билирубин. Прикреплю сейчас анализы августа (4 месяца) и анализы октября (6...
Здравствуйте. По анализам поводов для тревоги нет. Трансаминазы (АЛТ 82, АСТ 76) у младенцев физиологически выше взрослых норм. ЩФ 612 это костная фракция на фоне активного роста и прорезывания зубов, до 1000 не переживаем. Билирубин в норме. Урсодезоксихолевая кислота (Эксхол) при таких показателях не показана, а рвота - ожидаемая побочная реакция. Непрямой билирубин 10,71 (август) и 13,6 (октябрь) укладаются в возрастную норму для младенцев до года (до 20,5 мкмоль/л). Это не патологическое повышение, а физиологическая особенность незрелых ферментных систем печени. Если сравнить анализы за августи октябрь, то за 2 месяца значимых изменений нет. Трансаминазы стабильны и соответствуют возрастным нормам. ЩФ снизилась, что подтверждает её костное происхождение (рост, зубы), а не печеночную патологию. Билирубины в референсах. Лабораторной динамики, требующей терапии, не выявлено. Обсудите с гастроэнтерологом отмену препарата и контроль анализов через 3 месяца. Отказ от смеси связан с ложным отказом в 5–6 мес: интерес к миру, зубы, дискомфорт от сосания превышают голод. Прикорм ест хорошо это главное. Не кормите насильно и во сне (закрепляет негатив). Предлагайте смесь только когда реально голодна, без давления. Попробуйте другую соску, бутылку или чашку-поильник. Если суточный объём смеси менее 400 мл и есть недобор веса, то обсудите с педиатром коррекцию. Зубы и скачок развития пройдут за 2–4 недели, аппетит восстановится. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Разрыв ахилова сухожилья
10 ответовДобрый день. 18 августа играя в футбол получил разрыв ахилова сухожилья левой ноги. 19 числа был проаперирован, сшивали, после чего 10 дней находился в больнице на стационаре на 9 день наложили циркулярный гипс от пальцев до 2/3 бедра, находился в нем до 28.09 (шесть недель с...
Здравствуйте. На основании данных жалоб самое главное сейчас не торопиься насильно выводить стопу в 90 градусов и строго беречь сухожилие от растяжения, чтобы избежать его истончения илиповторного разрыва.Ночные судороги это реакция укороченной и спазмированной трехглавой мышцы голени на изменение режима (снятие длинного гипса)Когда икроножная мышца судорожно сокращается,она резко дергает неокрепший ахилл, что и вызывает сильную стреляющую боль.Можно ли увеличивать угол ортеза на ночь? Да, это нетолько можно, но и нужно делать для защиты сухожилия. На ночь переводите ортез в положение чуть большего подошвенного сгибания (эквинуса) например, около 110–115 градусов (носок опущен ниже)Это физически расслабит икроножную мышцу, укоротит расстояние дляахилла и в случае внезапной судороги не позволит мышце травмировать шов, натягивая его о жесткий каркас ортеза.Целесообразно проконсультироваться сврачом по поводу приема препаратов магния и легких мышечных релаксантов на ночь из за судорог.Обеспечьте ноге тепло (ночные судороги часто провоцируются переохлаждением)Выведение стопы к нейтральному положению (90 градусов) должно происходить исключительно пассивно и плавно за счет постепенной регулировки ортеза (или уменьшения подпятчников/клиньев внутри него, если они используются)Ни в коем случае нельзя тянуть стопу насебя через силу руками, ремнями или на ЛФК. На сроке 6–8нед.рубец еще формируется.Тянуть его значит удлинить сухожилие, что приведет к хронической слабости мышц голени в будущем.Угол 90 градусов должен быть достигнут плавно примерно к концу 8й недели. Сейчас ваши 100 градусов абсолютно адекватная картина для 6 недель.Для снятия спазмов мышц хорошо помогают магнитотерапия, лазеротерапия и электростимуляция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2024 году поставили диагноз остеопения, была операция на позвоночнике, установлен имплант. В январе 2026 года после трепан-биопсии поставили диагноз: Инфильтрирующая протоковая карцинома G2, Nottingham Grading System 6(3+2+1), правой молочной железы. В феврале...
Тамоксифен дозировку подбирает онколог. Золедроновая кислота- акласта или резокластин. дозировки писала выше при онкологии они отличаются от доз при остеопорозе. Кальций в день нужно минимум 1500 мг- в питании и в препаратах, например кальцемин адванс , или натекаль , или кальций сандоз. Да
Беспокойное поведение у груди
22 ответаЗдравствуйте!Ребенку 2,5 месяца.Полностью на ГВ.Соску не признает. 1,5-2 недели назад началось беспокойное поведение у груди:1-2 минуты сосет нормально,потом бросает,берет снова,выкручивается,толкается,переходит на крик и заканчивается всё истерикой.Была на консультации у...
А если малыш позевал, вы не уложили, и он начал плакать - значит, окно в сон пропущено. Малыш, вероятнее всего, перевозбудился. Вовремя уложенный ребёнок ложится спать без слез.
Сильная горечь во рту и горле
16 ответовЗдравствуйте, около месяца назад изменила своё питание, перешла на высокожировое питание, кушаю 2 раза в день, б/ж/у в процентах 20/70/10 из углеводов много зелени, листовых салатов, овощи. Мясо, рыба, курица и суб. Продукты, из жиров. Слив. Масло.,оливковое, орехи,...
Здравствуйте! По Вашим жалобам вероятнее всего сохраняются рефлюксы, т.е в пищевод забрасывается кислое содержимое вместе с желчью, отсюда и берётся описанная Вами симптоматика. Лечение должно быть комплексным, направленные на закрытие сфинктеров и удаление желчи. К лечению : -нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц -ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц -маалокс по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней -урсосан 250 мг 1 раз в сутки на ночь 1 месяц Из дообследований : -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ). Обязательно соблюдайте антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, головной конец кровати во время сна должен быть на 15 см выше уровня тела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахар 5.7 -6.9
18 ответовМужчина 60 лет , в роду не было ни у кого диабета . Но довольно долго неправильно питался пил лимонад бутылочный по 2 литра в день., последние 3 месяца сладкие питьевые йогурты . 2 года сахар был на верхней границе нормы . Сейчас мерим каждый день после получения анализа 6.7...
здравствуйте ! для точного диагноза нужно сдать анализы в лаборатории- это глюкозотолерантный тест и гликированный гемоглобин. для здорового человека нормы сахара крови натощак из пальца менее 6.1 ммоль/л, из венозной крови менее 6.4 ммоль/л. ( естественно чем ниже тем лучше). а через 2 часа после еды должно быть менее 7.5 ммоль/л. тем более вы проверяете глюкометром, скорее всего, там есть свои погрешности. Поэтому, прежде чем принимать сахароснижающие препараты, конкретно нужно узнать, есть ли изменения или нет в лабораторных результатах. На счет креатинина, важнее всего скорость клубочковой фильтрации и мочевина. Если даже креатинин повышен , скф может быть в норме. потому что для каждого возраста свои нормы.
Атония кишечника
8 ответовЗдравствуйте. На фоне побочные действия антидепрессантов развилась атония. Перепробовали большое количество препаратов: Триттико Пароксетин Флуоксетин Вальдоксан Миртазапин Дулоксетин Все кроме вальдоксана и триттико вызывали запор, после отмены перильстатика все больше и...
Здравствуйте, по моему мнению целесообразнее золофт рассмотреть, 5 htp не является лекарственным препаратов с доказательной эффективностью, его применение может быть не безопасным и просто тратой времени .
Выгорание, боюсь депрессии.
11 ответовДолго работаю с повышенной нагрузкой. Понимаю, что на износ. Работа связана с детьми с ОВЗ. Пытаюсь обеспечить себя финансово. Физически и психологически работа трудная. Одновременно чувствую пренебрежение среди коллег. Бывают конфликты с коллегами, хотя я терпеливый человек....
Здравствуйте, Ольга! При работе с детьми с РАЗ важно уметь абстрагироваться, переключаться. Иначе эмоционального выгорания не избежать. Умеетели Вы переключаться на что-то другое? Есть ли у Вас хобби? Коллектив, конечно, большое значение имеет. И очень хорошо, когда всё гладко. Но, как я понимаю, коллектив в основном женский. Поэтому надо выстраивать границы. Неприятные инциденты с подставой могут быть в любом коллективе. Важна Ваша реакция. Как Вы позволяете с собой вести? Есть ли внутренний стержень уверенности? Если сейчас всё стало налаживаться, попробуйте набирать, восполнять внутренние силы. Помогут прогулки перед сном, ванны с успокаивающими травами, релакс, комедии, чтение приятной книги, хобби.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отношения
2 ответаЖивём с парнем уже 1.5 года. А встречаемся почти 5 лет. Всё было хорошо, он ухаживал за мной, делал какие-то комплименты, были много приятных моментов. Но спустя какое-то время, после того, как мы начали жить вместе, всё стало как-то плохо. По дому всё делаю я, порой в...
Здравствуйте, Татьяна! Наше окружение влияет на нас. Предлагаю вам рассмотреть как ваш партнер влияет на вас? Что вы получаете от него в плане эмоций (создает ли он вам эмоциональный хороший фон, радуетесь с ним или наоборот вампирит), в плане финансов (как он вам помогает), в плане информации (какая информация от него приходит и растете ли вы с ним духовно и развиваетесь), в плане здоровья (здоров ли он?). И делайте выводы. Другого человека изменить нельзя. Можно только влиять на свое отношение к нему, на свои мысли и чувства. Еще можете взять лист бумаги и разделить на 2 колонки. В одну пишите + , какие дают вам ваши отношения, а в другую минусы ( какую цену платите), Еще представьте себя через 10 лет в этих отношениях. какая вы будете?