Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с кишечником, желудком.
12 ответовДобрый день. Прошу помощи в назначении лечения. 4 мес назад после длительной диареи и приёма препарата оземпик начал сильно болеть живот. Поставлен срк, назначено лечение на 2 мес:альфа нормикс, энтерол, фестал. Лечение не помогло. Боль снизу живота пошла на левый бок и...
БУТ «Хелпил-тест» малоинформативен, специфичность этого теста 13%, а точность всего 56%. Все хелпил-тесты показывают очень неудовлетворительные результаты.
Преддиабет?
8 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Пишу вам с проблемой, что я стала безумно поправляться. В январе предыдущего года был сильнейший страх и фобия, стресс и я почти не ела месяц Максимум 700-800ккал-день Так как переехала в другую страну и до сих пор живу здесь Похудела тогда...
Здравствуйте! Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме. Предиабета и диабета нет. Ваш индекс массы тела: 27.66 - это пока не ожирение. Витамин Д - дефицит, принимайте фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 2 месяца. Далее контроль 25(ОН) Д в крови через 2 месяца, предварительно за 3 дня до анализа отменив витамин Д. Норма выше 30, если у вас будет в норме - далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно. Гормоны щитовидной железы, гипофиза в норме. Да, набор веса мог произойти на фоне резкого ограничения в питании.Сейчас важно его наладить. Препараты обычно назначаются при ИМТ более 30 (ваш 27). А Оземпик и аналоги в России зарегистрированы как препараты при СД2 и ожирения. В Европе возможно и так продаются. Но в вашем случае нет показаний для его назначения.
Доброго вечера ! Кричу о помощи!Прошла всех эндокринологов в своем городе. Мне 33 года, 4 года назад родила ребёнка первый раз. Всегда была в теле но вес держала более менее, сейчас вес 130 кг, работаю дома, так как дочка маленькая и болеет часто, основное время сидя конечно....
Здравствуйте Для начала нужно выяснить причину набора веса потом её уже лечить . Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение. 1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы. тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный. 2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов, 3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4 4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче 5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. 6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют ) 7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения 8) исключить дефицит вит Д 9) исключить дефицит ферритина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лираглутид и Семаглутид
9 ответовДобрый день. Рост 160, вес 78 кг, 33 года. В 2022 после длительной терапии антидепрессантами вес перевалил за 118 кг. Препараты принимать перестала, обследовалась и под контролем эндокринолога начала худеть. Так как аппетит был очень сильный, сначала помог Редуксин, вес...
Здравствуйте Не рекомендую переходить на Семавик. Вероятно у вас индивидуальная «нечувствительность» к Семаглутиду. Вы уже были на максимальной дозировке без эффекта К тому же Семаглутид рекомендован только пациентам с сахарным диабетом 2 типа
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Не совсем понимаю, в правильный ли раздел я обращаюсь, но пусть будет для начала так. Мне 22 года. Я опишу пример проблемы, извиняюсь за сумбурность: неоднократно возникала такая ситуация, что посмотрю, например, ролик о тех или иных...
Здравствуйте! У Вас скорее всего обсессивно компульсивное расстройство (ОКР). Это состояние можно полностью излечить, не переживайте. Оно лечится антидепрессантами из группы СИОЗС (флувоксамин, сертралин) + психотерапия. Это рецептурные препараты.
С 2022 года по анализам инсулин был аж больше 50, вес был 86кг при росте 160, принимала глюкофаж и смогла сбросить 15 кг за 6-7 мес, держалась в весе 70-72 , но и не худела дальше. Глюкофаж пила 500 днем и 1000 в ужин. Питание было всегда правильным без фастфудов , сахара и...
Здравствуйте Уровень пролактина в норме, прием достинекса не показан. Беременность и грудное вскармливание физиологически повышают уровень пролактина , так что даже если он и был повышен, то связан с недавней беременностью. Целесообразно исследовать уровень витамина Д и ферритина. Можно рассмотреть препараты для снижения веса- семаглутид или Терзипатид. Они регулируют аппетит, ускоряют и продлевают насыщение, улучшают чувствительность к инсулину, также снижают уровень холестерина Развитие побочных эффектов индивидуально. Встречается слабость, тошнота, нарушения стула. Скажите, пожалуйста, сейчас кормите грудью?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулинорезистентность
4 ответаЗдравствуйте, еще до беременности, с нормальным весом 53 кг, у меня обнаружили инсулинорезистентность, сахар 5,6, индекс home повышен, холестерин высокий и инсулин тоже, врач назначила диету плюс глюкофаж Лонг 500 мг на ночь, я так его принимала до тех пор пока не узнала,...
Здравствуйте Какой у вас рост? при весе 65 кг Кормите ли вы грудью ? Как давно были роды? Необходимо пройти стандартное обследование перед началом лечения ожирения (если что-то сдавали из списка прикрепите к вопросу для оценки): - общий анализ крови +СОЭ -биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, креатинин, мочевина) Указанные ниже показатели сдаются для выявления возможной причины ожирения: - ТТГ - кортизол вечерней слюны в 23:00 (если в последнее время появились яркие растяжки=стрии или есть повышение артериального давления ), если такого нет - сдавать не нужно - пролактин на 2-5 день цикла Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут. - ферритин (норма от 40) и витамин Д (норма от 30)
Замечаю на фоне набора веса и что вес не снижается, эпизоды депрессии, апатии, отсутствия желания
10 ответовДобрый день мне 30лет страдаю с лишни м с раннего насколько себя помню со времен детского сада. Когда была на 3ем классе 2003году заболела корью и месяц не смогла есть, похудела хорошо, потом обратно набрала. В школе когда училась пробовала диеты разные Кремлевская,...
Здравствуйте, расстройства пищевого поведения(рпп) и эмоциональные нарушения часто сопровождают друг друга. Первостепенно надо обратиться очно к психотерапевту, со специализацией по методике кпт и с опытом работы с рпп. Далее, при диагностике уже думать о необходимости подключения антидепрессанта.
Полнота, климак
11 ответовЗдравствуйте. Мне 48, 2 года климакс, но в этом месяце неожиданно пришли месячные, сделала УЗИ , врач говорит так бывает иногда, сактивничал правый яичник. Я никогда не была полной. Вес в 20 лет - 42, потом роды 3 раза, вес 58. Где то в 2015 начала поправляться, пошел вес за...
Противопоказаний к процедурам нигде не прописано .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиповаскулярные образования в печени
6 ответовЗдравствуйте. Прошу вашей консультации. Пациентка — моя мама, 64 года. Диагнозы: сахарный диабет 2 типа, жировой гепатоз печени. Жалоб нет, общее самочувствие стабильное. При плановом обследовании выявлены крупные образования в печени и значительное повышение онкомаркера СА...
Здравствуйте 1. Может ли СА 19-9 быть повышен при неонкологических заболеваниях печени (стеатогепатоз, воспаление, диабет)? Может быть и часто бывает - но повышение в представленной сиутации очень значительное - десятки норм Это подозрительно 2. Какова вероятность злокачественного процесса по описанным данным? По описанию КТ вероятность, того что в печени злокачественная опухоль очень высока Однако я не совсем согласен с тем, что они вторичные Есть самое крупное образование - 8 см!! - крайне подозрительно на первичный опухолевый процесс печени - с отсевами - например гепатоцеллюлярный или холангиоцеллюлярный рак 3. К чему нам готовиться? Просим ваше честное предварительное мнение. С большой долей вероятности диагноз по данным биопсии подтвердится - крайне маловероятно, что это неопухолевая патология 4. Принимает семаглутид (Оземпик) около года по назначению эндокринолога. → Нужно ли прекратить его сейчас, особенно перед биопсией? Может ли он искажать маркеры или влиять на опухолевый процесс? Никак не повлияет и отмена не требуется 5. Какие ещё анализы сдать? И есть ли все же хоть маленькая надежда на хороший исход? Самое главное - биопсия печени - только так можно понять с чем мы имеем дело 6. Может подскажете хорошего специалиста в этой области? С опухолями печени профессионально работают в РОНЦ Блохина Но учитывая размеры и внутрипеченочное распространение - и при подтверждении диагноза опухоли - лечение предстоит лекарственное