Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеет колено, трудно сгибать
13 ответовДобрый день, 3 года на уколах метотрексата. Доза 15. Диагноз-псориатический артрит. Проблемы только с коленными суставами. Уколы помогли, проблем все это время не испытывала. Сейчас снова онемение левого колена, отек, чувствую, что внутри есть жидкость. 3 года назад я с этой...
Здравствуйте! Обычно при обострении с синовитом (выпотом жидкости в сустав) используются НПВС - но они у Вас без эффекта, и ГКС - гормональные препараты, к примеру, преднизолон или метипред. У Вас есть опыт их использования ? Конечно, такие препараты назначаются только очно. И в идеале ограничиться локальным применением этой группы: когда жидкость откачивают и вводят в полость сустава ГКС (дипромета/дипроспан/кеналог) - это называют блокадой. Почему важно жидкость откачать - она воспалительная и сама по себе является «вредной» для сустава химически, то есть ее нужно эвакуировать с лечебной целью. Если такой возможности пока нет, рассматривается прием ГКС внутрь (таблетки преднизолона или другие). Так же при появлении обострения встает вопрос об усилении базисной терапии - повышении дозы метотрексата. Обычно рабочей дозой считается 25. Очень хорошо что несколько лет хватало меньшей дозы, но если ее становится не достаточно, то ее увеличивают.
Подскажите пожалуйста,ребенку 6 лет,нам поставили ЮХА коленные суставы,назначили метотрексат 50мг/мл-7,5мг плюс фоливая кислота и витамин Д.после 4 укола у ребенка началась рвота и плохой аппетит,сейчас приболела три дня была температура и небольшой кашель,скажите пожалуйста...
Здравствуйте. Рвота была за сколько дней до того, как у ребенка поднялась температура? Накануне погрешности в диете не было? Дозу не повысили? До этого как ребенок переносил метотрексат?
Здравствуйте, у меня ревматоидный артрит, я принимаю метотрексат в недельной дозе 10мг. Целесообразно ли мне делать прививку от гриппа вакциной Ультрикс. Какие для меня есть противопоказания. Аллергии нет, состояние стабильное, положительное.
Вакцинация при ра, это риск. Риск обострения ра. Я предпочитаю, чтобы пациенты не делали вакцинации. Но некоторые предпочитают рекомендовать, так как инфекции на фоне терапии ра могут протекать агрессивно с осложнениями. Палка о двух концах, однозначных рекомендаций нет. Наверное можно, если бы в ремиссии более года ( жалоб нет, анализы в норме-это ремиссия)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Принимаю метотрексат в формате раствора уже 7 месяцев, дозировка 20 мг. Использую Метотрексат-Эбеве, в флаконах по 5 мл, но сейчас такие уже не найти. Задумалась о переходе на таблетированную форму, в связи с этим вопрос: насколько эффективны таблетки...
Здравствуйте. У инъекционной формы метотрексата выше эффективность и лучше переносимость. Если выбирать уколы, то можно методжект, метортрит.
Здравствуйте принимаю метотрексат с 22 марта 2025 г. по 15 мг 1 раз в неделю при поставленном РА . На начальном этапе АСТ-35, АЛТ-11. Сейчас анализы резко ухудшились АСТ-74, АЛТ-36. НУЖНО ЛИ ОТМЕНИТЬ МЕТОТРЕКСАТ? Запись к ревматологу только на июль.
Нашла ваш вопрос ! Езе раз здравствуйте) Скажите, а на фоне мтх лушче стало? Или полногл эффекта нет? Сами по себк показатели пока не являются причиной отмены терапии, нужна терапия гепатопротекторами ( урсосан + гептрал). В течение не менее месяца. Пили раньше их?
У мамы РА, колит метотрексат 15 и пьет преднизолон. Вчера сделали укол, вечером начался насморк, сегодня температура 38.7. Чем сбивать ? И пить ли при такой температуре ежедневный преднизолон? Можно ли давать противовирусные?
Здравствуйте. Температуру сбивать парацетамолом (не более 4х таблеток в день). Сбивать Т выше 38,5. Преднизолон, если его доза ниже 20 мг/сут, продолжать принимать. Противовирусные не нужны. Они не обладают доказательной базой и не рекомендованы при РА. Также, если Т будет сохраняться выше 38,5 дольше 2-3 дней рекомендую выполнил КТ органов грудной клетки для исключения пневмонии. Так как при приеме ГКС, метотрексата и плюс возраст риск малосимптомной пневмонии высокий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, а скажите пожалуйста что делать если поднялась температура в0 время приема метотрексата.Какие припараты можно принимать чтобы снизить температуру?я перед тем как калоть припарат делала перерыв 5месяцев,т.к было плохо с сердцем,потом начали очень сильно болеть...
Здравствуйте! Надо сдать клинический анализ крови с формулой и общий анализ мочи. Если нет признаков инфекции, то можно колоть метотрексат. Если нет никаких других жалоб кроме суставов и температуры, то это может быть температура от обострения артрита. Метотрексат на сердце не влияет, не надо было отменять. Для снижения температуры можно принимать парацетамол или любое противовоспалительное, к которому у вас нет противопоказаний.
Здравствуйте,папа болеет реактивным артритом с 2012 ,по лечению назначена аркоксия и сульфасалозин,прием и того и другого каждый день.Поменяли ревматолога,так как состояние в этом году стало резко ухудшаться,назначили метотрексат: первый день и второй,2.5+2.5, потом через...
Здравствуйте, Екатерина! Здесь повышение СРБ связано с активностью заболевания, метотрексат здесь подобран в очень малой дозе, его не хватает, поэтому заболевание так прогрессирует. Доза метотрексата с такой активностью - 15-20 мг в неделю, начинаем всегда с 15 мг. У вас всего 5 мг/нед, этого недостаточно. Препарат в данном случае подобран верно. Скажите, по поводу жидкого стула у гастроэнтеролога были? Как давно проблемы с желудочно-кишечным трактом?
Добрый день. Анамнез: Ж, 39 лет Ювенильный ревматоидный артрит с 12 лет, окончательно диагноз поставлен только в 2016. Долгое время были регулярные обострения (поражены с 12 до 32 лет только коленные суставы, потом ещё пальцы рук), лечили метотрексатом, метипредом, арава,...
Здравствуйте. Вы можете добавить 2,5мг, пропить так две недели, то есть у Вас будет надельная доза 7,5мг, а затем добавить ещё 2,5мг и принимать длительно. Таким образом вернуться к дозе 10мг/нед. Бывают случаи при длительной ремиссии, когда дозу метотрексата снижают до минимальной, минимальная считается 7,5мг/нед, но этот вопрос лучше обсудить на очном приеме при осмотре доктора и после сдачи анализов: общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз : ревматоидный артрит серогегативный. Назначено: фолиевая кислота 1 мг 2 раза в день , метотрексат 10 мг укол раз в неделю. Ошибочно в день укола пациентка выпила фолиевую кислоту. Подскажите, что в этом случае сделать, можно ли укол сделать на следующий день?
Здравствуйте! Ничего страшного. На будущее, фолевая кислота пьется на следующий день после укола метотрексата. В настоящее время, если фолиевую кислоту пациентка приняла накануне метотрексата, то она колит метотрексат как обычно, и принимает фолиевую кислоту на следующий день.