Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение д-димера и фибриногена
3 ответа10 недель беременности, из-за мутаций генов гемостаза по рекомендации гематолога Колю Клексан 0,4, из-за токсикоза мало пью, анализ мочи в норме, кетонов нет. Коагулограмма сегодня сдала, повышен д-димер и фибриноген. Что делать? Увеличить дозировку Клексана?
Здравствуйте, приложенная коагулограмма соответствует нормально протекающей беременности. Физиологическая гиперкоагуляция беременных. Такие же показатели ожидаемы у здоровых беременных женщин. Соответственно по ним не назначается гепаринопрофилактика.
Нужны ли кроверазжижающие?
9 ответовДоброго дня. Криоперенос-07.10.2022. В анамнезе 2 замершие беременности, мутация Лейдена (гетерозигота), мутация фолатного цикла, хронических заболеваний нет. Поддержка: утрожестан-800, прогинова-2, эстрожель-2, витаминки. Сегодня встал вопрос о назначении клексана. Хотелось...
Нет, думаю, в этом нет никакой разницы.
Невынашивание беременности
8 ответовЗдравствуйте 24 год выкидыш 5 недель (чистка ) 26 год выкидыш 11 недель (чистка ) Анализы до беременности и во время были хорошими ,в группу риска не поставили По анализам действительно мне не нужен был дополнительный контроль и прием клексана ?
Здравствуйте, Екатерина. Решение о назначении антикоагулянтой терапии во время беременности принимается с учётом оценки факторов риска по специальной шкале риска тромбоэмболических осложнений, в которой учитывается: - наличие эпизодов тромбоза у вас или ваших родственников (папа, мама, родные братья или сестры), или инсультов или инфарктов у ваших родственников в возрасте до 45 лет; - ожирение (ИМТ более 30) -курение -генетически подтвержденная тромбофиллия (мутации в генах FII, FV , другие полиморфизмы не учитываются) -Возраст старше 35 лет - варикозная болезнь. -Другие сопутствующие хронические заболевания, онкология. - ЭКО/вспомогательные репродуктивные технологии - острый инфекционный процесс (при течении беременности) - оперативные вмешательства - длительное ограничение подвижности По данным оценки этой шкалы выставляются баллы, каждый параметр имеет свою ценность, при наличии более 3 баллов может быть назначена антикоагулянтная терапия с 28 недели беременности, 4 и более - с первых недель беременности. Какие факторы, кроме возраста, ещё есть у вас? По проведенным генетическим тестирования не выявлено признаков наследственной гематогенной тромбофилии, т.к. она устанавливается при обнаружении полиморфизмов в генах FII и/или FV. Полиморфизмы в генах PAI I не входят в критерии риска. Полиморфизм в генах MTHFR, MTRR могут говорить о нарушениях в обмене фолиевой кислоты или витамина В12, поэтому требуется контроль этих витаминов, а также гомоцистеина, при выявлении дефицита витаминов или повышения гомоцистеина будет показана коррекция витаминами. Полиморфизм в других генах могут говорить о риске артериальной гипертензии, что требует тщательного мониторинга АД, возможно, профилактики преэклампсии, если есть риски к ней По тестам на волчаночный антикоагулянт, другим ревмопробам не выявлено данных за антифосфолипидный синдром. По последнему общему анализу крови патологических изменений не выявлено. Изменения в начале января могли быть вызваны течением инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антитромбин 3
4 ответаДобрый день! Обнаружили появление спонтанных сгустков после сдачи тромбодинамики, сейчас на клексане 0,6 уже около 2 месяцев. Беременность 28 недель. После сдачи антитромбина 3 обнаружилось, что понижен до 70,9%. Не знаю, что делать. Может необходимо корректировать дозу клексана?
Всех вам благ!
Ковид и гв
21 ответЗдравствуйте! Терапевт назначила эликвис при подтверждённом ковид, я кормлю ребенка грудью, врач сказала отменять гв, т.к.эликвис не совместим с гв и начинать давать смесь, а мне не хочется есть же альтернатива в виде клексана который разрешён на гв
Пожалуйста, будьте здоровы)
Добрый день. 24 года. Первая беременность 17 недель. Есть Полиформизм F2 в гетерозиготной форме. В 5 недель была угроза выкидыша и отслойка плаценты, лежала в стационаре. Начала принимать Утрожестан 200 мг х 2 раза в день. Клексан 400 мг х один раз в день, все пришло в норму....
Доброе утро! Гетерозиготная форма полиморфизма не требует назначения клексана совершенно. Отслойка могла быть по разным причинам и полиморфизм ни при чем. По поводу шейки матки - у Вас идет тенденция к ИЦН, надо ставить пессарий
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение после переноса
4 ответаЗдравствуйте! После переноса эмбриона (свежий), через 2 суток пошла сильная кровь. Разом вышло 400-500мл. Узи показало, что эндометрий на месте, правда не вырос с пункции. Органы в порядке. Поддерживала утрожестаном, плюс укол клексана. Подскажите, с чем это связано?
Здравствуйте, подобные выделения могут быть связаны с дисбалансом гормонов. После овариальной стимуляции баланс эстрогенов и прогестерона может быть нарушен. Так же иногда такие выделения могут наблюдать с шейки матки, особенно если есть эрозия или эктопия шейки матки. Иногда такие выделения могут быть индивидуальной реакцией на применение клексана. В подобных ситуациях обычно не рекомендуется отменять поддержку, оценку уровня ХГЧ обычно проводят на 10-12 день после переноса
Может ли помочь симбалта в дозировке 30 мг при расстройстве адаптации в форме пролонгированной депрессивной реакции? Или обязательно нужно на 60 сразу так как в инструкции пишут что это начальная доза. Что делать? В инструкции к симбалте пишут что начальная доза при...
Здравствуйте. Для антидепрессантов существует понятие «минимальная пороговая доза» , ниже которой препарат не оказывает терапевтический эффект. Для дулоксетина (симбалты) пороговой дозой является 60мг, в меньшей дозировке отчетливого результата ожидать не стоит.
Я готовлюсь к беременности. Первый раз ттг был 4,600. После Л-тироксина Пересдала анализ через 4 недели, сейчас ттг 1.130. Доза была 50мг. Как мне пить дальше лекарство?
Здравствуйте. Если зачатие планируется в ближайшее время (месяц-два), то тироксин продолжайте принимать в дозе 50 мкг с контролем ТТГ через 2-3 месяца или при наступлении беременности (что наступит раньше)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С 12.11 по 25.11 лежала в больнице с синус тромбозом. Первые 4 дня в реанимации ставили круглосуточно гепарин, потом с 15.11 по 24.11 уколы клексана ( по 2 укола 2 раза в день). Плюс ежедневно ставили капельницы цитофлавина. Чувствовала себя нормально, ...
Здравствуйте! Если боли носят подобный характер и интенсивность их не уменьшается, в таком случае, рекомендуется очный осмотр лечащего врача, возможно потребуется МРТ. Головные боли могут быть связаны с развитием внутричерепной гипертензии. Ксарелто не является более худшим препаратом и тактика выбрана верная. Нужно разбираться и искать причину головных болей, их терпеть не нужно Выздоравливайте!