Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в пятке
7 ответовВ августе был перелом пяточной кости со смещением. Сделана операция: установлены три болта. В последнее время боль в пятке начала усиливаться (уже несколько месяцев хромаю), боль пульсирует, иногда не даёт спать, пятка болит даже без нагрузки. Сделал рентген, доктор сказал,...
Что делать с болью? ➡️ Обезболивать Терпеть? ➡️ Нет Какие обезболивающие можно? ➡️ В подобных ситуациях рекомендуется приём Ибупрофена Что может давать боль, если перелом сросся? ➡️ Воспаленные связки вокруг пятки Может ли свободный костный фрагмент рядом с верхним винтом быть причиной боли? ➡️ Не думаю Есть ли признаки посттравматического артроза подтаранного сустава? ➡️ По снимку не вижу Может ли боль быть связана именно с подтаранным суставом? ➡️ Нет, симптомы другие Почему боль усиливается со временем, а не уменьшается? ➡️ Из-за отсутвия лечения Нормальны ли хромота через 9 месяцев после операции? ➡️ Нет Может ли верхний винт раздражать ткани или сустав? ➡️ Нет Есть ли показания к удалению винтов? ➡️ Да Если удалить винты какова вероятность уменьшения боли? ➡️ Не попробуем, не узнаем Есть ли риск, что удаление винтов не поможет, потому что проблема уже в суставе? ➡️ Есть Нужно ли удалять и костный фрагмент вместе с винтами? ➡️ Нет Это ещё нормальный срок восстановления или уже нет? ➡️ Нет или боль может остаться хронической? ➡️ Без лечения может остаться Можно ли сейчас нагружать ногу через боль? ➡️ Нет Какие нагрузки категорически нельзя? ➡️ Бег Какие обезболивающие лучше подходят именно в такой ситуации, если кеторол почти не помогает? ➡️ Ибупрофен ортопедические стельки, специальная обувь,фиксаторы? ➡️ Нет Нужна ли ЛФК или реабилитация именно для стопы? ➡️ В первую очередь Есть ли смысл в физиотерапии, ударно-волновой терапии? ➡️ Без веры в лечение нет смысла Не похоже ли это на хронический болевой синдром после травмы? ➡️ Нет Что конкретно сейчас является главным источником боли? ➡️ Отсутствие лечения, реабилитации и комбинация причин в целом
Боль в пятке
21 ответДобрый день. 4 октября Баловалась с мужем и детьми и весьма вероятно ударилась пяткой, так как боль появилась не сразу после удара. Удар мог быть в положении лёжа об пол (меня щекотали а я отбивалась) или же изображая великана переступила порог и оступилась со ступеньки, и...
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,после ушиба Диагностика :, МРТ Обычно в таких случаях рекомендуют. ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls - -использование страсбургского носка во время сна Всего самого наилучшего!
Боль в бедре, артроз, тендиноз
8 ответовМне 60 лет, вес 89 кг. Веду довольно активный образ жизни. В середине сентября вдруг одномоментно при вставании со стула почувствовала тянущую боль в бедре (с внешней стороны). Этому предшествовала длительная физическая нагрузка (дачные работы, а также выполнении ежедневных...
Здравствуйте. Это трохантерит - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела. Почитайте об этой болезни в интернете. Если боль иррадиирует вниз - значит в процесс вовлечен илео-тибиальный тракт - фасция, которая проходит через всю ногу (Синдром илио-тибиального тракта). Можно подтвердить на УЗИ или МРТ. Это лечится, ничего страшного нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Многим помогает MBST - терапия. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно после достижения ремиссии. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимо правильно подобрать лечение Остеомиелит первой плюсневой кости. Так как после операции долго заживает стопа и периодически отекает. Есть МРТ снимок с заключением. Описание: Из анамнеза состояние после оперативного лечения вальгусной деформации первого пальца. На...
Здравствуйте. Стратегия лечения остеомиелита предусматривает следующие этапы: - лечение перевязками до затихания гнойного процесса. - оперативное лечение - некрсеквестрэктомия с удалением очагов остеомиелита. На первом этапе, который сейчас у Вас проходит, рекомендуют сдать посев из раны и определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Рекомендуют уточнить диагноз на КТ. КТ более специфично к костной ткани. Перевязки 1 раз в день. Порядок перевязки - Бетадин вокруг раны, удаление дренажа. - Перекись водорода заливать в рану, иногда шприцом свищ промывают. - Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой. - мазь Левомеколь или засыпать в рану Банеоцин. Установка дренажа. - стерильная повязка или бактерицидный пластырь. Лечение проходить под наблюдением травматолога. Скорейшего восстановления.
Боль в пятке 2 год, ходила к 3 ортопедам, увт делала в прошлом году не помогло 10 раз, НПВС принимала, в мае сделала блокаду Дипроспан , хватило на 3 месяца, боль снова. Сейчас делала МРТ остеофит до 8 мм, ставят плантарный фасциит, бурсит. Носок на ночь одеваю, не помогает....
Здравствуйте. По описанию случая Вы прошли полный курс консервативного лечения, применили наиболее эффективные процедуры. При пяточной шпоре до 8 мм не всегда удаётся купировать симптомы, тем более, если работа на ногах. При безуспешности консервативного лечения и невозможности сменить работу, рекомендуют оперативное лечение. Методик операции разработано много и какую применить в данном случае, я заочно сказать затрудняюсь. Попросите направление в областную больницу или Федеральный центр травматологии на оперативное лечение. Операция не сложная. Эффект обычно стабильно положительный. Реабилитация около месяца. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Рекомендуют изготовить и носить индивидуальные орт стельки. Они и сейчас, м после операции помогут.
Не понимаю что происходит со мной.
27 ответовЗдравствуйте. Ситуация следующая. Заболела поясница, отдавала боль в левую ногу, начала вибрировать нога, были легкие онемения. Пошла к неврологу , врач прописала уколы Вольтарен 5 раз , Комбилипен 10 раз, сирдалуд. Прошла процедуру эмнг, сделала рентген пятки так как болит...
Здравствуйте. Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии 1. боли по всему телу - да/нет 2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет 3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или судороги- да/нет 4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением 5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет 6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет За каждое «Да» — 1 балл. 4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна). 5-6 баллов — скрининг положительный Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты. Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полиневропатия, туннельные синдромы
12 ответовЗдравствуйте. Мне 34 года, есть дочка 9 лет, я разведена. С детства ВСД - влажные конечности, пролапс митрального клапана, сколиоз - s-образный, слабый мышечный корсет. С детства тревожное расстройство и панические атаки. В 23 года после второго эпизода острой крапивницы и...
Мария, здравствуйте! В подобных случаях, скорее всего, речь идёт о тревожном расстройстве. Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите в чат и дайте обратную связь. В подобных ситуациях также обычно рекомендуется сдать биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, калий,натрий, магний, кальций, вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту, вит Д25 (он)- для исключения дефицитных состояний.
Отек ноги и чувство распирания
10 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с непонятной ситуацией с ногой. Мне 30 лет. В октябре 2025 года я принимала антибиотик левофлоксацин (по поводу воспаления придатков). В ноябре, спустя пару недель, я целый день проходила в очень тесных сапогах с острым носом,...
Добрый день. Для установки точного диагноза требуется дообследование в виде: УЗИ сосудов (артерии и вен нижних конечностей), при необходимости дальнейшая консультация хирурга/сосудистого хирурга. Также в подобных ситуациях рекомендуют: рентген голеностопного сустава с последующей консультация травматолога. Маловероятно, что описанные симптомы обусловлены приемом антибиотика, травмой (травма стопы исключена по данным рентгена стопы), синдромом тарзального канала (не характерно распространение боли до бедра и ягодицы), синдромом грушевидной мышцы (также не характера клиническая симптоматика). Лечение возможно только постановки верного диагноза
Спондилоартрит, Болезнь Бехтерева?
11 ответовЗдравствуйте! Предистория. В детстве стояла на учете у Кардиоревматолога с диагнозами реактивный артрит и кардиопатия. Беспокоили сильные боли в коленях, ночами не спала, плакала. Много лечили в санаториях. В 18 лет сняли с диспансерного учёта в детской поликлинике. Помню что...
Здравствуйте! Вы не прикрепили протокол МРТ КПС, но дали описание. Если верить описанию МРТ КПС, то активного сакроилиита нет, но наличие жировой трансформации - признак перенесенного ранее сакроилиита в прошлом. Отек костного мозга - это признак влспаления в настоящем! Но, практика показывает, что снимки МРТ всегда нужно пересматривать самим, на конференциях ревматологических так учат нас! Иногда этот же самый отек рентгенологи не видят! А сдавали вы срб, ОАК развернутый с СОЭ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможна ли спинальная анестезия?
6 ответовЗдравствуйте, через 4 дня мне предстоит плановое кесерево. Предыдущее экстренное было 10 лет назад. Тогда в моем позвоночнике точно был сколеоз еще из подросткового возраста. Анастезиолог так и скащал, что плохой позвоночник не факт, что возьмет обезбаливание (схваток)....
Анестезиологи в роддоме не боятся сколизов, искривление у каждой второй женщины можно найти, они ежедневно проводят СМА на самых разных спинках. Ваша задача предупредить о своих особенностях, слушаться анестезиолога, расслабиться во время пункции. Иголочка очень тонкая, проскочит, может не с первого раза