Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 год 10 месяцев принимала Джес. 3 месяца был перерыв. Затем возобновила прием КОК, но уже Джес+. На текущий день принимаю КОК в течение 5 месяцев. Принимаю по показаниям врача акушера-гинеколога, т.к. менструация обильная и болезненная, а также есть симптомы начальной стадии...
Добрый день. Подобные показатели свертывающей системы крови являются вариантом нормы при приеме КОК, особенно когда был перерыв и снова возобновили из использование. Учитывая результат анализа, показаний для применения низкомолекулярных гепаринов-нет. Кок могут привести к тромбозу, НО в том случае, если изначально к их приему были противопоказания, так например, если у женщины раннее были тромбозы, есть подтвержденные наследственные тромбофилии, мигрень и так далее. Если противопоказаний к приему кок нет, тогда мы не боимся о рисках тромбозов
1 год 10 месяцев принимала Джес. 3 месяца был перерыв. Затем возобновила прием КОК, но уже Джес+. На текущий день принимаю КОК в течение 5 месяцев. Принимаю по показаниям врача акушера-гинеколога, т.к. менструация обильная и болезненная, а также есть симптомы начальной стадии...
Здравствуйте. Показатели тромбодинамики и коагулограммы не отражают риск тромбоза; поэтому гепарины по этим исследованиям не назначаются. На фоне приема КОК показатели анализов свертываемости, в том числе тромбодинамики, могут меняться, это не указывает на риск тромбозов, не требует назначения гепаринов или отмены КОК. Риск тромбозов определяет возраст, наличие таких факторов, как курение, ожирение, варикозное расширение вен; наличие тромбозов ранее у самой женщины или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет тоже может указывать на повышенный риск тромбозов. Риск тромбозов при КОК не имеет «накопительного» эффекта — то есть нет такого, что чем дольше прием КОК, тем выше риск тромбозов. Наоборот, наибольшая настороженность в отношении тромбозов на фоне КОК — в течение первого года приема; максимальная — в первые 3 месяца. Если тромбоз не произошёл в этот период, в дальнейшем вероятность его снижается.
Петехии на ногах
13 ответовДобрый день! Меня визуально беспокоят множественные мелкоточечные геморрагические высыпания (петехии и мелкая пурпура) ярко-красного и красно-коричневого цвета на обеих голенях (диффузно, местами сливаются). Зуд, жжение, болезненность полностью отсутствуют. Периодически...
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос. Судя по предоставленным данным на течение геморрагического васкулита не похоже. Высыпания как петехии, нет болей в животе, суставах, лихорадки, изменений в моче, нет высыпаний на слизистых и кровоточивости, анализы крови и коагулограмма в норме, есть чёткая связь с давлением (манжета, компрессионные чулки, нагрузка на ноги), элементы рецидивируют на фоне нагрузки. Эти признаки расценивают обычно как классические признаки механической пурпуры (петехии от давления) и повышенной ломкости капилляров, которая часто усиливается в перименопаузе на фоне дефицита эстрогенов, а также при сухости кожи, гипотиреозе (даже компенсированном) и ношении компрессионного трикотажа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ретрохориальная гематома и клексана
18 ответовЗдравствуйте! У меня наследственная тромбофилия ( гомозигота Паи 1 4G/4G+ гетерозиготный полиморфизм генов фолатного цикла MYHFR C/T). До переноса всегда были повышены тромбоциты максимально до 470*10\12, фибриноген до 6.5 ммоль/ и РФМК Макс. до 7.0. Был перенос эмбрионов...
Здравствуйте, Альбина, выявленные у вас мутации не относятся к тромбофилии- по этим мутациям у вас нет показаний для назначения клексана Сейчас клексан ставить не надо, контроль узи через 7-10 дней - если гематома уменьшается и лечащий врач настаивает на уколах, тогда можно начинать ставить по 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг)
Неудачи в протоколах ЭКО
2 ответаВозраст 30лет, мужу 32 бесплодие по МФ (тератозооспермия). Первый короткий протокол ЭКО-ИКСИ в 28 лет, из 9 клеток 5 зрелых оплодотворились 4, дожил до 5х суток 1. Стимуляция примапур, овитрель, триггер декапептил, пункция стандартно по времени, легкая гипера. Перенос в крио...
Добрый день! У вас есть Антитела к аннексину, говорящие об аутоиммунном характере выкидыша. Организм воспринимает плодное яйцо как чужеродный агент и иммунные клетки атакуют плодное яйцо. В контексте какого заболевания идёт данная реакция сейчас не могу. Для этого нужно видеть полный перечень того, что вы сдавали. Это может быть и антифосфолипидный синдром, и красная волчанка, и системная Склеродермия. Здесь надо бы пообщаться с ревматологом очно обязательно. В беременность надо использовать плаквенил для подавления иммунной реакции организма. Это обязательно к клексану. Можете прикрепить анализы, котрые у вас есть вместе с антителами к аннексину
Добрый день! Мне 33 года, рост 160, вес 61 кг. Сейчас третья беременность 4 недели. В мае была замершая на сроке 6-7 недель. Первая беременность была в 2020-2021 году. До первой беременности сдавала анализы по назначению репродуктолога и там были исследования генов гемостаза...
Если у вас не бывает симптомов повышенной кровоточивости (носовых, десневых кровотечений, синяков, петехий, выраженных послеродовых или менструальных кровотечений), то тромбоцитопатия в вашем случае хорошо компенсирована и не имеет клинических проявлений, кровотечения перед выкидышем были связаны непосредственно с выкидышем (патологией данной беременности). Потому что только из-за кровотечений выкидыш не происходит. Повышение РФМК во время беременности физиологично, это устаревший показатель, не нужно его контролировать. Учитывая, что у вас низкий риск тромбообразования на шкале ВТЭО (1 балл), показаний для применения антикоагулянтов сейчас нет. На 12 неделе необходима оценка рисков преэклампсии для решения вопроса необходимости применения препаратов ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил, тромбоасс).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 30 лет, 167/70. Интрамуральная миома, выявлена в 2017 г. по причине обильных непрекращающихся менструаций со сгустками. Диагностически незначимый рост. 2020 г. – РЛДВ по поводу АМК, гистологии – ткани в состоянии некроза без желез. Назначают Джес, затем Ярину,...
Благодарю Вас за доверие. Искренне желаю Вам здоровья и реализации репродуктивных планов ?
Рекомендации после 2 ЗБ
4 ответаЗдравствуйте. Мой анамнез : 2 беременностей, 0 родов. За год 2 зб подряд. 1. 29.06.2024 - замершая беременность на сроке 13.5 недели. После первого скрининга на узи были выявлены патологии, такие как: омфалоцеле, редукция стопы и голени правой ноги. Высокие риски по...
Здравствуйте, сочувствую вашей потере. По гистологии ничего плохого нет, обычное стандартное заключение при замершей беременности, к сожалению, по этому заключению точную причину не установить. По анализам значимых отклонений нет. Дополнительно в таких случаях рекомендуется сдать кариотип вам и парнеру. И дождаться результата цитогенетической экспертизы и пройти консультацию генетика.Так же рекомендуется сдать посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам и фемофлор.
Почему 2 замершие?
7 ответовЗдравствуйте. 37 лет. 2 замершие, с разницей в полтора года. Обе естественные. Обе на сроке 6-7 недель. После первой не сдавали на кариотип абортуса, после второй сдали - анеуплодии не обнаружены, хромосомные потологии не обнаружены, RSA (X, Y) x1, (1-22) x2. Поняли, что...
Добрый день. В подобных случаях, в первую очередь исключают не только мужской фактор, конечно, но и хронический эндометрит (тем более, что есть хронический цервицит). Рекомендуют, обычно, выполнить пайпель - биопсию с ИГХ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на 6 неделе узнала что беременна, в панике побежала в поликлинику. живу в китае, ищу помощи онлайн. когда узнала - сделали узи , названи срок. сказали что еще можно сделать медикаментозный аборт . выписали миропристон если не ошибаюсь в названии. пила его 2 дня...
Здравствуйте, остатки самостоятельно выйти могут, если матка на фоне препаратов сокращается достаточно, если сейчас нет выделений, то увы. Гигиену соблюдать как обычно, подмываться, никаких спринцеваний 2 р/сут.КоК не восстанавливают гормональный фон, они назначаются, если вам нужна контрацепция. Эстеретта подойдёт с 1 дня следующего цикла. Сделать операцию нужно сразу если не будет эффекта от лекарств. В зал можно через две недели после операции