Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эписклерит не проходит
20 ответовЗдравствуйте. Уже писала сюда с этим вопросом ранее. Ситуация такова: в феврале появилось покраснение глаза, написала сюда, здесь мне сказали, что это эписклерит, посоветовали комбинил и броксинак, капала по схеме, всего лечение было 7-10 дней, краснота прошла полностью. Как...
Я бы броксинак убрала, вы его прокапали уже и хватит. Дексаметазон по 1 капле капала бы 4 раза в день в этот глаз 7 дней уменьшая на одно закапывание каждую неделю. Но тут есть нюанс, все пациенты идут по-разному на Дексаметазоне. Вас нужно смотреть на щелевой лампе окулисту и корректировать схему. За прибором понятно будет стоит вас держать ещё на этой дозировке или нет.
Здравствуйте. У 3 месячного ребёнка резко усилилось проявление колик. В то время когда пора бы им стихать. В первые несколько ночей в промежутках между спокойными прошли в ужаснлм плачет ребёнка. Она не просто кричала, её разрывало от боли. Она тряслась и давилась слюнями и...
Доброе утро. Если патогенная Флора высеется, то можно будет пролечить Бактериофагом. Не обязательно антибиотиками. Не информативен кал на полезные бактерии ( снижение, увеличение), потому что до 5 лет в кишечнике происходит ее формирование. Можете сдать этот анализ. Связываю этот приступ у вашего ребенка с нарушением диеты. Еще рекомендую посетить хирурга очно, чтобы посмотрел ребенка, может назначил дообследование. Что касается коликов, в 3 месяца они еще не проходят.
Закрытие илеостомы
10 ответов26 февраля этого года, поступил в отделение хирургии с жалобами на боль в животе, температурой (37,4-38,0). Провели УЗИ брюшной полости и КТ - признаки аппендикулярного инфильтрата. Назначали терапию антибиотиками (в/в). Улучшений не было. В итоге меняли антибиотики 3 раза....
Здравствуйте. Да обязательно нужно исключить болезнь Крона , наиболее частое поражение это терминальный отдел тонкой кишки, по этому нужно обследовать и тонкую и толстую кишку и колоноскопию делать нужно. Ситуация следующая - при подтверждении болезни Крона нужно сначала лечение а потом закрытие стомы. К сожалению никак иначе. Если переживаете по поводу процедуры то ее можно сделать под наркозом, собственно так сейчас и делается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочке 10 лет. Эпилепсия. Дебют 08.07.2025 г. На фоне депривации сна. На сегодняшний день, за всё время, 8 полноценных эпилептических приступов. Последний приступ вчера ночью. Пошла в туалет и упала. Сильный ушиб крестца. Принимает леветирацитам 1 500 в сутки...
Может и педиатр но на очном осмотре.
Цистит и микролиты в почках
10 ответовКраткое резюме для врача-нефролога Основная проблема: Рецидивирующие эпизоды боли в проекции почек, гематурия (кровь в моче) и дизурия, вероятно, связанные с мочекаменной болезнью. Хронология событий и симптомов: 1. 14 ноября: Дебют. Острый цистит с гематурией (моча с...
Здравствуйте! Постараюсь ответить кратко. Когда есть и камни, и инфекции по типу цистита и пиелонефрита, все взаимосвязано. Камни и соли в моче, даже если солей не видно в ОАМ, могут провоцировать обострение друг друга. Камни провоцировать обострение инфекции, инфекции провоцировать почечные колики. Канефрон принимается регулярно, но за 15-30 минут он не работает. Можно предположить, что колику провоцирует инфекция и эффект предыдущей таблетки. В случаях, когда результаты УЗИ показывают рост камня, но акустической тени нет, мы должны подтверждать размеры и наличие камней - делаем КТ мочевыделительной системы - и почки и мочеточники и мочевой пузырь. Без контраста, нам нужно увидеть только камни. Лечение мочевой инфекции Ципрофлоксацином мне кажется более сильным. Травы не имеют значения особого они дают только мочегонный эффект и меняют рН мочи. На фоне инфекции и травяных мочегонных КРАЙНЕ ВАЖНО пить жидкости 2-3 литра или 40 мл на кг веса в сутки, иначе риск ухудшения. До начала антибиотиков считается правильным сдавать посев мочи и проводить контроль ОАМ на 7е сутки. По результатам посева уже поводим коррекцию. Если есть изменения самочувствия, то делаем ОАМ внепланово. Почечная колика и кровь в моче - это показание для экстренного обращения к урологу очно, возможно по скорой помощи. Если камни подтверждаются, тогда обычно назначают дообследование по камням. Зуд уретры и влагалища лучше обсуждать с гинекологом, возможно, стоит менять средство для подмывания и применять терапию местно.
Прошу вашего экспертного мнения по сложившейся клинической ситуации. Пациент: мальчик, 2 месяца (на момент начала заболевания 1,5 мес.), масса тела при выписке 3,67 кг. Диагноз при выписке: Острый пиелонефрит, активная стадия. Функции почек сохранны. Анамнез и...
Здравствуйте! Постараюсь ответить на ваши вопросы по порядку . 1. Согласно современным клиническим рекомендациям по лечению мочевых инфекций у детей не рекомендуется профилактическая назначение противомикробных препаратов для предупреждения рецидивов в связи с недоказанной эффективностью и возможным ростом устойчивости к антибиотикам в дальнейшем. При остром пиелонефрите рекомендована длительность антибактериальной терапии в среднем 10 дней. Более длительные курсы не имеют преимуществ. 2. Фуразидин разрешен у детей с трёх лет (согласно современным клиническим рекомендациям). Риски возможных нежелательных лекарственных явлений в данном случае могут превышать потенциальную пользу. 3. За пациентами перенесшими острый пилоне фрит устанавливается динамическое наблюдение в течение трёх лет. В этот период необходимо проведения исследования общего анализа мочи с частотой один раз в месяц – первые три месяца, далее один раз в три месяца в течение года, в дальнейшем – в случаях эпизодов лихорадки и/или развитии дизурических явлений и других симптомов поражения мочевых путей. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря проводится один раз в год 4. альтернатива фуразидину не нужна. В качестве профилактики рекомендовано достаточное потребление жидкости, гигиена наружных половых органов, регулярно опорожнения мочевого пузыря и кишечника (профилактика запоров)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перестали держать ноги.
21 ответПациент мужчина, 84 года. В середине апреля этого года внезапно перестали держать ноги при ходьбе. Первый раз это случилось на прогулке: стал как пьяный, стало бросать в стороны, домой вернулся под руку. Через несколько дней дополнительно стали подкашиваться ноги. Выглядело...
Здравствуйте! Как давно мужчина болеет сахарным диабетом? Какие показатели глюкозы обычно? Какие препараты принимает на постоянной основе? Какой у него рост и вес? Не отмечаете, что ноги похудели(мышцы атрофировались)?
Какие ещё стоит провести обследования
13 ответовДобрый день. Проблема такая - с начала ноября (то есть уже около 5 месяцев) постоянное покачивание при ходьбе, при наклоне головы усиливается. Помимо этого часто боли в шее, спине + экстросистолы (порядка 150 экстрасистол в день по Холтеру) и тахикардия; бывает ощущение...
Хотелось бы несколько уточнений: туннельный сиднром исключён?При работе за ПК быстро появляется боль в запястье и пальцах, стоит ли использовать ортез на кисть?Если по Электронейромиографии и узи верхних конечностей нет сдавление ,признаков синдрома то исключён Есть ли ограничения по физическим нагрузкам, учитывая тот факт, что почти любое движение сопровождается болью?скаозь боль не стоит выполнять физические нагрузки Можно ли делать планку, ЛФК как при шейном ОХ? Также назначили лечебное плавание, можно ли ходить?Можно ,даже полезно Стоит ли пройти МРТ остального позвоночника на предмет грыж/протрузий?Если беспокоит невыносимо ,то да Должен ли был действовать Грандаксин сразу, или же эффект накопительный и стоит пока подождать и продолжать пить его?Грандаксин чернз неделю точно должен был подействовать Курс выписали 6 недель, пока пил неделю. Также вопрос по АДам - пить их сразу после отмены Грандаксина или после перерыва?антидепресанты пить параллельно с грандаксином но если грандаксин ни помогает можно его отменить и заменить атараксом 12.5 мг на ночь ,далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 1 мес Нужен рецепт - у какого врача можно получить (говорят, в поликлиниках ОМС неохотно выписывают)?у невролога выписать рецепт
Нейропатическая боль
9 ответовЗдравствуйте, беспокоят нейропатические боли уже несколько недель. Началось с проблем с левой икроножной мышцей(спазм) в ноябре, обращался спустя время к неврологу, начитавшись про БАС, РС и другие тяжелые заболевания, заработал себе тревожное расстройство. Чуть...
Здравствуйте! По обследованиям исключены БАС и РС. По головному мозгу только врождённые изменения и индивидуальная особенность строения сосудов. По ЭНМГ есть изменения в самой мышце,что может быть в рамках миозита или миофасциального синдрома. Золофт назначается для лечения тревожного расстройства, но противоболевого эффекта у него нет. В таких случаях либо к золофту добавляют габапентин, либо золофт заменяют на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Последние используются при различных болевых синдромах: мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, невралгии тройничного нерва, корешковой боли и др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2021-2022 гг. несистемно принимал тирозол, дексаметазон по поводу ДТЗ. Рецедив тиреотоксикоза в 2023 году, с 08.04.23 начата терапия тиреостатиками, с 15.12.2023 по схема блокируй и замещай. Сцинтография от 07.04.23 характерна для диффузного токсического зоба. УЗИ...
Добрый день. Обычно при объеме щитовидной железы до 45 см куб разрешено делать радио йод терапию. В любом случае рйт так же приводит к разрушению ткани щж ,приводит к развитию гипотиреоза, те пожизненному приему эутирокса. Минус процедуры: в первое время необходима изоляция, риски при больших объемах развития рецидива. Тиреоидэктомия -это полное удаление щж. Соответсвенно это 100% заместительная терапия эутироксом. Минусы данной процедуры: повреждение возвратного гортанного нерва, удаление паращитовидных желез. Но при операции опытным хирургом осложнения минимальны. Однозначно сказать что лучше или нет, необходимо решить после консультации радиолога и хирурга.