Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие лекарства лучше пить
4 ответаЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с вопросом приема лекарств. 9 лет назад у меня был тгв ( на фоне приема кок, тромбофилии высокого риска нет, есть небольшие мутации, фото прилагаю) лечили консервативно и пол года я пила варфарин. Потом перевели на кардиомагнил...
Ольга, добрый день. Если сейчас вы не планируете прием КОК, то антикоагулянтная терапия вам не показана вовсе. Прием ацетилсалициловой килсоты, Курантила, Вессел Дуэ Ф также не показан для профилактики тромбозов, так как тромбоз был на фоне приема КОК, а сейчас КОК отменен(провоцирующего фактора нет). Полиморфизмы генов гемостаза указанные в заключении НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Также по данным общего анализа крови есть анемия легкой степени тяжести(снижение гемоглобина ниже 120г/л). Для уточнения этиологии необходимо сдать кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты, витамина В12. И при лабораторном подтверждении дефицита начать терапию.
Гипертрофия и увеличение предсердия ЛЖ
10 ответовДобрый день. Нужно срочно ваше мнение. Пациент Лаптев Олег 56лет. Январь 2022 г. стенирование после инфаркта - два стена и один сосуд расширен вакуумом. 05 апреля 2023 года из за непроходимости -оперировался по замене митрального клапана в РНХЦ им. Петровского г. Москва. В...
Олег , бисопролол и беталок зок - это одна и та же группа препаратов ( бето - блокаторы). Снижение мно может быть связано с употреблением некоторых продуктов , которые снижают действие варфарина . В любом случае для определения причины снижения мно , необходим очный осмотр и консультация кардиолога . Заочная консультация не заменяет очного осмотра врача , это регламентировано законодательством РФ
Носовое кровотечение
8 ответовЗдравствуйте! Мне 57 лет, в 25 лет был лимфогранулематоз. Удалили селезенку. Стойкая ремиссия. После облучения возникла кальцинации сердечных клапанов. С годами проблемы с сердцем усугубились, после ковида даже вонзник плеврит. Ослабла щитовидка, назначили элтироксин....
Тимур, здравствуйте! Если беспокоят кровотечения, нужно отменять кроворазжижающие препараты (хотя бы один из них, хотя бы на время). Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас свежий общий анализ крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент: мужчина, 1956 г.р. (70 лет). Диагнозы (подтверждённые): Ревматизм, митрально-аортальный порок сердца. Состояние после протезирования аортального клапана (механический протез) и пластики митрального клапана (2007 г.). Хроническая форма фибрилляции предсердий...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией В данном случае прием Форсиги показан обязательно!!!! При ХсН со сниженной фракцией выброса (ниже 50%) показана квадритерапия:спиронолактон (верошпирон),бисопролол (конкор),дапаглифлозин (Форсига) и Юперио (согласно клиническим рекомендациям 2025г) Все эти 4 препарата обязательны к приему. Форсига не влияет на значения давления и пульса.Требует соблюдения гигиенических процедур (обязательно подмываться,чтобы не развилась инфекция мояевыводящих путей)
Повышен соэ
1 ответЗдравствуйте! Пью варфарин на постоянной основе( был тромбофлебит из за приема кок) Сдала общий анализ крови и Мно. Мно повысилось до 6 ( при порезе кровь долго не останавливалась) за неделю до сдачи был насморк небольшой кашель и температура поднималась до 37,5 пару...
Добрый день. По Вашему общему анализу крови можно предположить наличие анемии. О ней могут свидетельствовать сниженное содержание гемоглобина, содержание и средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Обычно при анемии в общем анализе крови отмечается повышение СОЭ. Посколько дефицит гемоглобина соответствует средней тяжести анемии, то и СОЭ имеет достаточно большое значение. Причинами такого состояния могут быть обильные менструации, кровотечения ( долго не могла остановиться кровь), миомы. Обычно для коррекции анемии врачи рекомендуют обогатить рацион продуктами,содержащих железо, например, говядина, печень, гранат, зеленые яблоки, гречка. Также в таких случаях может потребоваться прием препаратов железа, например сорбифер дурулес, феррум лек. Для этого необходимо обратиться к терапевту на очный прием
Здравствуйте. Обнаружено очаговое образование (изменение) в печени на узи- лоцируется гипоэхогенное образование с нечеткими контурами неровными размерами 41*31*35 мм, аваскулярное с учетом ЦДК в левой доле (S=2) которого раньше не было, Узи делал год назад для инвалидности...
Похоже на кисту печени . Нужно дообследование .фгдс ,фкс,анализы . Возиожно повторное мрт печени ,и в дальнейшем ,возможно узи печени с биопсией очага.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АФС сидром, тромбофилия.
35 ответовДобрый день! 1. В 2021 году, осенью, у мужа была ТЭЛА. Тромбоз нижней конечности. Первый случай, ранее ничего подобного не было. После этого всё время на Эликвисе(5+5) 2. В октябре 2023 у мужа начались головокружения и провалы в памяти( потом быстро восстанавливается). В...
Елена, здравствуйте. Вы совершенно правы, данных за АФС по представленным анализам у Вашего супруга нет. Есть данные за наследственную тромбофилию - гетерозиготную мутацию Лейдена и дефицит витамина В12. В таком случае рекомендуется проведение лечения цианокобаламином по 1000 мкг ежедневно в течение недели, далее раз в неделю в течение месяца и далее поддерживающая терапия раз в месяц. Также необходимо проведение гастроскопии, поскольку если в рационе достаточно продуктов животного происхождения, то дефицит витамина В12 может быть связан с патологией желудка. Дополнительно сдавал ли ваш супруг липидограмму? Делали ли УЗИ сосудов шеи и головы?
Боли за грудиной, одышка
18 ответовПеренесенный инфаркт ( на ногах ) где-то 1,5 назад .. Стентирование в конце января 2026 г.. После выписки с стационара нахожусь на больничном . Месяца полтора после стентирования провёл дома , побаивался выходить на улицу , сил сердца хватало пройти метров 300 и шёл домой.. С...
Вячеслав, здравствуйте! Сейчас идет период после крупного перенесенного инфаркта, адаптация сердца к нагрузкам и элементами сердечной недостаточности. По Эхо у Вас ФВ 52%, это практически сохраненная насосная функция. По коронарографии у Вас была хроническая окклюзия, ее успешно открыли и восстановили кровоток. Анализы спокойные При рестенозе больше характерна давящая нагрузочная боль как до стентирования при ходьбе, сжатие за грудиной, одышка именно на нагрузке с нарастанием За 4 месяца рестеноз теоретически возможен, но на фоне современного покрытого стента и двойной терапии вероятность не самая низкая. Если симптомы будут усиливаться, уменьшится переносимость ходьбы, появится давящая боль при нагрузке рекомендуют сделать стресс ЭхоКГ или нагрузочный тест или КТ-коронарографию или повторную коронарографию Форсига и Юперио Вам назначены правильно, они улучшают прогноз после инфаркта и бросать их не нужно. Как правило, в похожих случаях рекомендуют постепенно ежедневно увеличивать ходьбу, без резких нагрузок По поводу Плавикса и Брилинты то Брилинта сильнее, но и одышку дает значительно чаще Учитывая Ваши жалобы на вдох, варфарин и наличие тромба в анамнезе, Плавикс для Вас самый подходящий вариант, самостоятельно меня на Брилинту не стоит. Здоровья Вам и спокойного восстановления! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Слабость, низкое давление, темнеет в глазах при изменении положения с горизонтального в вертикальное
21 ответЗдравствуйте! Мне 22 года, 21.05.2024 была проведена операции на сердце (Вальвулопластика из мини J стернотомии). На 3 день после операции меня выписали в палату, состояние было удовлетворительное. На 4 день обнаружил температуру в районе 38 (сбивалась послеоперационным...
Это проявление снижения давления . дополнительный фактор - низкий уровень сахара на дапаглифлазине. Коррекция терапии может улучшить самочувствие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТЭЛА, какое лечение?
25 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая, маме 56 лет, в анамнезе кардиомиопатия сочетанного генеза, недост-ть трикуспидального клапана 2 степени, легочная регургитация 2 степени, легочная гипертензия сдла было 91 стало 61мм, хсн 2 степени при ФВ было 46% стало 50%, ФК 3, гипертрофия...
Здравствуйте, как понимаю, сейчас уже последствия перенесенной тэла, сформировалась хроническая лёгочная Гипертензия, плюс хроническая сердечная недостаточность. Главное на данный момент -это постоянный прием препаратов - эликвис, б блокаторы, мочегонные под контролем самочувствия, ад и крови. Конечно, полностью вылечить эти изменения нет возможности, поддерживаем состояние и стремимся уменьшить симптомы. Не. Результатов кт пульмонографии легких?