Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему так вышло
9 ответовУ меня с 31 декабря 2024 года начался срк каждый день совершенно не проходящие, сделаны колоно есть долихосигма и гастро ничего все в норме, в анализах всё в пределах нормы кроме холестерина как начала принимать эутирокс стал высоким но это не так важно сейчас, из за срк села...
Здравствуйте. Если 10 мг Эсциталопрама не справляется с тревогой и прошло уже 4 недели с момента начала приёма 10 мг, то здесь надо по 2.5 мг в неделю повышать дозу дальше, до 15 мг. А дозу тералиджена тоже можно повысить по 1/2 табл каждые 2 дня до нужного эффекта.
Усиление СРК, ГЭРБ
2 ответаЗдравствуйте. На фоне большого стресса два года назад мучаюсь вздутием, тяжестью в животе, избыточным газообразованием, болями во всей области живота, изжогой, тошнотой, рвотой, жидкий стул-запоры. С периодическими улучшениями-ухудшениями. ЭГДС: недостаточность функции...
Здравствуйте , Елена! Описанные вами симптомы — вздутие, боли, изжога, чередование запоров и поносов часто сопровождают функциональные расстройства ЖКТ, включая синдром раздражённого кишечника, особенно при нарушении моторики желудка и пищевода. При сидячей работе и стрессах такие состояния могут обостряться, так как ухудшается отток желчи и усиливается спазм. Усиление изжоги на фоне диспевикта возможно —в таких случаях его обычно отменяют. Ганатон и антацидин часто применяют вместе, но выраженный эффект проявляется не сразу, а через 7–10 дней. Эглонил в таких ситуациях обычно назначают по 100 мг на ночь курсом до 4 недель, после чего дозу постепенно снижают до 50 мг, затем отменяют в течение недели. При длительном приёме важно отслеживать возможное повышение пролактина, особенно если появится дискомфорт в молочных железах или нарушения цикла. Сочетание с алкоголем нежелательно — в дни приёма спиртного препарат исключают.
Хронический колит, вздутие
4 ответаЗдравствуйте. Мне 29. С 20 лет мучаюсь со вздутием преимущественно в правой подвздошной области. Запоры с детства. Есть долихосигма и б. Пайра. На сегодня жалобы на вздутие, зловоные газы, боль с иррадиацией в спину, слабость, сплю 2-3рвд. Это я попила сладкий морс. Мне...
Здравствуйте. Вероятно , ваши предположения по поводу СИБРа верны, поскольку вздутие усиливающееся после фруктов и сладкого, запоры,газы- клинические проявления синдрома. Энтерофурил является кишечным антисептиком, который влияет на флору тонкого кишечника, а Нормофлоксацин- антибиотик широкого спектра действия, оба они могли влиять на бактерии, которые вызывают СИБР, поэтому вы и испытывали некоторое облегчение при приеме этих препаратов. Вы можете пропить энтерофурил, но он не решит проблему. Согласно инструкции его принимают 4 раза в день, не более 5-7 дней. Он считается одним из безопасных кишечных антисептиков, однако его применение может привести к дисбиозу, так как ранее вы уже получили курс энтерофурила и нормофлоксацина. Правильнее в данном случае для начала подтвердить предположение по поводу диагноза : для этого нужно выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр, сдать кал на фекальный кальпротектин. При подверженном положительном результата назначается препарат на основе рифаксимина, либо учитывая отсутвие адекватного ответа на терапию в прошлый раз - энтерофурил . Важно придерживаться диеты low fodmap. Учитывая долихосигму в анамнезе, важен регулярный стул, поэтому имеет смысл прием осмотических слабительных препаратов , например, форлакс на основе макрогола. После санации кишечника назначают курсовой прием пробиотика ( например, энтерол) на основе сахаромицетов буларди
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слизь в кишечнике
3 ответаЗдравствуйте! Я хочу обратиться к вам по поводу слизи в кишечнике. У меня частые запоры, но раньше слизи не было, впервые я ее обнаружила полгода назад. Прошла ФГДС и ирригоскопию. У меня катаральный эзофагит, акантоз, эрозии в желудке, долихосигма, хронический спастический...
Здравствуйте. Желудочно-кишечный тракт представляет собой сложную систему, в которой кишечные микробы, частицы пищи, инородные вещества и клетки организма-хозяина участвуют в постоянном взаимодействии. Защитные механизмы обеспечиваются не только иммунной системой (70% иммунных клеток находятся именно в кишечнике), но и некоторыми физическими факторами. Таковым является, к примеру, слизистый слой ЖКТ, который отвечает за: - обеспечение «смазки» для прохождения пищи и каловых масс; - защиту нижележащего эпителия от «нормальных», собственных микробов; - создание физического барьера против патогенных микроорганизмов, токсинов и других раздражителей из окружающей среды. Откуда берётся слизь? В кишечнике её продуцируют БОКАЛОВИДНЫЕ клетки, и в меньшей степени - ЭНТЕРОЦИТЫ/КОЛОНОЦИТЫ . Распределение и плотность бокаловидных клеток в ЖКТ различаются: количество их увеличиваются в дистальном направлении и достигает пика в терминальном отделе подвздошной кишки и прямой кишке. На сегодняшний день стало очевидным, что энтеральная нервная система (ЭНС) также способствует выработке муцина. Недавние исследования показали, что нейроны слизистой оболочки взаимодействуют с эпителиальными клетками и действуют как ключевые регуляторы продукции муцина на поверхности слизистой оболочки кишечника. А дисрегуляция ЭНС – один из ключевых механизмов развития синдрома раздражённого кишечника . Вывод - что слизь в кишечнике - это НОРМА ❗. При некоторых патологиях (в том числе при СРК) она может продуцироваться в большем количестве и наблюдаться в стуле. ☝️ Для исключения органической патологии кишечника КАК ПРИЧИНЫ слизи: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт Если анализы в норме, то слизь - физиологическая!
Боли с левой стороны
34 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! Ситуация такая что 1,5 месяца назад стала мучить боль в левом подреберье, в эпигастрии, в повздошной стороне, в общем где-то в левой стороне и отдавало иногда в спину тоже с левой стороны. Боль тупая, ноющая и непонятная. Ходила к двум...
Спазм кишечника может быть , либо нервное окончания , покажите неврологу .
ох, это будет долго. страдаю запорами с детства. сейчас, после начала приема "цифран ст", "ганатона" и "ребагита" начался мощнейший запор, который не проходит уже полторы недели. ходить ногами уже...
Здравствуйте. При отсутствии стула полторы недели и полном отсутствии эффекта от Фортранса, Эзиклена, клизм и других слабительных продолжать лечение дома небезопасно. Это нельзя заочно называть атонией: необходимо исключить каловый завал, кишечную непроходимость, выраженное расширение толстой кишки и нарушения электролитов. В подобных случаях вызывают скорую помощь или обращаются в приемное отделение хирургического стационара. Необходимы осмотр живота и прямой кишки, общий анализ крови, электролиты, креатинин, СРБ, ТТГ, обзорная рентгенография или КТ брюшной полости. Если обнаружен плотный каловый завал, может потребоваться его удаление. До осмотра не принимают новые слабительные и не повторяют Фортранс, Пикопреп или Эзиклен. Большое количество клетчатки также лучше не употреблять: при наличии препятствия она может усилить переполнение кишечника и вздутие. Обследование на болезнь Гиршпрунга и другие причины хронического запора проводят после разрешения острой ситуации, обычно применяют аноректальную манометрию и при необходимости биопсию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит или гастрит или что то еще ?
11 ответовВ конце февраля заболел левый бок под ребрами,спустя 5 месяцев после кс (ноющая,тянущая боль )и расстройство стула Сдала триллион анализов из них МРТ брюшной полости с контрастом -ничего особенно не показал,кроме маленькой кисты в почке и печени ФГДС-поверхностный гастрит...
Здравствуйте! По описанию и фото больше похоже, что боль исходит из проекции, где тонкий кишечник. На колоноскопии конечно там ничего не могли посмотреть. Для исследования тонкого кишечника можно использовать(не всегда доступны)- капсульная эндоскопия или Кт Энтерография(МРТ не показывает эти данные). Так же я бы рекомендовала пройти рентген с контрастом для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, если не выполняли. Если на всех этих исследованиях не будет патологии, тогда стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессантов в лечении такой боли и нарушения стула, возможно СРК. Отрыжка может быть связана с рефлюксом, используют курсом Ганатон по 1 т - 3 раза в день 4 недели для нормализации моторики желудка.
Здравствуйте. Не описать словами мои страдания крайние 5 лет, наверно даже уже 6. Чтобы не съела - постоянно живот вздут. Он вздут всегда, поела - изжога, дикое желание кушать, просто невыносимо хочется есть и весь живот распирает. Покушала - чуть отпустило, но живот еще...
Здравствуйте. По описанию можно предположить функциональный метеоризм.Это функциональное нарушение кишечника на фоне висцеральной гиперчувствительности рецепторов кишки к газу. Лечение включает в себя соблюдение диетических рекомендаций - ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать дискомфорт: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель. Так же при вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы. На данный момент можно рекомендовать : метеоспазмил 1т 3р\сут до 6 мес, мотилегаз форте 2 таб 3-4р\сут после еды длительно. Так же курсы кишечных антисептиков, например - альфа-нормикс 400мг 3р\сут 2 нед не менее 1р\месяц. При неэффективности рекомендаций обычно требуется - консультация психотерапевта для рекомендаций лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ.
Боли около груди
13 ответовЗдравствуйте, в последнее время начали беспокоить боли около груди с левой стороны. Я отметила локализацию боли на фото 1, особенно больно, когда я выдыхаю или втягиваю живот, на вдохе легче. На данный момент давление 100/60, пульс 70. Обычно пульс 60-70 ударов в минуту ,...
Здравствуйте не переживайте по симптомам это не сердце, по узи вариант нормы, препараты плохо на сердце не влияют, цифры давления и пульса у вас вполне нормальные
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мучает одна проблема уже несколько лет. Случаются приступы интенсивной изнуряющей боли в животе, которая длится примерно двое суток. Начинается с озноба и ломоты в костях и мышцах, которая длится также примерно 1-2 суток, одновременно нарастает боль примерно в...
Здравствуйте. Есть ли связь со стрессом и тревогой? вели дневник питания, для выявление продуктов тригерров?