Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите разобраться у супруга ( 73 года) сахарный диабет 2-го типа, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, 7 стендов в сердце. ХБП. Железо-дефицитная анемия. Весной эндокринолог поменяла таблетки, начали скакать сахара. Пил глюкофаш лонг 750 - 3 таблетки...
Здравствуйте! При тяжёлой аллергической реакции на железо иногда альтернативной могут быть БАД ( сидерал, например) , при снижении гемоглобина ниже 100 г/л и плохом самочувствии бывает что переливается эритроцитарная взвесь с целью компенсации анемии. Внутривенное железо вводить достаточно опасно. Если очно врачи решать вводить железо, то сразу обговаривается введение препарата в реанимации с премедикацией и постмедикацией ( дексон+ супрастин).
Спазм сосудов сердца?
8 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Беспокоят боли в сердце, ноющего, давящего характера. В состоянии покоя в основном ноющие боли в области сердца. Не сильные, терпимые. Проходят сами, из препаратов ничего не принимаю. Не могу найти их причину. Далее боль острая, давящая,...
Здравствуйте! 1. В столь молодом возрасте, при отсутствии гипертонии и ещё нормальном состоянии сосудов все же вероятность вазоспазма стремится к нулю. Плюс для этой стенокардии боли больше характерны именно в ночное время. 2. И тут главным плюсом является то, что эта стенокардия хорошо диагностируется при помощи холтера, там четко виден подъём сегмента ст, который говорит о спазме. 3. Пролапс митрального клапана 1 степени всегда был и будет вариантом нормы, он клинически себя никак не проявляет 4. А аж тем более норма не требует лечения. 5 и 6. Все же как минимум выполнить холтер, и постараться делать то, что провоцирует приступ. Тем более описанные триггеры могут давать и спазм обычных мышц, для них характерны те же самые триггеры, тем более у тревожных пациентов.
Повысилось давление 189/109
5 ответовЖенщина, 63 года Неделю назад стало беспокоить высокое давление. Норма 125-130 на 80-85 28 августа 189/109 (утро) 145/89 (вечер) 29 августа 182/99 (утро) 139/90 (вечер) Обратилась к неврологу, сдала общий анализ крови и мочи, сделала УЗИ сосудов шеи, результаты...
Здравствуйте. Не переживайте. Рекомендую к лечению добавить леркамен 10 мг от повышенного давления В обед моксонидин 0,2 мг Курсом Мексикой, милдронат курсом. По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Уплотнение аорты. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Уважаемые врачи! Маме 70 лет. Вес 109 кг. Сердечная недостаточность, АВ блокада стоит кардиостимулятор, Ишемическая болезнь сердца, Гипертония, Остеопороз, остеохондроз, атеросклероз, артроз, хронический пиелонефрит и хронический панкреатит, камни в желчном...
Добрый день. По фото это очень глубокий пролежень с некротическими тканями и налетом фибрина, бело-серые массы в ране это не новая кожа, а погибшие ткани и фибрин, их обычно постепенно очищают хирургически и перевязками. На фоне температуры и сильной боли нужен очный контроль, иногда требуется повторная санация раны. Одного бетадина при таких пролежнях обычно недостаточно. В похожих случаях рекомендуют промывать физраствором или хлоргексидином, затем использовать современные раневые покрытия гидрофайбер, альгинаты, повязки с серебром. Очень важно не заклеивать плотно пластырем и не пересушивать рану йодом постоянно. Главное сейчас разгрузка области пролежня. Нужен противопролежневый матрас, перевороты каждые 2 часа, белковое питание. Без этого заживление идет крайне медленно. Габапентин мог дать такую слабость и падение давления. В подобных ситуациях уменьшают дозу до 100-300 мг только на ночь. Из обезболивания безопаснее парацетамол 500 мг до 3-4 раз в сутки, но с учетом печени и сердца только после согласования с терапевтом. НПВС типа кеторола при приеме Эликвиса и Кардиомагнила опасны развитием кровотечением. Резкое ухудшение слуха, зрения и слабости ног требует очного контроля невролога и нужно сдать анализы крови, электролитов, креатинина Желаю Вашей маме сил и восстановления🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Как убрать Атаракс?
25 ответовЗдравствуйте! Пью Атаракс с сентября прошлого года. 1таб на ночь. Плюс фенибут 1-2 в день. Пила в связи со стрессом. И зимой чувствовала, что начинаются ВСДшки(у меня невроз лет 10 назад был со всеми прелестями паническими, плюс тогда ещё была транзисторная ишемическая...
Да, это не ноотроп. Через 3 недели после прекращения приема препарата можете «выдыхать»))
Сахарный диабет
21 ответЗдравствуйте!Поясните,что могло произойти ночью с диабетиком.Женщина ,63 года . Сахарный диабет 1 типа около 10 лет ,лечили инсулином Биосулин Р,Генсулин Н,Ринсулин НПХ,схему не знаю,нашла только упаковки,с родителями не проживала .Были скачки глюкозы в течение этих от...
Что касается сосудов, диабет 1 типа с многолетними скачками сахара разрушает их даже без курения и алкоголя. Высокий сахар повреждает стенки сосудов, частые гипогликемии вызывают спазмы и дополнительную нагрузку на сердце. Со временем это приводит к ишемической кардиомиопатии — состоянию, когда сердечная мышца страдает от недостатка кислорода и питания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Суставная боль, КОКСАРТРОЗ
4 ответаЗдравствуйте. У дедушки коксартроз 2 степени, с переходом в 3. Ночью и в покое болей нет. Ночью только судороги иногда бывают. А так боль только при движении и после нагрузки. Долго ходить не может. Нужно остановиться и посидеть. В молодости занимался хоккеем. Отсюда вероятно...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания). В таких случаях обычно рекомендуют : -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Овечий кал
6 ответовЖалоба на овечий стул. С вечера пью бифидумбактерин+семена подорожника+дюфалак и перед сном 2 т Урсосан, позывы в туалет ежедневные, иногда через день, но кал горохом или камушками иногда. Если с вечера не пью ничего позывов нет. Год назад по назначению принимала Урсосан 2...
Правило сдачи анализов это свежий кал и самостоятельный, хотя бы в минимальном количестве. Если псиллиум ещё можно допустить, то на фоне лактулозы (дюфалака), кал будет не информативным.
Результаты ТК Коронографии
7 ответовДобрый день . Мужчина 38 лет Имеется тахикардия постоянная ( от чего принимается конкор кор по 5 мг ) Повышенный холестерин по блашке в шее слева и справа с перекрытием 20% ( принимаю аторвостатин 10 мг. общий холестерин 4,7) ко всему этому добавляется ожирение 1...
Здравствуйте. Описанная бляшка минимального размера, также стоит понимать, что на кт могут быть погрешности. Главное то, что статины вы уже принимаете. Однако с учётом таких данных, целевой уровень ЛПНП для вас должен быть менее 1.8. У вас сдан хоть и общий холестерин, но явно больше. Здесь нужно решать вопрос об усилении дозы статинов. Что касается диагностики ИБС, всё же лучше сделать стресс тест для оценки, есть она или нет. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После артроскопической фиксации передней суставной губы (операция была 16.05.2024) двумя якорями, на сегодняшний день имеются боли в районе лестничных мышц, ключицы, головки плечевой кости, надостной мышцы, в районе малой округлой мышцы, по внутренней стороне...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Соответствует описанию. Критичного ничего не увидел. Нужно с новым МРТ ехать к травматологу, который оперировал. Он знает, что и как делал. Пусть посмотрит. Если ничего критичного то же не увидит, то нужно проводить противовоспалительное лечение и разрабатывать сустав дальше. Пока могу рекомендовать только противовоспалительное лечение, потому что в суставе оно явно выражено. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК после снятия воспаления https://youtu.be/0kcAtsyEwE0