Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комбитерапия при гипотериозе и аит
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться с дозировками на комбитерапии. Аит и гипотериоз 7 лет, ЩЖ своя, принимала все это время тироксин, последние 3 года дозу 75, по самочуствие была слабость, мерзлявость, сухость кожи, повышенный холестирин. За это...
Будьте здоровы!
Изначальные данные, ребенок по эко, родился в 9 месяцев, но на 2550гр Гипотрофия 1й стадии Пытаемся найти причину почему ребенок мало набирает вес, ему сложно есть, свою норму не доедает, набираем за месяц 300 грамм. Сейчас на минимальной дозировке Лтироксина, гормон ТТГ...
Здравствуйте! По описанию можно предположить синдром недостаточной прибавки веса. Чаще причина не в одном анализе, а в сочетании факторов: мало поступает калорий из-за трудного кормления, есть повышенные затраты на частые болезни или нарушено всасывание. ТТГ 7 на фоне Л-тироксина лучше очно обсудить с эндокринологом для коррекции дозы, но обычно это не единственное объяснение. Уменьшение вилочковой железы после тяжелой инфекции/стресса возможно, но при частых пневмониях нужен иммунолог. В подобных случаях обычно рекомендуют не только искать синдромы, а параллельно оценить кормление: дневник питания, гастроэнтеролог/нутрициолог, специалист по глотанию, ЭхоКГ, кал на эластазу, копрограмма, антитела к целиакии, альбумин, ферритин, витамин D, иммунограмма.
Повышен ТГ
2 ответаДобрый день. 10-04 была удалена доля ЩЗ по поводу ПРЩЗ 1 стадия без поражения лимфоузлов. Все анализы до операции были в норме. ТГ 1,4. Через месяц после операции сдали анализы по направлению районного врача на ТТГ и ТГ. ТТГ ответ пришел быстро и был 8 , в связи с чем...
Добрый день При сохраненной второй доле тиреоглобулин вообще никогда смотреть не надо Он говорит лишь о том,что у вас в организме присутствует ткань щитовидной железы Что мы итак знаем По тироксину Да.Все правильно Через два месяца рекомендуется сдать ТТГ,т4 свободный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфаденопатия
22 ответаСделала узи щитовидной железы (2 года наблюдаюсь с хроническим тиреоидитом). Беспокоит: увеличены лимфоузлы паратрахеальные 1.2 х 0.6 ( несколько). За 2 года сколько делаю узи ЩЖ в этой области и предгортанной периодически увеличиваются л/у ( но раньше они всегда были меньше...
Здравствуйте. 1. Лимфатические узлы в порядке. на +2 мм больше нормы, это допустимо. Признаков злокачественности нет. Пункция не нужна. 2. Отдельно нет необходимости смотреть. 3. Флюорографии ежегодно достаточно.
Низкий ферритин и повышены тромбоциты
11 ответовПомогите разобраться, несколько раз в феврале сдавала оак, были повышены тромбоциты. Вчера передала оак и снова они повышены. Гемотолог ничего на это не сказала. Также в феврале был низкий ферритин (8), пропила тотему, переслала вчера - 11 и понижен гемоглобин. Ферритин...
Екатерина, здравствуйте! Норма тромбоцитов - до 450. То есть по последнему анализу они у вас в норме. Но относительное повышение их очень часто связано с железодефицитной анемией или латентным дефицитом железа. Поэтому, конечно, нужно разбираться с проблемой дефицита железа в первую очередь. Тотема не является одним из наиболее эффективных препаратов железа, пробовали ли Вы такие препараты, как сорбифер или тардиферон (действующее вещество сульфат железа II)? Как долго принимали препараты железа? Если за пару месяцев ферритин не повышается, тогда да, лучше вводить железо внутривенно. Доза рассчитывается в зависимости от гемоглобина на данный момент и от вашего веса (укажите его, пожалуйста). Тромбоциты после лечения дефицита железа должны снизиться, но они могут повышаться еще и непосредственно при кровотечениях и при инфекционно-воспалительных процессах. Если инфекционно-воспалительные процессы - это проходящее явление, то проблему обильных менструаций однозначно нужно решать: нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения анемии продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Назначения врача акушера гинеколога
12 ответовЗдравствуйте! Мне 42г, беременность 5 недель. Хочу уточнить по поводу назначений, вот что назначил доктор: Фемибион I 1 т, метафолин 2 таб, вит Д 2 тыс, утрожестан 200 три раза во влагалище, эстрожель 2 нажатия 2 р мазать на кожу живота, Клексан 0,4 1 укол подкожно в плечо...
Добрый день! Скажите, пожалуйста, беременность наступила самостоятельно? Просто совершенно непонятно с какой целью сделаны Вашими гинекологом такие назначения??? Эстрожель, утрожестан, большие дозы метафолин, тромбоасс, клексан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Помогите разобраться с анализами, и связаны ли они с моим самочувствием. Мне 40 лет, роды одни, поздние в 35 лет. Последнее время постоянно чувствую слабость, спать охото, хотя сплю хорошо и ночью и днем бывает ложусь, и несколько месяцев назад начала появляться...
Здравствуйте. По описанию состояние характерное для дефицитов, особенно после беременности и родов. Вы принимаете какие-либо препараты, БАДы? Железо, витамины В, Д? По анализам низкий ферритин 14 - мало - это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Билирубин повышен за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента метаболизирующий токсичный билирубин в нетоксичный. Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Для подтверждения диагноза сдают анализ крови на мутацию Гена UGTА1.Показатель до 50-60 не требует никакой медикаментозной коррекции. ОАК: моноциты повышены это указывает на вирусную инфекцию. Моча норма, УЗИ норма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Волосы на половых губах.
17 ответовЗдравствуйте. С 6,5 лет на половых губах растут волосики, есть пару стержневых. Как они появились, в таком кол-ве и есть на данный момент. Сейчас 7,3. Больше ничего не беспокоит. УЗИ МЖ норма. Костный возраст 8-9 лет. УЗИ малого таза фолликулярные кисты (?) через пол года...
Здравствуйте! Какая дата рождения, рост и вес дочки? Не могли бы вы прикрепить результаты узи органов малого таза и снимок кистей рук. Постройте, пожалуйста, также кривую роста в приложении Трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные роста, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы, нажмите на карандаш вверху экрана и выберите z-оценка, далее прикрепите скрин диаграммы Рост и имт к вопросу)
Что со мной?
6 ответов31мая 2023 была удалена щз попилярный рак С ноября 2023 появилась астма Приступы каждый день Последние два месяца сильно увеличился лимфоузел на шее 19.9мм по узи и беспокоит Комплекс симптом ( схватывает боль меж лопаток- сдавленность в груди и ком в горле ) Вчера не то что...
Здравствуйте! По поводу увеличенных лимфоузлов Вам лучше пройти консультацию онколога. Остальная симптоматика- ком в горле, нарушение глотания, боли в позвоночнике- могут быть проявлением тревожного расстройства. Начните курс противотревожной терапии- препарат Тералиджен с дозы 5 мг на ночь, через 5 дней дозу увеличить до двух таблеток в день, ещё через неделю до 3 таблеток в день. Курс два месяца Можно использовать Атаракс или Фенибут. При неэффективности противотревожных препаратов начать прием антидепрессантов из группы СИОЗС. Показана Когнитивно- поведенческая психотерапия. Пройдите он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление после экстирпации доли ЩД
19 ответовКак быстро наступает восстановление после операции удаления доли ЩЗ? За месяц ттг пришёл в норму (принимаю л-тироксин 50 мг, до операции не принимала, ттг был очень низким. И налемарин.) Дефицит вит Д (принимаю вигантол 5000 ме 2 р /день и аит к2) Нехватка Ферритина...
Здравствуйте! Отек тканей после хирургического вмешательства проходит через 3 мес., поэтому на восстановление потребуется минимум 3 мес. Далее у всех идёт свой послеоперационный период. ТТГ, Т4 св. - контроль 1 раз в 2 мес. УЗИ щитовидной железы - контроль через 6 мес. от даты операции. Препарат железа принимать до 3х мес. по 1 таб./день. Депо железа восполняется долго, поэтому быстро не отменять. Через 2 мес. Ферритин перепроверить. Норма ферритина считается от 45 и выше. Уровень витамина Д какой у Вас? От какого числа?