Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в ступне
7 ответовЗдравствуйте, у меня резко заболела ступня, острая боль, невозможно ходить даже прикасаться больно. Особенно верхняя часть стопы. Произошло внезапно, просто долго сидела/лежала. В какой момент произошло даже не поняла, то ли сидела на ней неудачно, то ли встала.. Болит уже...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов ▪️Была ли травма, падение, удар? ▪️С чего всё начилось? ▪️Болит ли ночью? ▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли ▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
После лечения у невролога в течение месяца по поводу грыж в поясничном отделе вернулись боли с более широкой локацией. Если не могла сидеть-стоять, то теперь в состоянии покоя чаще, стали неприятные мозжения в стопе левой ноги, на следуюший день-в правой. В позе сидя в...
Здравствуйте! рассмотрите дополнительно Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®) Дулоксетин Амитриптилин Венлафаксин если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Здравствуйте. У ребенка год назад была удалена в малом тазу шваннома, радикально , вместе с корешками спинного мозга s1, s2, s3. Как следствие парез стопы, гипотрофия голени и бедра, урологические проблемы. Хотим пройти курс чрескожной стимуляции спинного мозга. Электроды...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при ходьбе в пальцах ноги
5 ответовЗдравствуйте, с января месяца болят 2 пальца на левой ноге, мизинец и безымянный, максимум прохожу 10 минут и всё дальше начинается жжение в пальцах, ходить просто не возможно, с детства стоит плоскостопия, делаю зарядку, 3 недели назад приболела индивидуальную ортопедическую...
Здравствуйте. На МРТ выявлен остеоартроз суставов стопы (голеностопного, таранно-ладьевидного и др.) - это соответствует вашим жалобам на боль при ходьбе. Однако остеоартроз 1-й степени редко вызывает столь выраженные симптомы, как жжение и ограничение ходьбы до 10 минут. Синовит (незначительное скопление жидкости в суставах) может усиливать дискомфорт, но не объясняет жжение в пальцах. Плоскостопие - ключевой фактор: оно приводит к перегрузке плюсневых костей и межпальцевых нервов, что может имитировать или провоцировать неврому Мортона. В подобных случаях рекомендовано исключить неврому Мортона: несмотря на отсутствие упоминания в заключении МРТ, неврома часто не визуализируется стандартными методами. Требуется УЗИ стопы с допплерографией или динамическое обследование у ортопеда-подиатра (тест Малдера - щелчок при сдавливании стопы). Электромиография (ЭМГ) поможет оценить проводимость нервов и исключить нейропатию. Что еще Можно порекомендовать: 1. Коррекция ортопедических стелек • Проверьте правильность изготовления стелек: они должны иметь метатарзальный валик для разгрузки переднего отдела стопы и поддержку продольного/поперечного сводов. 2. Медикаментозная терапия • НПВС (ибупрофен, нимесулид) курсом 7-10 дней для снятия воспаления. • Витамины группы B (Мильгамма, Нейробион) - улучшают трофику нервов • Местные блокады с глюкокортикоидами (Дипроспан) при подтвержденной невроме. 3. Физиотерапия • Ударно-волновая терапия (УВТ) - снимет воспаление и стимулирует регенерацию тканей. • Лазеротерапия или электрофорез с лидокаином - уменьшат боль. 4. Хирургическое удаление невромы - выполняется при её подтверждении. Что можно сделать прямо сейчас? • Перейдите на обувь с широким носком и каблуком ≤ 2 см (например, кроссовки для бега с сетчатым верхом). • Ежедневно делайте контрастные ванночки для стоп (3 минуты в теплой воде, 1 минута в холодной) - улучшит микроциркуляцию. Если боль сохраняется, обратитесь на консультацию к подиатру - врачу, специализирующемус
Грыжа, немеет нога
11 ответовВ анамнезе 1,5 года грыжи поясничного отдела. Старалась укреплять мышечный корсет, изменений нет. Возможно, дело еще и в весе 90кг при 170 см. Раз в квартал обострение. Сейчас беспокоит онемение правой стопы, вставать на носок и пятку могу, но онемение сохраняется 3-4 дня....
Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут. показаниями для операции являются парезы и нарушение функций тазовых органов
Почему болят ноги в положении лежа
12 ответовБолят ноги в положении лежа, сначала болела только правая нога, а сейчас и левая начинает болеть. При ходьбе легче. А ещё стопы в начале ходьбы болят, а потом расхожусь и легче. Уже более 10 лет у меня грыжи поясничного отдела позвоночника, когда обострение пролечиваюсь и...
Боли в суставах обычно беспокоят при длительном сидении( статической нагрузке), или физической нагрузке. Боли связанные с позвоночником, особенно с неврологическими нарушениями чаще ночные, вечерние, во время отдыха. И характер их жгучий, тянущий, ноющий. Я ориентируюсь только на клинику которую вы описываете. С возрастом конечно могут появляться изменения в тазобедренных суставах, т/к корешковые нарушения в поясничном отделе, могут приводить к нарушению трофики ( питания) нижних конечностей. Лечение, которое я расписала очень щадящее, пробуйте, если легче не станет помимо МРТ поясничного отдела сделайте рентгенограммы тазобедренных суставов в прямой проекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге. Температура
16 ответовДобрый день! Боль в ноге от бедра до стопы беспокоит маму. Спина и поясница не болит. Боль очень сильная, невозможно наступить на ногу. Когда боль, то ощущение, что нога огромная, тяжелая, отекшая, но на самом деле она не отекает. Такие ощущения. Больно даже прикоснуться,...
Здравствуйте! В общем анализе крови признаков воспаления нет. Есть признаки анемии легкой степени тяжести. Дополнительно рекомендуется кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамин B12 для исключения смешанной анемии и определения дефицита этих важных элементов. Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения. Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме. Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию) Консультация гинеколога Общий белок снижен. Белковую пищу принимает достаточно? Не похудела? Нужно сделать узи сосудов (вен и артерий) нижних конечностей. Проконсультироваться с хирургом. Для исключения неврологической патологии - консультация невролога
Сыпь после физических нагрузок
12 ответовСегодня играл в теннис, после появились данные высыпания. Зудят, не укусы насекомых, нет их у нас уже. Да и одежда была длинная. После пробежек может появляться на руках, в количестве 1-2 штук. Локализация всегда разная. В течении недели проходят, подскажите, пожалуйста, что...
Здравствуйте Нет. Минимум 20 мин-60 мин
Болит правый тазобедренный сустав
25 ответовЗдравствуйте. Педиодически болел тазобедренный сустав,в последние 2 недели болит непрерывно,особенно ночью..как будто ломит,,.отдает в крестец и до стопы...не могу присесть и полноценно ходить,хромаю. Такое началось,когда была беременная..но после родов прошло..Иногда...
Если эрозии острые, то не надо НПВС. Обратитесь для начала к травматологу, чтобы определиться с тактикой лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грибок ногтей и ног
15 ответовЗдравствуйте. Столкнулась с проблемой потливости и запаха ног некоторое время назад. Думала пройдет. Родила, ребенку 1 месяц, кормлю грудью. Начали облазить стопы ног и также осталась потливость и запах. Предположила, что это грибок. Попробовала перекесью качнуть на ногти...
Рад был помочь, Выздоравливайте!