Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На вступительных испытаниях в спортивном вузе дочь (17 лет) сильно упала на колено. Сделали МРТ, запись к ортопеду через неделю только. Прикладываю результаты МРТ. Рентген тоже сделали, заключение: костной патологии не выявлено. Вопросы: 1. В данном случае...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767
Высокий холестерин
6 ответовЗдравствуйте! Прошу проконсультировать по результатам липидограммы. Результаты: - Холестерин общий: 7.2 ммоль/л - Холестерин ЛПНП: 4.6 ммоль/л - Холестерин ЛПВП: 2.13 ммоль/л Что принимаю: Ресвератрол. Мои вопросы: 1. Насколько критично повышен ЛПНП и нужны ли мне...
Здравствуйте) 1. Повышение показателей не критичное , но определенно требует дополнительного обследования. Врачи на очном приеме обычно рекомендовуют пройти УЗИ сосудов шеи . По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходим прием статинов . 2.Ресвератрол со статинами совместим . 3.В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( в обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) - оригинальный препарат Омакор . 4. Важно соблюдать питание по принципу средиземноморской диеты : * Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов. * Преобладание в рационе растительных масел. * Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается). * Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место. * Количество соли минимальное. Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму . И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Смешанное вскармливание
27 ответовЗдравствуйте, ребенку 2 месяца. Мы на гв пока.Хотим перевести малыша на смешанное вскармливание. Малыш плохо набирает вес. За 2 недели набрали всего 400 гр. за последние 3 дня прибавка в весе 20 гр.Сейчас весим 3780. Вопросы : 1.Подскажите пожалуйста какой смесью...
Добрый вечер, набор веса за две недели 400 г – это очень хорошо. Поняла, какой вес на сегодняшний момент 3780. А с каким весом родился ребёнок? Если рассмотреть вариант смешанного вскармливания, то есть риск, что лактация уменьшится. Соответственно увеличивается риск перейти полностью на искусственное вскармливание. Если нет никаких сопутствующих диагнозов у ребёнка, если мама не находится какой -либо диете, то это может быть любая сухая адаптированная молочная смесь. Хорошо переносится на нан оптрипро . Либо линейка комфорт. Колики – это физиологическое состояние. Нет чёткой взаимосвязи со смесью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жизнь после удаления матки
14 ответовЗдравствуйте. 11.08.2023 г проведена гистерорезектоскопия матки. Заключение биопсии материала: высокодифференцированная эндометриоидная карцинома. 05.10.2023 г. проведена операция по лапороскопической экстирпации матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией. Заключение...
По результатам гистологического исследования послеоперационного материала данных за онкологическое заболевание нет . Дополнительных обследований на данном этапе не требуется . Ежегодно проходите диспансеризацию.
С СЕНТЯБРЯ 2016 ГОДА НАЧАЛОСЬ ВСЕ С БОЛЕЙ В ПОЧКАХ ПРОЛЕЧИЛОСЬ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ НАСЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ БЫЛ СИЛЬНЫЙ ПРОСТРЕЛ ЛЕЧИЛИ ОТ ОСТЕОХОНДРОЗА ДО 3 НОЯБРЯ 2016 ГОДА В ЭТОТ ДНЕНЬ СДЕЛАЛА МРТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА --------------ВОТ ОПИСАНИЕ::::::::---------------------------На МР -...
Могу только сказать, что с Ваше состояние не связано с патологией позвоночника. МРТ головного мозга стоит сделать.
здравствуйте! с детства меня беспокоит сосок на левой груди(на правой груди сосок здоровый, выпуклый и целый) Сосок выглядит плоским, деформированным, протоки молочной железы разного размера, по середине, где протоки самые маленькие кожа сухая,отваливается и есть углубление....
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Срок - 23 недели. Была в местной жк, толкового ответа не дали, только сердцебиение малыша проверили, с ним все в порядке. Сказали, если будет прям больно , вызывать скорую. Собственно, проблема: сегодня утром пошла в туалет по маленькому, вероятно, резко встала...
Боли в спине возможно даже связаны с почками тоже. Общий анализ мочи когда сдавали? Узи почек сделайте тоже.
Щелчок в подколенной ямке.
12 ответовЗдравствуйте! Возникла боль и потихоньку примерно месяц прогрессировала в подколенной ямке при разгибании ноги, как будто там натянутая резина шириной около двух сантиметров и мне её надо потихоньку растянуть, тогда можно будет идти. И ещё какая-то мышца (посмотрел на...
Здравствуйте, из диагнозов которые по документам: Гонартроз 2ст, бурсит «гусиной лапки», хронический синовит, надрыв икроножной мышцы. Из всего описаного, достоверно установленного диагноза нет. На УЗИ надрыв мышцы не выявлен, хотя и должен быть. Что именно щелкнуло, на данный момент инструментально не установлено. Рекомендую Вам сделать МРТ сустава, и голени. Искоючить повреждение менисков, внутрисуставных связок (крестообразных). Также вызывают вопросы боли в области голеностопного сустава, иногда бывает и ахиллово сухожилие, щелкает, отдает в коленный сустав ( случаи бывали), ищут проблему в коленном суставе, а проблема ниже. Оптимально на данный момент это МРТ коленного сустава, УЗИ ахиллова сухожилия, повторный осмотр осмотр травматолога с результатами дообследования.
Красные сосуды в глазах
9 ответовДобрый вам день! Зрение проверяла недавно на приеме офтальмолога. 1 и 1 на оба глаза. После болезни вирусной и сильного эмоционального стресса у меня появилась 1 мушка темная плавающая в глазу в поле зрения(куда я смотрю там она и плывет) в остальном в обоих глазах...
Здравствуйте Деструкция стекловидного тела появляется при дефиците коллагена и гиалуроновой кислоты. Для поддержания структуры стекловидного тела и предотвращения прогрессирования деструкции рекомендую курсами принимать коллаген и гиалуроновую кислоту. Что касается расширения сосудистой сетки конъюнктивы, помимо увлажняющих капель рекомендую курсами принимать венотоники (венарус, детралекс, флебодиа) для улучшения оттока венозной крови и поддержания тонуса вен/венул
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в сердце
5 ответовДобрый вечер. Мне 87 лет. В последнюю неделю участились боли в области сердца, в том числе появились ночные боли в левой руке от запястья до плеча, снимаются только нитроглицерином, и то не сразу. Сегодня появились боли колюще-режущего характера, кратковременные, но частые,...
Здравствуйте. Ознакомившись с прикрепленной кардиограммой можно сказать что действительно острой ситуации не записано. .Симптоматика у Вас не всегда типичная, вместе с тем учитывая анамнез симптомы могут быть и не типичными, и сочетаться стенозирующее проявление с микрососудистым. Отмечу что если на данный момент провести холтеровское мониторирование то удастся оценить все ли из описанных симптомов сопровождаются ишемией и т д. Усугублять ишемию может и анемия, хотя несколько месяцев назад анемия легкой степени указана в диагнозе, в схеме лечения препаратов железа нет, учитывая множественные поражения коронарных сосудов, миокард может отвечать стенокардией и на не тяжелую анемию, правильным будет провести анализ крови на данном этапе и решить нужно ли принимать препараты. Для контроля вазоспастической стенокардии антагонисты кальция показаны и норваск является эталонным оригинальным препаратом, возможно если позволит АД повысить дозу до 10 мг\сут. Прием беталок-зок после перенесенного инфаркта миокарда обязателен так как это препарат который снижает вероятность жизнеугрожающих аритмий, внезапной сердечной смерти. Никорандил или ранекса лучше, это индивидуально, это препараты второй линии. Никорандил практически не отраджается на АД, начинают с 10 мг 3 раза в день, далее можно дозу увеличить в двое. Есть еще препарат предуктал ОД по 80 мг, посоветуйтесь со своим лечащим врачом возможно ли присоединить его к Вашей схеме. Согласна с Вами в том что нитраты это препараты которые хорошо работают при стенокардии напряжения в активную часть дня, но эту группу препаратов можно принимать в удобное время чтоб не потенциировать гипотензивный эффект их можно принимать через 2-3 часа после приема беталок, норваск, эдарби. Эдарби заменять нитратами ошибочно, у эдарби функция не только в снижении АД (но это тоже), эта группа препаратов предотвращает быстрое развитие сердечной недостаточности, ремоделирования и т д, это важные препараты и после перенесенных сердечно-сосудистых с