Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Сыну 13 лет. В течении месяца болят колени, (до этого были эпикондилиты локтей и болели бицепсы) делали рентген и УЗИ колен. По рентгену болезнь Шляттера, первое УЗИ в норме.Ревматолог назначил курс нимесила 2 недели по 1 таблетке два раза в день и две недели по...
Доброй ночи, Лилия. Я ревматолог взрослый, потому могу лишь помочь с интерпретацией данного состояния применительно к взрослому организму. Болезнь Осгульда-Шляттера может давать боли в области колена и верхней трети голени спереди, там где крепится сухожилие надколенника. Обычно возникает у футболистов, спортсменов. С подобными проявлениями более правильно обратиться к ортопеду/спортивному врачу, тем более если нет никаких других отклонений у ревматолога. Иногда таких пациентов ведут консервативно, на НПВП, коррекции дефицита витамина Д и оценке минерального обмена, разгрузке суставов, физиотерапии, специальных комплексах ЛФК с упором на растяжение 4хглавой мышцы бедра и исключением провоцирующих боль поз(сильное сгибание, стояние на коленях), ортезах на колено. Иногда-требуется оперативное лечение, зависит от стадии. Что касается УЗИ, то метод очень зависим от оператора. Смотрел тот же врач? Если тот же и он видит утолщение синовиальной оболочки, + усиление кровотока в ней в режиме ЦДК +увеличение объёма синовиальной жидкости в суставе, т.е.синовит, то это говорит о воспалении. Просто утолщение синовиальной оболочки может быть реакцией на воспалительный процесс в месте крепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости-проявление болезни Осгульда-Шляттера, а может быть просто погрешностью в измерении толщины синовии. В любом случае, отсуствие эффекта от НПВП требует повторного приёма и коррекции назначений.
Совместный приём препаратов
21 ответДобрый день! Началось обострение артрита, лежала в больнице две недели, терапия Преднизолон утром(7:00) и две таблетки Нимесулида (9:00 и 21:00). В последствии лечения узнали, что у меня в крови есть ген HLA B27, он среагировал на хламидийную инфекцию. Меня выписали, чтобы я...
Добрый день. Какую дозу преднизолона пьёте? Не очень поняла, зачем вам на фоне преднизолона пить НПВП (нимесил), они дублируют действия, друг друга. В12 с продуктами питания вы получаете? У вас дефицит доказанный В9 и В12? Доксициклин - обязательно принимать, если у вас постхламидийный артрит, но у вас куча (простите за выражение) лишний препаратов сейчас. Надо разобраться. Приложите выписку от ревматолога.
Здравствуйте. С рождения болею наследственной моторно-сенсорной полинейропатией. Долго искали причины, в 7-8 лет официально поставили диагноз, уже более 20 лет на инвалидности. На протяжении всего времени после постановления диагноза прохожу лечение в стационаре 1-2 раза в...
Здравствуйте! Противопоказаний к беременности со стороны неврологии при данном заболевании нет, однако, если вы хотите, чтобы заболевание не передалось ребенку, то вам необходимо обратиться к генетику, (могу рекомендовать Ирину Жегулину).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метеоризм по ночам , есть ли Целиокатия
25 ответовДоброго времени суток, Обращался к Гастроэнтерологу , с жалобами на диарею спасзмы , метеоризм и колики , доктор назначила тесты Бак. ОАК, ат к hp, гельментам , лямблиям , ген MCM6, Копрогрампа . сделал тест на непереносимость глютена АТ к глиадину IgA (колич), до 26 АТ к...
Здравствуйте! Данных за целиакию нет. АТ к глиадину не используются для скрининга глютеновой энтеропатии. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если терапия альфанормиксом начата, то её необходимо продолжать. По последним клиническим рекомендациям суточная доза альфанормикса 1200 мг в сутки не менее 10 дней для достижения более стойкого эффекта.
Первичная полицитемия
6 ответовЗдравствуйте. Мужчина 29 лет наблюдаю за своим здоровьем, в течении года заметил высокие показатели гематокрита и гемоглобина. Сдал кровь -донорство на эритроциты,через полтора месяца контроль-кровь густая(гем), эритроциты уже подходят к верхним рефам. в сентябре делал...
Не требуется обычно прием кроверазжижающих при показателях как у вас. Последний анализ вовсе в полной норме. Все анализы и УЗИ в подобной ситуации стоит собрать и не срочно посетить гематолога по месту жительства, вас могут записать на трепанобиопсию пока.
Расшифровка гистологи.
9 ответовДобрый вечер , мальчик , 1.9. был увеличен лимфоузел в паху , достигал до 2.5 , с этим нас выписали домой а через 5 дней , внепланово обратилась в см клиник , абцесс , прооперировали , отправили на биопсию , выписали домой через 5 дней опять температура , скорая я УЗИ...
Здравствуйте, по заключению иммуногистохимии со специальными мечеными белками врачи обнаружили не реактивный узел( временный, безопасный), а проявилась реакция характерная для опухолевого серьезного заболевания. То есть ребенка необходимо госпитализировать через гематолога в отделение детской гематологии и начинать лечить лимфому согласно протоколам национальных рекомендаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена антидепрессанта
14 ответовЗдравствуйте. Очень нужна помощь. Страдаю от хронической мышечно-суставной боли 1,5 года, частой тошноты,плохого самочувствия, ознобов, аппатии, отсутствия сил, в связи с этим началась ещё и депрессия. Пила феварин около месяца. К 50 мг и выше начались побочки сильные,...
Добрый день 1. Скорее всего схема для вас быстра, я бы придерживалсь в таком случае мнения невроолога. Поднимать дозу не чаще чем раз в 7 дней, смотря по вашему самочувствию и выйти на 75мг 2. вы и так уже на низкой дозе Феварина, докупать его не нужно, бессоница и тревога -синдром отмены, это пройдет в течении нескольких дней, завтра можете начинать Велаксин 3. Все что вы перечислели совместимо с велаксином,но начните с тералиджена по 1/2т на ночь , постепенно увеличивая дозу феназепам можно оставить на экстренную помощь 4. ваш медленный ген указывет на то, что организм очень чувствителен к любым изменениям и именно поэтому не стоит так резко повышать дозу за 9 дней , этот ген не запрет на препараты, а просто повод не спешить
Замершая беременность
5 ответовМне 31 год. Рост 164, вес 54. 1 беременность, замерла на ранних сроках, по узи примерно от 2 недели. Беременность остановилась и Вышла сама. Живу в маленьком городе, искала онлаин консультации, но всё бестолку. 1 беременность так бывает. Помогите. Опишу ситуацию. Болела 10...
Курантил не влияет на количество тромбоцитов. Необходимо дообследование для выяснения причины тромбоцитоза: сдать анализ на СРБ, проконсультироваться у ревматолога, сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ на мутацию JAK-2 V617F. При отрицательном JAK-2 V617F также могут быть полезны анализы на мутации CALR, MPL.
Длительный лейкоцитоз, сдала анализ на Филадельфийскую хромосому и не могу понять результат. Вроде отрицательно, но смущает формулировка "повторно сдать через 3-4 месяца". К своему гематологу иду в среду и до среды боюсь известись, может кто-нибудь подскажет, это "Однозначно...
Здравствуйте. Сейчас молекулярная ремиссии, что будет через 3-4 месяца не известно, поэтому нужна будет через 3-4 месяца пересдать анализ, для динамического наблюдения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дд. Ребёнку 1,8, при родах гипоксия . По выпискам от неврологов : поражение ЦНС , задержка моторного развития , задержка психо-речевого развития Основной генетический диагноз:X-сцепленное синдромальное нарушение интеллектуального развития 34 типа( ОМИМ 300967) Вопрос в том...
Можно посещать занятия мама плюс малыш или занятия по книгам которые вам нравятся.