Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дорогие доктора ! Прошу пожалуйста вашей большой помощи и подробного разъяснения по диагнозу моей собаки шпица. Собачке 9 лет. Зовут калипса. В анамнезе давно ранее у ней: была роженецией 2 щенков, делали кесарево. Операция по удалению из гортани куриного...
Здравствуйте. Заключение по рентгену: На снимке брюшной полости видно выраженное увеличение рогов матки, заполненных жидкостью. Матка сильно раздута и оттесняет кишечник вверх и вперед. Это классическая картина пиометры Признаков крупных метастазов на попавшем в кадр краю легких не видно, но для полноценной оценки легких нужен отдельный рентген грудной клетки в нескольких проекциях. 🔖По порядку ответы на ваши вопросы : Калипсе необходима экстренная операция прямо от слова сегодня, ждать так долго смертельно опасно. Гнойные выделения и снимок подтверждают открытую форму пиометры. Задержка грозит разрывом матки, перитонитом и сепсисом. Оперировать всё сразу категорически нельзя. Многочасовой наркоз в состоянии интоксикации 9-летняя собака с проблемной печенью может просто не пережить. Сейчас главная задача спасти жизнь, поэтому хирург должен удалить только матку и яичники (и при возможности ушить паховые грыжи). Опухоли и зубы откладываются до полного выздоровления . Прогноз при операции в ближайшие часы от осторожного до благоприятного. У собаки есть шансы поправиться, если вовремя убрать источник инфекции. Перед операцией врачи должны взять экспресс-анализы крови и поставить систему для снятия интоксикации и настаивайте на срочной операции сегодня.
Добрый день. в мае 2024 травмировала стопу правой ноги, пока ее лечила, не могла полноценно наступать на правую ногу, вся нагрузка приходилась на левую ногу и в итоге "рассыпалось" колено левой ноги. Сначала немного болело, был дискомфорт при сгибании/разгибании ноги в...
Скачал, посмотрел, увидел (на МРТ 11.04): - разрыв медиального мениска 3а степени. - остеофит (экзостоз) медиального мыщелка б\б кости. - косвенные признаки болезни Гоффа в виде отёка жирового тела. - повреждение суставного хряща медиального мыщелка бедренной кости на всю глубину без повреждения кости (соответствует 3 стадии хондромаляции). В сравнении с МРТ 24 года динамика отрицательная. По совокупности повреждений показана артроскопия коленного сустава. Думаю, что Ваши травматологи не хотят делать, потому что операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Предварительно потребуется сделать: - парциальную резекцию или шов мениска (определяют на операции). - экономную резекцию жирового тела. - хондропластику хондромаляции. - удалить экзостоз. Возможно, что-то ещё, что дополнительно выявят на артроскопии. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. У Вас уже 2 степень. До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Чувство что всё происходит не со мной
16 ответовЗдравствуйте)) В июне начались головокружения, где то недели через две в голове появилась дымка . Появилось чувство ,что всё происходит как во сне . В 2012 году у меня тоже было такое состояние, которое началось с сильных головных болей и после этого появилось это чувство,...
Психологическая работа может быть и онлайн по видеосвязи. Память вероятно снижается в целом за счет истощения (утомляемости нервной системы). Это не шизофрения. это вероятно за счет тревоги и происходит. Состояние успешно купируется, не переживайте. Все будет хорошо. Попробуйте самостоятельно начать чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги, там много описано пр текущее состояния, и определенно, что по мере прочтения будет становиться конечно гораздо легче.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женаты 30 лет, дочь 29лет. Свекровь с первого дня меня обозвала и говорит гадости о всех. Меня она раздражает. Это невыносимая лживая и лицемерная. Всегда врёт. Сыну врёт. Ей не нужен никто. После того, как умер свекр, она стала ещё злее. Все наследство...
Здравствуйте, Ирина. Ваша свекровь действительно очень сложный человек, по всей видимости, она страдает нарциссическим расстройством. С такими людьми выстраивать контакт очень тяжело, морально общение действительно сильно изматывает. Лучше придерживаться максимальной дистанции, это важно для психологического и физического здоровья. Чувствуется, как Вы обижены на нее, столько неприятных моментов пришлось пережить. Люди с нарц расстройством часто своим поведением стремятся унизить другого человека, самоутверждаться за счет других людей. И конечно, такое отношение, не проходит бесследно для психики. Рекомендую здесь максимально думать о себе и своем здоровье. Это действительно очень небезопасно. Что касается супруга. К сожалению, он сын своей матери, которая очень плохо с ним обращалась и это не могло не оставить следа. Возможно, недопонимания в ваших с ним отношениях связаны с его психическими травмами. Постарайтесь быть на стороне мужа, ведь по всей видимости, вы хотите одного и того же, вы муж и жена и у вас одни цели. Кончено, это не значит, что нужно позволять ему себя использовать, нужны разумные границы. Если ситуация сильно тревожит можно поработать с психологом.
Боли в глубоко внизу ягодиц и крестце.
26 ответовЗдравствуйте, ув. доктора. У меня такая беда. Анна 36 лет(54 кг), в 24 года случилось впервые, я начала активно приседать сидя в декрете(была худенькая 44кг), спустя какое-то время у меня появилась жгучая, тянущая боль глубоко в обоих ягодицах внутри, по ощущениям где...
Здравствуйте. Проанализировав ваши документы и описание ситуации, могу сказать следующее: ваша проблема, скорее всего, не в суставах. Анализы крови (СОЭ, СРБ, ревмофактор) в норме, что исключает системное воспаление. МРТ показывает лишь минимальные возрастные изменения (коксартроз 1 степени и минимальный синовит), которые не способны давать ту интенсивную, жгучую и изматывающую боль, которую вы описываете. Тот факт, что НПВС вам не помогают, а габапентин начал менять характер боли ещё одно подтверждение, что источник неврологический или мышечный. Учитывая ваш сколиоз, стоячую работу и симметричность боли в области крестца и ягодиц, всё указывает на хронический мышечно-тонический синдром. Мышцы таза и поясницы находятся в постоянном спазме, из-за чего и возникает жжение, боль и чувство скованности. Именно поэтому вам становится легче от тепла (тазик с водой), растяжения (аппликатор Кузнецова) и движений. Что делать: Вам нужен не ревматолог и не очередной курс мазей, а грамотный невролог и специалист по ЛФК (кинезитерапия, пилатес, стретчинг). Основное лечение не таблетки, а регулярная работа над расслаблением спазмированных мышц и коррекция движений на рабочем месте. Прекратите тратить время и деньги на УВТ и магниты, ибо они не решат мышечную проблему.
Здравствуйте, доктор. Мне 23 года, мужчина.(рост-173см,вес-54-55) Моя главная проблема — как сохранить колени на десятилетия. Уже есть заключение травматолога (по МРТ), но хочу услышать ваше мнение о прогнозе и лечении. Вот полная картина моей ситуации: 1. МРТ от мая 2026...
Здравствуйте. Скажу коротко и по существу. Неустраненная причина в суставе, в данном случае повреждение менисков 3А ст. и 3Б ст.ведет к старению сустава(артрозу. Это необратимые изменения заканчиваются в недалеком будущем заменой сустава(эндопротезированием). Устранение этой причины методом артроскопической операции позволяет спортсменам даже вернутся в строй. Страусиная политика до добра не доводит. Врачи берут на операцию когда консервативная терапия не помогает или есть абсолютные показания к операции , к примеру блокада сустава фрагментом мениска. Не допускайте этого и не ждите когда сотрутся суставные хрящи.Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
5 ответовЗдравствуйте! Несколько месяцев болит плечо. Изначально боль была колющей при резком движении вверх. На данный момент ограничение в движении, периодически болит. В основном работаю за компьютером. Из нагрузок, это работа на даче, в дачный сезон.. Наносила гель диклофенак 5%,...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и результатов Мрт отмечается воспалительный процесс в плечевом суставе, на фоне перегрузки. Некоторые признаки соответствуют адгезивному капсулиту такие как боль в области плеча, которая усиливается при физической активности,снижение амплитуды движений (сложно поднять руку, завести её за голову или за спину,скованность и дискомфорт за компьютером. При данном состоянии происходят утолщение, сращение и потеря эластичности тканей, окружающих сочленение. В таких случая рекомендуется - косыночная повязка для покоя руки в остром периоде (полное обездвиживание не рекомендуется- для профилактики развития с-м замороженного плеча, движения , на сколько это возможно, хотя бы пассивные должны сохранятся).Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1р в день после еды с Омепразолом по 1 капс. 2 р в день(для защиты желудка) 10 дней Кетопрофен гель втирать1 - 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней - Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р в день (для снятия мышечного спазма) Картифлекс – по 1 саше в день во время еды. Артра по 1 таб 2 р в день, первые 3 нед. Потом по 1 таб в день Электрофорез с Гидрокортизоном. Магнитотерапия, по 10 процедур. Инъекции гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон ультра – обеспечивает защиту хрящевой ткани , и смазывающий эффект. PRP терапия плазма обогашенная тромбоцитами. Она улучшает его питание, помогает вывести продукты жизнедеятельности, восстанавливает его поверхностные структуры, ускоряет восстановление тканей и способствует заживлению поврежденных участков. Комплекс упражнений лечебной гимнастики в рамках которой специалист составляет специальную программу по восстановлению: статические нагрузки на плечо
Синовит ,гонартроз коленного сустава
30 ответовЗдравствуйте,в феврале 23 года У меня была произведена артроскопическая парциальная менискэктомия внутреннего мениска левого КС.ДИАГНОЗ был изначально повреждение заднего рога медиального мениска 3 степени,хронический синовит...После операции меня выписали,но синовит никуда...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным последнего МРТ исследования имеем дело скорее всего с постменискэктомическим синдромом : в результате резекции медиального мениска ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества, болевой синдром и синовит в результате этого. В таких случаях рекомендуют: -МРТ контроль, рентгенография коленного сустава с нагрузкой. - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Иногда требуется оперативное лечение при выявлении чрезмерного "сужения" медиальных отделов коленного сустава -высокая корригирующая остеотомия или одномыщелковое эндопротезирование ( в крайних случаях) Всего самого наилучшего!
Верно ли поставлен диагноз
17 ответовЗдравствуйте!Моя дочь прошлым летом упала, на колене образовалась большая ссадина,а через неделю вокруг ссадины появилось рожистое восполение,которое мы лечили около месяца.После излечения инфекционист порекомендовал проколоть бицилин,делать его не стали.Чкрез несколько...
На здоровье! Скорейшего выздоровления дочери!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах, повышенный асло
24 ответаЗдравствуйте. Я обращалась недавно к ревматологу по поводу болей в суставах. 4 года назад я заболела какой-то инфекцией, долго не могла вылечиться, был резкий удар по гландам, они целый год давали осложнения на сердце и суставы, суставы болели все, даже пальцы рук было...
Здравствуйте , прикрепите обследования ?