Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Визанна эндометриоз
8 ответовДобрый день! 15.11.22 мне была проведена операция по удалению эндометриоидной кисты яичника и очагов эндометриоз. Далее врачом назначено лечение диеногестом с первого дня ближайшей менструации(визанна 2 мг на ночь, при отеках рекомендован верошперон 50 мг) Заживление прошло...
Добрый день. Очень много вопросов , желательно конечно чтобы вы их нумеровали. Относительно подходит препарат или нет пока рано сказать. Зачастую побочные эффекты бывают в первые 3 месяца приёма.
Болела ОРВИ в конце декабря, болело горло высокой температуры не было, после болезни болел тазобедренный сустав. Потом заболела ОРВИ в феврале, болело горло высокой температуры не было, наверное гриппом или ковидом сковало не помню в какой последовательности стопы, кисти,...
Здравствуйте. Первые дни рекомендуется лечения симптоматическое: Обильное питье( можно добавить минеральное) Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7_10 дней Для снижения температуры Парацетамол 500 мг. Так же приложите пожалуйста фото горла. Лечение полинейропатии пока рекомендую отложить, т.к в ее лечение входят препараты, которые улучшают кровообращение, а при ОРЗ данные препараты не рекомендуется т.к могут увеличить очаг инфекции в организме. Так же, т.к есть проблемы с суставами , и вероятнее они не связаны с развитием полинейропатии, то после выздоровления рекомендуется консультация ревматолога. Дополнительно могут назначить сдать СРБ ( но на фоне болей в горле, его не рекомендуется сдавать, лучше сдать через 3-4 недели), АЦЦП . Так же рентгенограммы кистей. И после данных исследований ревматолог уже выставляет диагноз и назначает лечение, если оно требуется. На данный момент, для уменьшения болей в суставах можно рекомендовать: Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Я планирую беременность, но уже несколько месяцев нет самостоятельного менструального цикла. Были отдельные попытки овуляции по УЗИ и выделениям, но самостоятельного цикла не появилось. Диагноз СПКЯ и мультифолликулярные яичники. В январе 2026 года отменила КОК "Мидиана",...
Здравствуйте. Данный ТТГ для планирования беременности вне ЭКО является нормой и коррекции не требует. Йодомарин можно начать принимать в дозировке 200 мкг. Для коррекции инсулинорезистентности можно начать приём метформина в дозировке 1000 мг перед сном. Но дело в том, что он не восстанавливает овуляцию и не снижает уровень тестостерона, он только немного улучшает показатели и проявления. Инозитол можно оставить 2000 мг, это в данном случае не повлияет на состояние. Что касается 17-ОН прогестерона, то его повышение значимо более 2, поэтому обследование по данному поводу нецелесообразно, небольшое повышение говорит только о наличии гиперандрогении. Когда пролактин нормализуется, если нет пролактиномы, терапию отменяют и смотрят пролактин через 2 месяца. Что касается почек, то данные препараты на функцию не влияют, но нужен конечно контроль креатинина и мочевины, до назначения метформина, так как СКФ должен быть выше 45, для приема терапии. Прием селена, магния, витамина Д, йода можно продолжать. Что касается восстановления овуляции, то прогнозы делать сложно: повышенная масса тела только ухудшает течение СПКЯ, но не всегда является причиной изменений. Поэтому, если при снижении массы тела овуляция не восстанавливается, с гинекологом проводится стимуляция овуляции, после чего может наступить беременность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет 2 типа
1 ответЗдравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться.Мне 40 лет.Есть проблемы с щитовидной железой.Когда то ставили диагноз узловой зоб 2 или 3 степени.Анализы не сдавала,не лечила.Жить не мешал,беспокоил при пмс,или после стресса(давление в шее,болезненность и тянущие ощущения при...
Здравствуйте. Диабетвсё-таки есть. У полных людей как правило нет проблем с сахарами в течение дня, а есть утреннее тощаковое повышение. Какой гликированный гемоглобин? Если за 3 месяца терапии он стал на уровне 7,0, то переходите на один метформин.
У бабушки в год в 2019 году произошел ишемический инфаркт миокарда. Хирург отказался делать операцию в связи с возрастом моей бабушки и лечили капельницами и таблетками. После выписки через 2 недели из стационара, боль за грудиной пропала, но появилась слабость, сильная...
Здравствуйте! Вам стоит вызвать терапевта для осмотра на дом. Желательно провести ЭХО КГ Для снижения АД дополнительно начать прием Амлодипин 5 мг вечером Моксонидином лучше давление не снижать, поскольку он может усиливать брадикардию Скачки АД выше 140/90 мм рт ст снижать каптоприлом 25 мг под язык. Консультация эндокринолога и решение вопроса о Сахароснижающей терапии По анализам анемия легкой степени тяжести, возможно на фоне носовых кровотечений. Стоит добавить препараты железа Сорбифер 100 мг 2 раза в сутки после еды. Курс 1 месяц. Через 2 недели контроль общего анализа крови.
Инсулинорезистентность. Что делать?
7 ответовВ анамнезе СПКЯ тип B, метаболический синдром (ожирение 1ст, АГ 1ст, жировой гепатоз, гиперандрогения, гирсутизм, алопеция), депрессия средней степени тяжести. ЖКБ, желчный удален 2 года назад. Есть инциденталома левого надпочечника 3мм, вероятно, миелолипома (вроде как...
Здравствуйте. Постепенное снижение уровня глюкозы натощак в сочетании с резким ростом инсулина и индекса HOMA отражает компенсаторную стадию инсулинорезистентности. Организм вынужден вырабатывать избыток инсулина, чтобы удерживать сахар в норме, однако этот же гормон блокирует расщепление жиров, что объясняет нарастание объемов в талии при неизменном весе. Перераспределение жировой ткани и появление растяжек на фоне инциденталомы надпочечника требуют осторожности и исключить скрытый гиперкортицизм, сдав анализ вечерней слюны на кортизол или проведя малой дексаметазоновый тест, так как обычная суточная моча на катехоламины оценивает лишь риски феохромоцитомы. Длительная диарея и воспалительный процесс в ЖКТ напрямую ухудшают всасывание питательных веществ, что подтверждается падением ферритина и дефицитом витаминов D и К. Хроническое системное воспаление, включая недифференцированный артрит, само по себе усиливает инсулинорезистентность тканей. Принимать добавки хрома, цинка или альфа-липоевой кислоты без нормализации слизистой желудка малоэффективно и может усилить раздражение ЖКТ, поэтому позиция вашего гастроэнтеролога обоснована. Метформин и препараты железа действительно часто откладывают до заживления эрозий, чтобы не провоцировать обострение гастрита и диареи. Полностью исключать фрукты и ягоды из рациона не нужно, так как они содержат важную для кишечника клетчатку и антиоксиданты. При инсулинорезистентности их рекомендуют употреблять строго в качестве десерта сразу после основного приема пищи, а не в виде отдельных перекусов, чтобы избежать резких и затяжных выбросов инсулина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 36 лет, 1,5 года назад у меня диагностировали сахарный диабет 2 типа. Сахар достаточно высокий - по квартальным анализам "Определение гемоглобина А1с" показатель стабильно держится в районе 11. Дополнительно высокий уровень жиров в крови - холестерин снизился...
Здравствуйте Все препараты совместимы между собой. Но начинать их лучше постепенно. Например добавить к Форсига вилдаглиптин. Далее контролировать глюкозу. Если не достигаете целевых уровней, добавить третий препарат. Печень не добьет. Алкоголь ей больше вредит. Сочетать можно все эти препараты. Форсига- безопасное снижение глюкозы, кардиопротекция, снижение веса, снижение давления, хорошо влияет на печень Вилдаглиптин- безопасное снижение глюкозы, сохранение клеток синтезирующих свой инсулин. Можно заменить на другие препараты из той же группы, например випидия или асиглия или тражента. Каждый хорош по своему, но с одинаковым класс- эффектом. Розувастатин- снижение плохого холестерина, препятствие прогрессированию атеросклероза, снижение сердечного риска. Гликлазид- снижение глюкозы за счет стимуляции инсулина, хорош в снижении глюкозы после еды. Но может прибавлять вес и если не покушать вовремя или принять алкоголь- вызвать гипогликемию. Вилдаглиптин никак не уменьшит кардиоэффекты форсиги, зато усилит сахароснижающий эффект.
Температура и повышенные гормоны
47 ответовДобрый день! Очень хочется получить профессиональную помощь и рекомендации врачей-эндокринологов. Уже 5 недель температура повышается ближе к 15-17 часам до 37-37,5. И держится до сна. Утром температура в норме - 36,6-36,8. С чего все началось: 5 недель назад почувствовала...
Здравствуйте. По глюкофажу: преддиабет требует приема глюкофажа в эффективной дозе. А она 1500-2000 мг. Поэтому доктор Вам и прибавила дозу, да и похудеть может помочь, конечно с усилиями с Вашей стороны. Глюкофаж не повышает температуру, это из разряда фантастики. По анализам: ферритин низкий, должен быть при Вашем весе не менее 60. А вот дефицит железа может вызывать повышение температуры. начните ферретаб по 1 таб 1 раз в день - 2 мес,затем контроль ферритина. Повышен пролактин. Необходимо пересдать пролактин с макропролактином. И сделать МРГ головного мозга.
Добрый день! В результате ведения дневника питания и контроля давления и сердцебиения у меня появилась гипотеза - употребление любой углеводной пищи вызывает следующие реакции организма: начинает бросать в жар, поднимается давление, начинает болеть голова. Например, с утра...
Здравствуйте! Ситуация действительно неоднозначная. Как правило, приём пищи, вне зависимости от её состава, не должен вызывать подобных реакций. Хотя парадоксальные гипогликемические реакции при избыточном весе и соответственном избытке инсулина и возможны, но и они как правило проявляются иначе - с гипотонией и дрожью. Но так как это пока основная гипотеза - можно выполнить глюкозотолерантный тест с контролем и глюкозы, и инсулина. Учащение пульса, повышение температуры тела и повышение артериального давления, изменение настроения - это типичные побочные эффекты сибутрамина, и они могли проявиться не на первых приёмах, а при достижении более низкого веса. Но эти состояния обычно не связаны с приёмом пищи, а существуют постоянно. Тем не менее, возможно обсудить с лечащим врачом перерыв в терапии для оценки этих эффектов ~2 недель. Выполнялись ли в течение последнего года Вам эндокринологические обследования: щитовидная железа, надпочечники?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня зовут Анастасия. Очень хотела бы услышать стороннее мнение о своей ситуации. Опишу всё с самого начала по порядку. У меня начались менструации в 13-14 лет (точно, к сожалению, не помню). С самого начала они у меня были не регулярные. Постоянно перерывы...
Врач права! Никто вас не дурит. Если вас не устраивает врач, вы всегда можете записаться на консультацию к другому врачу, выбор всегда за вами! Консультация должна быть очной. Что касается вашего веса, необходимо соблюдать рациональное питание помимо лечения. Вес сам по себе не восстановится, если вы будете не правильно писаться не здоровыми продуктами. Если хотите поговорить о питании, то можете написать мне в личку.