Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ферритин 34,4 нг/ мл при гемоглобине 120 это низкий показатель
Здравствуйте Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме. Он показывает, достаточно ли железа для нормального кроветворения, энергии и работы всех органов и тканей. Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл. Снижение ферритина при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — обильные менструации, хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания. Для лечения обычно используются пероральные препараты железа: ▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ ▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 1р/сут ИЛИ ▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут ИЛИ ▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 1р/сут Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей. Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов. Контроль анализов проводят через 6–8 недель, желательно через 7–14 дней после отмены препарата для более точной оценки.
Крапивнина/эпштейн бар/лимфома
21 ответНа протяжении двух месяцев меня беспокоит крапивница фото прилагаю может это не крапивница Анго невротический отёк. Сданы все анализы лимфоцитоз и нейтропении в крови присутствует на протяжении 20 лет Вирусом Эпштейн бар я переболела в 17 лет подтверждено это было о...
Здравствуйте В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста. Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. В абсолютном значении нейтрофилы и лимфоциты в норме. Изменение процентного соотношения нейтрофилов и лимфоцитов может быть после перенесенной инфекции (в т.ч. вэб, цмв, впг), а также у здоровых людей. Селезенка нормальных размеров. При узи щитовидной железы есть упоминание о лимфоузлах, но не описаны их размеры и структура. Необходимо выполнить узи всех групп периферических лимфоузлов для оценки их размеров и структуры. Если будут увеличенный, подозрительные лимфоузлы, вам предложат билпсию. Диагноз лимфомы ставится только по гистологии и иммуногистохимии. Пэт кт назначается для стадирования при подтвержденной лимфоме. Делать пэт кт до биопсии - преждевременно.
Когнитивные нарушения при БАР
15 ответовЗдравствуйте! Наблюдаюсь у психиатров уже 2 года, поставили диагноз БАР, изначальная схема лечения была венлафаксин, миртазапин, атаракс, ламотриджин (чуть позже сменили на вальпроевую кислоту) на ней я пробыла около года, вышла из острого депрессивного состояния, потом резко...
Здравствуйте, при биполярном расстройстве антидепрессанты не назначаются, ни как первая линия терапии, ни как единственный препарат. Они могут вызывать инверсию фазы и усугубление состояния. Замедление мыслей может были связано с депрессивным синдромом. По поводу вальпроевой кислоты- ее крайне нежелательно принимать женщинам. Нужно менять терапию. Идеальная схема это комбинация двух препаратов из групп нормотимиков и атипичных антипсихотиков. В идеале обратиться к другому специалисту за вторым мнением. Ноотропы неэффективны в данном случае. Они не указаны в клинических рекомендациях лечения биполярного расстройства. Ваше состояние можно и нужно корректировать и обязательно станет лучше. Атомоксетин используется для терапии СДВГ, а не бар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика БАР при беременности
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В настоящее время я нахожусь в длительной ремиссии БАР, ранее была госпитализация (больше 3х лет) и хотела начать планирование беременности заранее, подобрать наиболее безопасную схему. Последние 3 года препараты принимаю непрерывно. Отмечу,...
Здравствуйте, Кветиапин в дозировке до 100 мг работают только как гипнотик-т.е. для сна, для купирования обострения и поддержания ремиссии при бар идут дозировки от 200 мг и выше. Сонливость частый побочный эффект препарата, но пролонг формы ( сероквель допустим ) по практике переносят легче. Если оставить текущую дозировку в 25 мг и на ней оставаться при отмене Лития и Зелаксеры, то по моему мнению ремиссию эта дозировка не удержит и в целом тактика вашего врача, учитывая ваши цели, оправдана. Касательно набора веса на кветиапине-важно контролировать пролактин и есть практика по совместному использованию нейролептиков с метформином для того, что бы избежать набора веса ( но это под контролем эндокринолога).
У ребенка (1 год) гемоглобин 77 был при первой сдачи крови, цветовой показатель 0,82. При повторной сдачи крови гемоглобин 86, цветовой показатель 0,86. .Ребенок выглядит не белым, обычная кожа, никаких других симптомов не наблюдается. Подскажите пожалуйста, как ребёнку...
Здравствуйте, сначала надо установить точную причину анемии . Проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, билирубин, ЛДГ. Какой гемоглобин пришел в последний раз в анализе?
Добрый день, у меня пролеченный рак молочной железы, принимаю Тамоксифен и Бусерелин (уколы), неделю назад сдала анализы крови - антитела к тиреоглобулину 23.4, ТТГ 1.041, Т3 2.2, Т4 0.86, онколог сказал что требуется консультация эндокринолога, но в ближайшее время не могу...
Добрый день Нет.Антитела не от ваших препаратов Вы просто носитель антител. Они ничем железе не мешают работать и она вырабатывает нормальное количество гормонов. Пить ничего не надо Раз в полгода сдавать ТТГ,Т4 свободный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немного понижен показатель PAPP-A
15 ответовДобрый день! Требуется консультация. После первого скрининга, показатель PAPP-A немного понижен(0,418), ХГЧ в норме. Показатели УЗИ в норме. Беременность третья, желанная, роды третьи. По здоровью все показатели в норме, хронич.болезней нет. Направили на консультацию к...
Добрый день! Риски оцениваем только комплексно! И отдельно данные показатели не стоит оценивать. Каким бы ни был уровень. Отправили в связи с возрастом, и рисками 1:229, это риск не высокий, высокий это 1:99, 1:98 и тп, но генетик может быть порекомендует дообследование, НИПТ (платный), либо бесплатные инвазивные процедуры. А может просто побеседовать и ничего не рекомендовать. Так как риск расценен как низкий, ниже базового! Поводов для переживаний нет, не волнуйтесь, никаких данных за патологии нет.
Здравствуйте! Муж белеет Ковид с 21.10.2020 г. ПЦР был отрицательный. Первый тест на антитела от 03.11.2020 показал lg G - 15.2 и lg M - 4.5. Потом сдал тест 17.11.2020 и показатели lg G - 27,7 и lg M - 23,4. Чувствует себя хорошо, но к вечеру иногда поднимается температура...
Здравствуйте. Скорее всего, первый анализ был сдан в то время, когда антитела только начали вырабатываться. С течением времени иммуноглобулины нарастают, что и показал второй анализ. Ваш муж однозначно выздоравливает, т.к. наряду с антителами М уже формируются антитела G. Они и обеспечивают защиту от повторного заражения.
Добрый день! В связи со стойкой бессонницей при БАР (сна не было совсем) я была направлена в стационар Клиники Неврозов. Был поставлен диагноз депрессия, смешанный эпизод, с преобладанием депрессивной симптоматики. Врач назначил следующую схему лечения: Утро: Арипипразол 5 мг...
Здравствуйте! К схеме лечения можно добавить антидепрессант со снотворным действием - миртазапин. Начиная с 7,5 мг на ночь. С флувоксамином, пароксетином, сертралином, флуоксетином (группа сиозс) нельзя - при одновременном применении значительно повышается концентрация клозапина в плазме крови, что у некоторых пациентов сопровождается развитием токсических эффектов клозапина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сдали биохимию крови ребенку 2 года, оказался повышен показатель АЛТ, что нужно еще досдать, доделать, чтобы посмотреть все ли в порядке?
Пожалуйста)