Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснения, уплотнения на месте ввода уколов Анакинра после синдрома Кавасаки через 10 дней
9 ответовЗдравствуйте, дочь 1,6 лет, 1.01.2025 был Синдром Кавасаки, определили на 9 день лихорадки. Вводили ВВИГ, на 5 день был рецидив (сыпь и темп 38.5) вводили дексаметазон и уколы Анакинра (ген инженерия) 5 дней 2 р в сутки. темп больше не было. Выписались 13.01.2025 г. из...
Здравствуйте, у вас положительная динамика продолжайте компресс и зодак, все пройдет, такое бывает именно спустя время, ручки маленькие мышц мало, препарат не моментально рассасывается потому так бывает
Жидкий стул с прожилками крови
8 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1.5 месяца. На ИВ. Были на смеси Нутрилон премиум. Беспокоил редкий стул. Перешли на Нан тройной комфорт. Через неделю началась диарея и очень много слизи и крови. Обратились в инфекционную больницу. Пролежали в стационаре. Там сменили смесь на Нутрилон...
Здравствуйте! По описанию и результатам можно предположить аллергический проктоколит на белок коровьего молока с вторичной лактазной недостаточностью. Низкий IgE не исключает такую форму, она чаще не IgE-опосредованная. Ген СТ по лактазе говорит только о возможной переносимости во взрослом возрасте, к текущему эпизоду почти не относится. Обычно рекомендуют убрать контакт с молочным белком полностью. В этом возрасте лучше моноформула с полным или глубоким гидролизом. Пепти Гастро допустим как старт. Смысл будет только при полном переходе на него на все кормления в течение 1-2 дней. Смешивание с безлактозной обычной смесью сохраняет антиген и тормозит заживление. Пробиотики и нифуроксазид при отрицательных посевах обычно не нужны. Питьевой режим по возрасту, контроль мокрых подгузников не меньше шести в сутки. Кровянистые прожилки обычно уходят в течение 2-5 дней после полного исключения молочного белка. Слизь и частота стула выравниваются за 1-2 недели. Полная стабилизация может занять до 3-4 недель. Если на фоне стопроцентного гидролизата сохраняется кровь или выраженное беспокойство больше 10-14 дней, в подобных случаях рассматривают аминокислотную смесь после очной оценки педиатра.
Прием эутирокса при беременности
8 ответовЗдравствуйте. Ранее ставили аутоимунный тиреоидит, субклинический гипотериоз. В январе 2024 узнала о беременности, сразу сдала ТТГ - 2,9. Сразу стала пить эутирокс 0,25 по 1/2 та табл., затем врач сказал пить эутирокс 0,25мг по целой таблетке. Но, врач сказала, что в 20...
Добрый день. Эутирокс не влияет негативно на плод, если гормон ТТГ у вас в норме На фоне дозировки 25 мкг Ваш ТТГ целевой - 1.9. Продолжайте принимать, раз уж ранее назначали, контроль ТТГ проведите через 4 недели. После родов прием препарата можно прекратить Дополнительно вам должен быть назначен йодомарин 200 мкг - это как раз помогает щитовидной железе ребенка развиваться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост ТТ-г /беременость первые недели
22 ответаЗдравствуйте. Мне 31 год гормоны щитовидной железы никогда не принимала. Есть 2е детей. В марте 2023года перед планированием беременности слала ТТ-г для себя просто не м ещё там другие анализы т3 т 4 антитела к тпо всё в норме, но ТТ-г 4.7 мне казалось это нормально. (Позже...
Здравствуйте! Норма ТТГ при планировании беременности 0,4-4,0 Если беременность подтвердится, а ТТГ будет более 4,0 , то необходимо будет начать приём тироксина в дозировке 50 мкг и контролировать ТТГ каждый месяц. Небольшое повышение ТТГ никак негативно не влияет на течение беременности. Дополнительно обязательно проверьте уровень АТ-ТПО, для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака, вест период планирования ,всю беременность и перед ГВ Фолиевую кислоту 400мкг с периода планирования и до 16 недели беременности Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака) весь период Проверьте уровень ферритина- норма более 45, если будет ниже, необходимо начать принимать препараты железа, железодефицит влияет на повышение ТТГ
Отек коленного сустава
17 ответовЗдравствуйте! Ребенку 5 лет. В сентябре 2023 года, полгода назад, был васкулит, кожно-суставная форма, после отита. 10 дней лежали в больнице, после чего выписали, пока ничего не повторялось. 16.02.24 нашли аскариду и кривоголовки по ПЦР кала (выше кисти есть сыпь с 2-х лет,...
Здравствуйте. По вашему описанию совершенно точно это реактивный артрит. Проводимое лечение продолжайте, все препараты совсестивы. Можно добавить - найз гель местно 2 раза в день. Так же, если есть возможность, узнайте про физиолечение в стационаре где вы лежите.
Паразиты у ребенка?
5 ответовДобрый день! Ребенку 3 года 10 мес, 16 кг. Питается более менее правильно, сладкое и молочное в не большом количестве, рыбу очень редко едим, восполняем омегой. Ходит в детский сад 1 год, болеем каждый месяц, в основном вирусные, но бактериальные формы тоже были, пили...
Кровь не даст ответа на вопрос если ли на самом деле у ребенка паразиты или нет, сдается кал. Если утром не получается сдать значит пусть будет вечерний кал, ничего страшного. Я бы лично даже если ничего в кале не будет найдено дала ребенку немозол 400 мг (20 мл суспензии) однократно. Такой вариант рассмотреть можно с Вашим лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева или нет?
4 ответаДобрый вечер, в мае на мрт был обнаружен двусторонний отек кпс (в течении 1,5 месяцев была ходьба по 18-25к шагов в день) Были боли в области копчика и уходящая на обе стороны до самых ступней, иногда ощущалось пульсация в области промежности, утренней боли не было и нет,...
Здравствуйте! Без критериев воспалительных болей в спине не встречается ББ ( боль в покое усиливается, во время физ нагрузках уменьшается, скованность более 30минут, ночные боли от чего просыпаетесь)- таких симптомов не описываете, описываете наоборот механические боли- на фоне неврологических заболеваний. На счет сакроилиита при ББ встречается двусторонний сакроилиит, также для появления сакроилиита играются множество факторов, не только аутоиммунные заболевания, еще и травма/ушиб/падение, заболевании жкт, перенесенные инфекции, гормональные изменения , беременность ( после родов также) и тд. На счет hla-b27 не обнаружено- это генетический анализ, показывает генетическую предрасположенность к ББ, но его положительный результат это не равно заболеваение, как и отрицательный результат не исключает наличие заболевания, это всего лишь генетическая предрасположенность ( повторюсь), для постановки диагноза ББ должны быть обязательно критерии воспалительных болей, а также на мрт сакроилиита двусторонний или односторонний 3ст. Отвечая на Ваш вопрос, данных за ББ не достаточно/не описываете. Мрт в динамике для оценки можете сделать ( если прошло более 3-6 месяцев от предыдущей ) Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!🙏🏻
Гиперплазия надпочечников
3 ответаДобрый день. По причине ЖБК делала КТ без контраста, врач-рентгенолог описал надпочечники так: «надпочечники гиперплазированы, больше слева», больше никакого писания. Через 2 недели делала МРТ протоков, там написали, что надпочечники нормальных размеров Y образной формы, без...
Да, в это случае возможно сделать КТ через год, но обязательно, чтобы это было прицельно КТ надпочечников и именно с контрастированием. На исследовании, действительно, может не подтвердиться гиперплазия, если подтвердиться- то мы обычно рекомендуем ежегодный скрининг на предмет гормональной активности (анализы, которые я писала выше), и КТ в течение 5 лет. Если картинка за 5 лет будет стабильной, то потом уже гормональные исследование не проводятся, КТ выполняется 1 раз в 5 лет. Если выявляются гормональные сдвиги, то тактика будет зависеть от конкретных выявленных нарушений. Но предполагаю, что избыточной секреции нет, но в качестве скрининга, чтобы точно быть уверенными, анализы такие мы все таки рекомендуем пройти.
Ставили диагноз синдром Жильбера и дискинезии желчевыводящих путей в конце июля. Прописывали пить урдоксу, хофитол 3 недели, тримедат 3 недели, панкреатин 10 дней, диета по столу 5. Были боли в правом подреберье, усталость непонятная, тяжесть в животе, боли справа около пупка...
Добрый день!!! Температура не поднимается?Что со вздутием? тошнота? горечь?какой стул?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд и отек. Боли в спине.
12 ответовДобрый вечер. В начале года страдала от сильных болей в спине. Ревматолог назначил МРТ КПС (https://disk.yandex.ru/d/efsWMJbgvTc6fQ), увидели односторонний сакроилеит, предварительно поставили болезнь бехтерева. Начала лечение эторикоксибом, через полторы недели покоя боль...
Добрый день. 1. Напишите ваш вес и рост. 2. Какая у вас работа, труд? Есть проф вредности, контакт с химикатами? 3. Боли в спине возникли после какого-то инфекции, стресса? 4. Когда боль больше вас беспокоит - ночью, утром, днем в ходе движения, вечером? Боль уменьшается если размяться? Боли усиливаются при ходьбе, подъеме по лестнице, правильно? 5. Боли отдают в ноги, пах, ягодицы? 6. Есть мурашки, онемение, судороги? 7. Зуд есть только икр? В какое время он больше беспокоит? 8. Никаких высыпаний у вас нет? 9. Боли в суставах, мышцах есть? Приседания сделать сможете? Ногу согнуть в колене и бедре и привести к груди можете? 10. Кроме мрт исследований, прикрепите выписку, где есть анализы и другие обследования.