Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом
3 ответаДоброго дня! Уважаемые врачи, к кому можно обратиться за помощью по назначению лечения, женщина 74 года компрессионный перелом, дистанционно, снимки и анализы можем предоставить.
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу описание результатов МРТ или КТ диагностики и анализы. Сами снимки с диска можно загрузить в облачное хранилище (Яндекс. диск, мейл. ру), а сюда прислать ссылку на хранилище.
Проблемы с зубами
1 ответЗдравствуйте. У ребёнка проблемы с формированием челюсти. Прикладываю снимки. Что можете сказать по ним? У нас есть описание нашего ортодонта. Хочется знать ещё мнения .
Здравствуйте!По одним рентген снимкам мало что можно сказать,нужны фото зубов в сомкнутой привычной окклюзии фронтально и с боку,фото зубного ряда с открытым ртом верхнего и нижнего,тогда можно примерно что то понять.Видно только что контакты между верхней и нижней челюстью не в норме,скорее всего нижняя челюсть маловат а для верхней,поэтому так
Боль в спине и тянет ногу
13 ответовЗдравствуйте, сильная боль в спине, колю диклофенак, хватает буквально на 6 часов, тянет ногу, сделали МРТ, снимки прилагаю, какие рекомендации и схему лечения советуете?
Здравствуйте. По данным МРТ имеется грыжа,которая никак не оказывает влияния на нервные корешки. Поэтому ваши жалобы могут быть связаны с миотоническим синдромом вследствие неправильного распределения нагрузки на позвоночник,либо неловкого резкого поворота/наклона,длительного вынужденного положения тела. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала: - Артоксан в/м -3 дня, противовоспалительный и обезболивающий препарат - Мидокалм 150 мг 2 р в день-10 дней- миорелаксант для снятия мышечного спазма - комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В - Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани - Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней - местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме - физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия - внеообострения ЛФК Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксаартроз ТС, гонаартроз КС
17 ответовЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста мое заключение и снимки, мне 30 лет на сколько это все серьезно для моего возраста? и что может быть в будущем?
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 30 лет. Ничем не грозит.. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если есть боли. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Глубокий инфильтрирующий эндометриоз
16 ответовЗдравствуйте, при узи поставили такой диагноз. Детей больше не планирую. Какие есть варианты решения проблемы и на сколько это опасно? УЗИ и снимки прикрепляю
Добрый день! Когда по УЗИ описывают эндометриоидный очаг с прорастанием в крнстцово-маточную связку, это говорит об инфильтративном эндометриозе. НО, не из-за каждого такого эндометриоидного инфильтрата показано оперативное лечение, потому что во-первых- сам инфильтрат не большой, а во вторых- важно наличие симптомов, таких как болезненная половая жизнь, постоянные боли в нижних отделах живота, влагалище, бесплодие. Если подобных симптомов нет, тогда оперативное лечение не показано. Если в планах беременности нет, и при этом нужна надёжная контрацепция, в таком случае может быть рекомендован прием КОК, который будет притормаживать разрастание эндометриоза. Что касаемо полипа полости матки, то рекомендовано повторить УЗИ на 5-7 день цикла, потому что описывают только образование без кровотока, ведь это одет быть и складка слизистой эндометрия, и сгусток крови. Если подтверждается полип по УЗИ в следующем цикле, тогда показано малое оперативное вмешательство в объеме Гистерорезектоскопия полипа.
Расшифровка рентгена
13 ответовЗдравствуйте! Расшифруйте пожалуйста снимки рентгена. Поясница стала невыносимо болеть последние месяца 3. Какая общая картина и какие доп обследования необходимы? Пол мужской, 20 лет.
Здравствуйте! На рентгенограммах серьёзных изменений в позвоночнике нет. Есть признаки изменения оси позвоночника, но скорее всего это укладка пациента. Визуально сколиоза нет? -Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга; артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. До результатов МРТ для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют : -- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома --миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узнать второе мнение
31 ответЗдравствуйте, можно узнать второе мнение, прикрепляю заключения и снимки рентгена. Может можно дать ещё что то чтобы облегчить дыхание? Можно ли использовать кислородный баллон?
Здравствуйте, Анастасия! Общий анализ крови проводили? (2 раза прикрепили биохимию). Жидкость взяли только на цитологическое исследование? Вирусный перитонит исключили? (Часто при данном заболевании выпотной форме есть свободная жидкость в грудной полости). По рентгену есть признаки гидраторакса, снижена пневматизация легких, нельзя исключать бронхопневмонию. Кашель есть? Или только учащенное дыхание/одышка? На фуросемиде лучше стало? Кислородотерпия показана при такой картине, а также дача успокоительных препаратов и диуретиков. Биохимию крови Вашему питомцу сделали по выборочным показателям, которые в данном случае не совсем информативны - нужен общий белок, мочевина, креатинин, электролиты. Рекомендуется достать после улучшения общего состояния. В покое сейчас сколько частота дыхания?
Во время беременности обнаружилась киста
10 ответовДобрый день! Беременность 5 недель, сегодня ходила на узи обнаружили большую кисту. Посмотрите пожалуйста снимки , на сколько это опасно? Когда нужно сделать повторное узи ?
Никаких сомнений, это простая киста, она рассосётся сама
Пора ли ставить протезы тбс?
2 ответаПрошу мнения ортопедов, травмотологов по моему случаю. Нужно описание и мнение о необходимости протезирования. Врождённый двусторонний вывих тазобедренных суставов, 7 операций Прикрепила недавние снимки
Здравствуйте. На фото диспластический коксартроз ТБС с обеих сторон 3 ст. Это показание для замены суставов. Меняют по очереди. С начала тот, который болит больше. Второй - через 8-12 мес. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия у ребенка
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3 месяца,сегодня делали рентген,поставлен диагноз дисплазия. Хотелось узнать,что это значит , какая степень и как лечится? Снимки и заключение прилагаю.
Тогда Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.