Результаты поиска по запросу: дозировки згт

Question 1

ЗГТ при мигрени с аурой.

8 ответов

Мне 42 года, была операция на яичниках. Ранний климакс. Гинеколог назначила новаринг. Использовала 2 месяца, ушел вес и отеки, вернулось либидо и сон. На 3й и 4й месяц после извлечения кольца за день до менструации были приступы мигрени с аурой, последний месяц так вообще...

Посмотреть все ответы

Ольга Зорина · Answer

Здравствуйте! Мигрень с аурой не является противопоказанием для заместительной гормонотерапии, но требует особого подхода. Новаринг это кок, комбинированный оральный контрацептив, при приеме кок мигрень с аурой абсолютное противоказание, так как прием кок повышает риск инсульта в 2-13 раз. Учитывая что запрос не на контрацепцию, а на улучшение качества жизни в следствии истощения яичников рассматривать заместительную гормонотерапию. Учитывая, что приступ мигрени провоцирует колебания гормонов, в такой ситуации эстрогены должны быть использованы ежедневно не прерывно, обязательно использование эстрогенов не внутрь, в таблетках, а трансдермально в виде пластырей, геля, спрея. Исследования показали, что трансдермальные эстрогены не повышают риск инсульта, в отличие от пероральных форм. При сохранённой матке обязательно добавлять к эстрогенам Прогестерон, это может быть спираль Мирена в матку или микронизированный прогестерон (утрожестан) циклически. Поэтому если нет других противоказаний, такое состояние не терпеть, не терять качество жизни, обсуждать с доктором начало эстрожель+утрожестан/Мирена. Здоровья Вам!

Question 2

Пропустила дважды свечу прогестерона на згт

7 ответов

Добрый день, полгода на терапии згт, сначала был Фемостон, но было много побочки, перешла на згт эстрожель без перерыва+с 14 дня Утрожестан( сейчас купила Ипрожин, меньше вытекают). В этот цикл пропустила в первые 10 дней приема 2 раза прием свечей, эти два раза были не...

Посмотреть все ответы

Наталья Лунева · Answer

Здравствуйте, ничего страшного в том что вы пропустили прием прогестерона нет, не волнуйтесь, сейчас можно отменить прогестерон , оставить эстрожель и считать что сегодня первый день цикла, выделения нормальные

Question 3

Нормы прогестерона на ЗГТ после переноса

7 ответов

Дд! перед криопереносом прогестерон 32 нмоль (уже получала 3-4 дня ипрожин) на 6 дпп 29 нмоль, на 7 дпп 23 нмоль, ХГЧ на 6 дпп - 16, на 7 дпп - 35. Подскажите пожалуйста, достаточная ли поддержка? Протокол полностью на ЗГТ, своего желтого тела нет. Получаю ипрожин 200 *3 р.д....

Посмотреть все ответы

Галимат Бузарова · Answer

Здравствуйте. По хгч вы беременны, прогестерон во время беременности не информативно оценивать, он может быть разным . По хгч беркменность развивается, дальше в динамике каждые 48 часов сдавайте, как от 1000 будет, можно на УЗИ. Поддержка у вас хорошая, добавьте фолиевую кислоту 400 мкг и витамин д 2000

Question 4

Згт и киста яичника

26 ответов

Здравствуйте, доктор! МНЕ 50 ЛЕТ,не менструирую уже 2 года,гинеколог эндокринолог назначила Анжелик из за жалоб на симптомы менопаузы.Пью егоуже год почти.Были нарушения в дозировке в феарале и на майские первомайские праздники,то пропускала,то пила по пол таблетки,то перешла...

Посмотреть все ответы

Адэль Сыздыкова · Answer

Здравстсвуйте, Елена. Конечно - гормоны это не шутка - и любой пропус и изменения дозировки - могут приводить к побочным эффектам - в том числе росту кист, кровянистым выделениям. В менопаузе кисты образовываться не должны - но это если нет приема гормональных препаратов. А если пьете гормоны - но с погрешностями - вполне может и вырасти фолликул. Можете добавить протокол последнего узи?

Question 5

Можно ли ЗГТ при отклонения в анализах.

11 ответов

Здравствуйте. 49 лет. Своих месячных нет 1,5 года. Врач прописала фемостон 1/10, попросила сделать анализы, т.к у родителей были инфаркты и инсульты. Отклонения есть, но все равно почему-то рекомендовала ЗГТ , а не фитоэстрогены. Пропила 2 курса. Грудь стала болезненной,...

Посмотреть все ответы

Ольга Зорина · Answer

Здравствуйте, Ольга! Тромбофилиями высокого риска являются гомозиготы F2, F5, дефицит протеина с, s, антитромбина 3, у Вас этих изменений нет, соответственно противоказаний для приема менопаузальной гормонотерапии нет. Если инфаркты, инсульты у родственников были после 50 лет, не считаются наследственными, а приобретенными. Какой запрос был при назначении згт, приливы, сухость слизистых, набор веса? На фоне приема Фемостон 1/10 Менструация есть?

Question 6

Подбор ЗГТ

24 ответа

48 лет, подбор згт с 2024. Пробовала таблетки (Фемостон, новофем), усилился варикоз.Перешла на Эстрожель +Утрожестан. Утрожестан вагинально вызывает сильное раздражение и молочницу, перорально отекаю, разбитость, туман, слабость, нервозность. От Дюфастона отеки. Норэтистерон...

Посмотреть все ответы

Ара Унанян · Answer

По описанию это больше похоже не на «эстрогендоминирование», а на недостаточный или нестабильный эффект эстрогенов на фоне перименопаузы, плюс возможная плохая переносимость прогестагенов. ФСГ 72 и эстрадиол 143 пмоль/л чаще соответствуют выраженному снижению функции яичников, а сухость кожи и слизистых, уменьшение наружных половых органов, снижение либидо, ухудшение сна, туман в голове, слабость и выпадение волос часто встречаются при дефиците эстрогенов. При этом отеки, прибавка веса, нагрубание молочных желез, ухудшение настроения и варикоз могут быть не признаком избытка эстрогенов, а реакцией на прогестагены, колебания гормонов, задержку жидкости, особенности щитовидной железы, инсулинорезистентность или венозно-лимфатический отек. Термин «эстрогендоминирование» не считается диагнозом: по нему нельзя надежно подобрать лечение только по жалобам или одному анализу эстрадиола. У женщин с сохраненной маткой к эстрогену добавляют прогестаген не для «баланса эстрогена», а для защиты эндометрия от разрастания и риска рака эндометрия. У женщин без матки эндометрия нет, поэтому защита прогестагеном обычно не нужна, и в похожих случаях может назначаться только эстроген. При такой переносимости препаратов в похожих случаях обычно пересматривают не только дозу эстрогена, но и способ защиты эндометрия: обсуждаются минимально эффективная доза прогестагена, другой режим приема, оценка переносимости разных вариантов и контроль эндометрия по УЗИ. Обычно рекомендуют ВМС с ЛНГ. Практически полезно проверить глюкозу, инсулин или HOMA-IR, HbA1c, ферритин, витамин D, В12, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, креатинин, СКФ, общий анализ мочи с белком, липидограмму, а также сделать УЗИ вен нижних конечностей при выраженных отеках и варикозе. При сухости и уменьшении наружных половых органов в похожих случаях отдельно рассматривают местную терапию для вульвы и влагалища, потому что системная МГТ не всегда полностью убирает эти симптомы.

Question 7

Принимать ли ЗГТ

5 ответов

Здравствуйте. По анализам перименопауза. Фсг в последний год сдавала с интервалом 2-3мес. Значение скачет от цикла к циклу (27,22,52,29) Эстрадиол все месяцы около 200. Цикл нестабильный (13-50дней) по узи фолликулы 3 и 2 в яичниках. Приливы крайне редко. Были два раза за год...

Посмотреть все ответы

Лилия Ярковская · Answer

Здравствуйте ! По поводу костной ткани желательно ежегодно выполнять денситометрию (определение минеральной плотности костной ткани ) С учетом того ,что симптомы дефицита эстрогенов есть можно начать прием ЗГТ,например,препарат Климонорм -начинать прием нужно на 5 день цикла ,если он сохранен ,если нет ,то в любой день Перед приемом узи малого таза ,маммография Перезод в менопаузу может занимать несколько лет Если а Вас фсг начал повышаться еще в 39 лет ,то это преждевременное истощение яичников ,что требует обязательно гормональной терапии

Question 8

ЗГТ при климаксе

26 ответов

Добрый день! Прошу помощи в данном вопросе. 38 лет, раннее истощение яичников была операция в 20 лет (иссечение яичница по поводу кисты) С 2021г менструация не стабильная. Находилась всё время на згт (Прогинова) Так же проходила ЭКО с 2022 г. и в протоколах принимала...

Посмотреть все ответы

Илона Данькина · Answer

Добрый день! Да, по прикрепленным результатам есть подтверждение синдрома преждевременного истощения яичников. Сейчас можно рекомендовать повторить узи, чтобы понимать надо ли вызывать менструацию, а потом начинать прием препарата или сразу начинать прием препарата. В случае наличия у Вас прогиновы можно рекомендовать к приему следующую схему: прогинова 1т раз в день в непрерывном режиме, а с 14 по 23 день добавлять дуфастон 1т два раза в день

Question 9

Изменения реакции на згт

11 ответов

Здравствуйте! С 2009 года стоит диагноз вторичная аменорея. Были коки, отмены, но цикл не восстановился. В 2017 назначили згт Фемостон 2. Цикл был предсказуемый, 5-6 дней кровотечение. В 2024 я родила кесаревым после ЭКО. Через полгода возобновила прием Фемостона....

Посмотреть все ответы

Светлана Калявина · Answer

Здравствуйте В такой ситуации стоит исключить анемию, сдав общий анализ крови и ферритин крови для оценки запаса железа. Вероятнее, стоит снизить дозировку используемого гормонального препарата, например , фемостон 1/10, если был прием фемостон 2/10. Или рассмотреть трансдермальные формы ЗГТ в виде эстрожеля и утрожестана

Question 10

Уточнение по приему згт

8 ответов

Мне 43 года. По УЗИ снижение функции яичников (3-4 фолликула). Цикл укоротился значительно, месячные скудные. Появились перепады настроения и лишний вес, память стала хуже горазд. Больше пока никаких симптомов нет. Сходила к врачу попросила згт, контрацепция не нужна, т.к я...

Посмотреть все ответы

Ольга Зорина · Answer

Здравствуйте, учитывая молодой возраст эстрожель мажете по 2 клика, размазываете на площадь 2 ладоней, ежедневно меняя область, чтобы не было привыкания, ягодицы/низ живота, бедра. Если через месяц приема самочувствие не улучшается увеличиваете до 3 кликов. Мажете ежедневно. Утрожестан 200 мг на ночь во влагалище с 14 по 25 день цикла. Если не удобно мазать гель кисты в молочных железах не являются противопоказанием для таблетированных препаратов, можно перейти на фемостон 2/10 или климонорм. Кровь на ФСГ, ТТГ, ферритин, витамин д перед началом приема гормонов сдавали? Глюкоза в норме?

Question 11

ЗГТ при мигрени с аурой.

8 ответов

Мне 42 года, была операция на яичниках. Ранний климакс. Гинеколог назначила новаринг. Использовала 2 месяца, ушел вес и отеки, вернулось либидо и сон. На 3й и 4й месяц после извлечения кольца за день до менструации были приступы мигрени с аурой, последний месяц так вообще...

Посмотреть все ответы

Ольга Зорина · Answer

Здравствуйте! Мигрень с аурой не является противопоказанием для заместительной гормонотерапии, но требует особого подхода. Новаринг это кок, комбинированный оральный контрацептив, при приеме кок мигрень с аурой абсолютное противоказание, так как прием кок повышает риск инсульта в 2-13 раз. Учитывая что запрос не на контрацепцию, а на улучшение качества жизни в следствии истощения яичников рассматривать заместительную гормонотерапию. Учитывая, что приступ мигрени провоцирует колебания гормонов, в такой ситуации эстрогены должны быть использованы ежедневно не прерывно, обязательно использование эстрогенов не внутрь, в таблетках, а трансдермально в виде пластырей, геля, спрея. Исследования показали, что трансдермальные эстрогены не повышают риск инсульта, в отличие от пероральных форм. При сохранённой матке обязательно добавлять к эстрогенам Прогестерон, это может быть спираль Мирена в матку или микронизированный прогестерон (утрожестан) циклически. Поэтому если нет других противоказаний, такое состояние не терпеть, не терять качество жизни, обсуждать с доктором начало эстрожель+утрожестан/Мирена. Здоровья Вам!

Question 12

Пропустила дважды свечу прогестерона на згт

7 ответов

Добрый день, полгода на терапии згт, сначала был Фемостон, но было много побочки, перешла на згт эстрожель без перерыва+с 14 дня Утрожестан( сейчас купила Ипрожин, меньше вытекают). В этот цикл пропустила в первые 10 дней приема 2 раза прием свечей, эти два раза были не...

Посмотреть все ответы

Наталья Лунева · Answer

Здравствуйте, ничего страшного в том что вы пропустили прием прогестерона нет, не волнуйтесь, сейчас можно отменить прогестерон , оставить эстрожель и считать что сегодня первый день цикла, выделения нормальные

Question 13

Нормы прогестерона на ЗГТ после переноса

7 ответов

Дд! перед криопереносом прогестерон 32 нмоль (уже получала 3-4 дня ипрожин) на 6 дпп 29 нмоль, на 7 дпп 23 нмоль, ХГЧ на 6 дпп - 16, на 7 дпп - 35. Подскажите пожалуйста, достаточная ли поддержка? Протокол полностью на ЗГТ, своего желтого тела нет. Получаю ипрожин 200 *3 р.д....

Посмотреть все ответы

Галимат Бузарова · Answer

Здравствуйте. По хгч вы беременны, прогестерон во время беременности не информативно оценивать, он может быть разным . По хгч беркменность развивается, дальше в динамике каждые 48 часов сдавайте, как от 1000 будет, можно на УЗИ. Поддержка у вас хорошая, добавьте фолиевую кислоту 400 мкг и витамин д 2000

Question 14

Згт и киста яичника

26 ответов

Здравствуйте, доктор! МНЕ 50 ЛЕТ,не менструирую уже 2 года,гинеколог эндокринолог назначила Анжелик из за жалоб на симптомы менопаузы.Пью егоуже год почти.Были нарушения в дозировке в феарале и на майские первомайские праздники,то пропускала,то пила по пол таблетки,то перешла...

Посмотреть все ответы

Адэль Сыздыкова · Answer

Здравстсвуйте, Елена. Конечно - гормоны это не шутка - и любой пропус и изменения дозировки - могут приводить к побочным эффектам - в том числе росту кист, кровянистым выделениям. В менопаузе кисты образовываться не должны - но это если нет приема гормональных препаратов. А если пьете гормоны - но с погрешностями - вполне может и вырасти фолликул. Можете добавить протокол последнего узи?

Question 15

Можно ли ЗГТ при отклонения в анализах.

11 ответов

Здравствуйте. 49 лет. Своих месячных нет 1,5 года. Врач прописала фемостон 1/10, попросила сделать анализы, т.к у родителей были инфаркты и инсульты. Отклонения есть, но все равно почему-то рекомендовала ЗГТ , а не фитоэстрогены. Пропила 2 курса. Грудь стала болезненной,...

Посмотреть все ответы

Ольга Зорина · Answer

Здравствуйте, Ольга! Тромбофилиями высокого риска являются гомозиготы F2, F5, дефицит протеина с, s, антитромбина 3, у Вас этих изменений нет, соответственно противоказаний для приема менопаузальной гормонотерапии нет. Если инфаркты, инсульты у родственников были после 50 лет, не считаются наследственными, а приобретенными. Какой запрос был при назначении згт, приливы, сухость слизистых, набор веса? На фоне приема Фемостон 1/10 Менструация есть?

Question 16

Подбор ЗГТ

24 ответа

48 лет, подбор згт с 2024. Пробовала таблетки (Фемостон, новофем), усилился варикоз.Перешла на Эстрожель +Утрожестан. Утрожестан вагинально вызывает сильное раздражение и молочницу, перорально отекаю, разбитость, туман, слабость, нервозность. От Дюфастона отеки. Норэтистерон...

Посмотреть все ответы

Ара Унанян · Answer

По описанию это больше похоже не на «эстрогендоминирование», а на недостаточный или нестабильный эффект эстрогенов на фоне перименопаузы, плюс возможная плохая переносимость прогестагенов. ФСГ 72 и эстрадиол 143 пмоль/л чаще соответствуют выраженному снижению функции яичников, а сухость кожи и слизистых, уменьшение наружных половых органов, снижение либидо, ухудшение сна, туман в голове, слабость и выпадение волос часто встречаются при дефиците эстрогенов. При этом отеки, прибавка веса, нагрубание молочных желез, ухудшение настроения и варикоз могут быть не признаком избытка эстрогенов, а реакцией на прогестагены, колебания гормонов, задержку жидкости, особенности щитовидной железы, инсулинорезистентность или венозно-лимфатический отек. Термин «эстрогендоминирование» не считается диагнозом: по нему нельзя надежно подобрать лечение только по жалобам или одному анализу эстрадиола. У женщин с сохраненной маткой к эстрогену добавляют прогестаген не для «баланса эстрогена», а для защиты эндометрия от разрастания и риска рака эндометрия. У женщин без матки эндометрия нет, поэтому защита прогестагеном обычно не нужна, и в похожих случаях может назначаться только эстроген. При такой переносимости препаратов в похожих случаях обычно пересматривают не только дозу эстрогена, но и способ защиты эндометрия: обсуждаются минимально эффективная доза прогестагена, другой режим приема, оценка переносимости разных вариантов и контроль эндометрия по УЗИ. Обычно рекомендуют ВМС с ЛНГ. Практически полезно проверить глюкозу, инсулин или HOMA-IR, HbA1c, ферритин, витамин D, В12, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, креатинин, СКФ, общий анализ мочи с белком, липидограмму, а также сделать УЗИ вен нижних конечностей при выраженных отеках и варикозе. При сухости и уменьшении наружных половых органов в похожих случаях отдельно рассматривают местную терапию для вульвы и влагалища, потому что системная МГТ не всегда полностью убирает эти симптомы.

Question 17

Принимать ли ЗГТ

5 ответов

Здравствуйте. По анализам перименопауза. Фсг в последний год сдавала с интервалом 2-3мес. Значение скачет от цикла к циклу (27,22,52,29) Эстрадиол все месяцы около 200. Цикл нестабильный (13-50дней) по узи фолликулы 3 и 2 в яичниках. Приливы крайне редко. Были два раза за год...

Посмотреть все ответы

Лилия Ярковская · Answer

Здравствуйте ! По поводу костной ткани желательно ежегодно выполнять денситометрию (определение минеральной плотности костной ткани ) С учетом того ,что симптомы дефицита эстрогенов есть можно начать прием ЗГТ,например,препарат Климонорм -начинать прием нужно на 5 день цикла ,если он сохранен ,если нет ,то в любой день Перед приемом узи малого таза ,маммография Перезод в менопаузу может занимать несколько лет Если а Вас фсг начал повышаться еще в 39 лет ,то это преждевременное истощение яичников ,что требует обязательно гормональной терапии

Question 18

ЗГТ при климаксе

26 ответов

Добрый день! Прошу помощи в данном вопросе. 38 лет, раннее истощение яичников была операция в 20 лет (иссечение яичница по поводу кисты) С 2021г менструация не стабильная. Находилась всё время на згт (Прогинова) Так же проходила ЭКО с 2022 г. и в протоколах принимала...

Посмотреть все ответы

Илона Данькина · Answer

Добрый день! Да, по прикрепленным результатам есть подтверждение синдрома преждевременного истощения яичников. Сейчас можно рекомендовать повторить узи, чтобы понимать надо ли вызывать менструацию, а потом начинать прием препарата или сразу начинать прием препарата. В случае наличия у Вас прогиновы можно рекомендовать к приему следующую схему: прогинова 1т раз в день в непрерывном режиме, а с 14 по 23 день добавлять дуфастон 1т два раза в день

Question 19

Изменения реакции на згт

11 ответов

Здравствуйте! С 2009 года стоит диагноз вторичная аменорея. Были коки, отмены, но цикл не восстановился. В 2017 назначили згт Фемостон 2. Цикл был предсказуемый, 5-6 дней кровотечение. В 2024 я родила кесаревым после ЭКО. Через полгода возобновила прием Фемостона....

Посмотреть все ответы

Светлана Калявина · Answer

Здравствуйте В такой ситуации стоит исключить анемию, сдав общий анализ крови и ферритин крови для оценки запаса железа. Вероятнее, стоит снизить дозировку используемого гормонального препарата, например , фемостон 1/10, если был прием фемостон 2/10. Или рассмотреть трансдермальные формы ЗГТ в виде эстрожеля и утрожестана

Question 20

Уточнение по приему згт

8 ответов

Мне 43 года. По УЗИ снижение функции яичников (3-4 фолликула). Цикл укоротился значительно, месячные скудные. Появились перепады настроения и лишний вес, память стала хуже горазд. Больше пока никаких симптомов нет. Сходила к врачу попросила згт, контрацепция не нужна, т.к я...

Посмотреть все ответы

Ольга Зорина · Answer

Здравствуйте, учитывая молодой возраст эстрожель мажете по 2 клика, размазываете на площадь 2 ладоней, ежедневно меняя область, чтобы не было привыкания, ягодицы/низ живота, бедра. Если через месяц приема самочувствие не улучшается увеличиваете до 3 кликов. Мажете ежедневно. Утрожестан 200 мг на ночь во влагалище с 14 по 25 день цикла. Если не удобно мазать гель кисты в молочных железах не являются противопоказанием для таблетированных препаратов, можно перейти на фемостон 2/10 или климонорм. Кровь на ФСГ, ТТГ, ферритин, витамин д перед началом приема гормонов сдавали? Глюкоза в норме?

Результаты поиска по запросу: дозировки згт

Вопросы по специальностям