Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад с утра проснулась с ужасным самочувствием, была диарея несколько раз от мягкого к совсем жидкому, под конец дея стошнило светлой сладковатой жидкостью. С того момента начались все проблемы. В этом январе ночью была диарея водой, рвало чем-то коричневым (ела накануне...
Дарья, здравствуйте. ЭГДС в норме. УЗИ по органам ЖКТ без изменений, которые могли бы вызвать такую симптоматику. Никакого панкреатита ни по анализам, ни по симптомам у Вас конечно же нет. Проблема в кишечнике + Функциональная диспепсия по желудку. Поэтому необходимо выполнить дополнительное обследование: 1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 2. Кал на диз.группу (патогенную флору). 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно. По лечению сейчас: 1. Нольпаза оставляем. 2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. 3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. 4. Энтерофурил закончить курс. 5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Здравствуйте! Имею проблемы с кишечником с детства (он слабый, часто бывали инфекции, поносы). В школьные годы (около 9 лет назад) начались другие проблемы: болел левый бок, нарушался стул перед экзаменами, был жуткий стресс. Тогда ничего не выявили, делали узи. В 2019 году...
Здравствуйте! Кал на панкреатическую амилазу в норме, признаков ферментной недостаточности поджелудочной железы нет. Вам необходимо пройти хорошее обследование со стороны органов ЖКТ, чтобы исключить проблемы воспалительного характера. По возможности выполнить : -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -УЗИ ОБП -копрограмма -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию) -тесты на лактазную недостаточность По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и в целом о тактике дальнейшего ведения и терапии.
Боль в животе
24 ответаДобры день! С субботы начала беспокоить боль в животе, вызвала скорую. Было подозрение на аппендицит, потом опровергли. Сдавала общий анализ крови, где как таковых изменений не было. Лимфоциты были 17,7% и mch 28,7. Общий анализ мочи был в норме при поступлении. Брали ещё...
Здравствуйте.. Меня зовут Елена, я специалист сервиса. Учитывая Ваши жалобы можно все же предложить в подобных случаях именно состояние, которое называется Синдром раздражённого кишечника. Когда болевой синдром обусловлен спазмами гладкой мускулатуры толстого кишечника. Но органической патологии( воспаления и онкологии ) нет. Основной причиной подобных состояний как правило является тревожное состояние. Так как наш кишечник , его работу, контролирует вегетативная нервная система и при дисфункции вегетатики мы видим очень активный, легковозбудимый кишечник. Но объективно, в подобных случаях , минимум обследований со стороны кишечника все же необходимо выполнить в подобных случаях. Исключается воспаление и онкология: Кал на фекальный кальпротектин Кал на скрытую кровь методом иха При нормальных значениях действительно можно предполагать в подобных случаях срк. На первом этапе пациентам назначается метелспазмил 1 капс три раза до еды (2 недели) А так же нелишним в подобных случаях будет консультация невролога, необходимо успокоить психоэмоциональный фон, иначе будет сложно справится с кишечными спазмами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА
12 ответовВсем доброго времени суток!Тема — как успокоить кишечник при СРК.С 2022 года у меня в стуле появилась кровь. Проктологи «на глаз» поставили НЯК, лечили свечами «Салофальк». Месяц ставила, потом прекращала, и кровь спустя месяц возвращалась — и так по кругу. В 2023 году...
Здравствуйте! По ступенчатой биопсии данных за язвенный колит сейчас не получено: строение слизистой сохранено, признаков активного воспаления и достоверных морфологических признаков ВЗК не выявлено. При этом кровь и слизь не относятся к проявлениям СРК. С учетом сохраняющейся крови имеет смысл повторно обратиться к проктологу для проведения аноскопии и уточнения источника кровотечения. А вот выраженное ощущение газов, бурление и боли при нормальном оформленном стуле после перенесенной C. difficile-инфекции могут быть связаны с постинфекционным функциональным расстройством кишечника и повышенной чувствительностью кишечной стенки. В качестве симптоматической терапии вместо Спазмомена можно рассмотреть Бускопан 10-20 мг до 3 раз в сутки по необходимости. Если боли сохранятся, следующим этапом имеет смысл обсудить с гастроэнтерологом лечение, направленное на уменьшение висцеральной гиперчувствительности, в том числе применение нейромодуляторов в низких дозах.
Падает ферритин
22 ответаЗравствуйте! Ранее уже писала по этому вопросу. Сейчас дополняю. Мне 39 лет. 2-е детей (2013 и 2019 г.р.) В 2023 году началась анемия (гемоглобин - 113 г/л, до этого постепенно снижался в пределах нормы: январь 2022 - 130 г/л., август 2020 - 145 г/л). До этого в январе и июле...
По-разному бывает. Иногда женщины всю репродуктивную жизнь еле держат ферритин около 20-30 нг/мл принимая препараты железа. У кого-то сразу стойко повышается до значений 60 нг/мл и выше. Согласно российским клиническим рекомендациям ферритин должен быть выше 40нг/мл , по международным рекомендациям выше 30 нг/мл. Поэтому специально стремиться к весовым порогам не нужно.
Понос 5ю недели. В анализах E. coli гемолитические, Условно-патогенные энтеробактерии Klebsiella pneumoniae, Скрытая кровь (значение 113), Кальпротектин в кале (значение 85) Мужчина, 66лет, основное заболевание онкология легких, постоянно находится на иммунотерапии 200мл...
Добры день! Подскажите а кровь или слизь в стуле отмечаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шигилеоз,дизбактериоз
7 ответовРебенок 4 года,9 месяцев. Жалобы вздутие живота, часто метириозм, кал оформленный+кашицеобразный с выроженным неприятным запахом(иногда просто резкий/ кислый и бродильный с пеной бывает), субфибрилитет 37-37.1-37.2 С детства повышенный лейкоцитоз,тромбоцитоз,понижены...
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у ребёнка обнаружили кишечную палочку и стафилококк. Возможное лечение данной патологии приём бактериофага секстафага по 15 мл внутрь 3 раза в день за 1 час до еды курс 10 дней.
Боррелиоз у ребенка 5 лет
38 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, по анализам у ребенка хронический боррелиоз? Есть угроза жизни и здоровью? Опасность для головного и спинного мозга? Причина сдачи анализов: в сентябре ребенок перенес сальмонеллёз (было тяжёлое течение, с госпитализацией, с...
Мария, здравствуйте. При получении подобных результатов анализов на иммуноблот к боррелии его считают отрицательным. Поясню. Для того, чтобы считать иммуноблот IgG положительным, необходимо получить минимум 5 из 10 положительных белков. Это связано с тем, что они могут давать ложноположительную реакцию. Действительно вы описываете непростую ситуацию, вы много обследовали ребенка в попытке найти причину. Единственное добавлю, что если у ребенка боль в суставах сохраняется дольше 6 недель, то обычно требуется консультация ревматолога для исключения ювенильного идиопатического артрита. .
Добрый день, уважаемые врачи. Со своей проблемой я мучаюсь уже почти 1,5 года. Началось все с эпизодически повторяющейся диареи, ни с чем не связываю, примерно раз в месяц скручивало живот и жидкий стул. Особо не обращала на это внимания, мало ли что бывает во время...
Здравствуйте! Судя по рассказу в таких случаях обычно подозревают либо сбой в работе кишечника (функциональное нарушение) и/или вновь развитие СИБР. Обычно в таких случаях лечение назначают эмпирически (без дообследования) и наблюдают за динамикой симптомов: 1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки) 2. Спазмолитическая терапия, например, тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вопрос по поводу продолжения курса ванкомицина при обнаруженных токсинах С. Diff. На протяжении 6 месяцев мучаюсь с кишечником: боли без чёткой локализации, вздутие (временами сильно выраженное, живот бочонком), переполнение к-ка, отрыжка, была склонность к...
Здравствуйте! Вам достаточно принимать Ваекомицин в течение 10 дней. До месяца следует продолжить прием Энтерола. Одновременно Линекс курсом месяц. Чтобы не было дискомфорта, для регулирования моторики кишечника Тримедат 200 мг х 3р в течение трех недель. Для улучшения пищеварения Креон 25000 х 3р во время еды три недели, потом два раза три недели, потом один раз две недели.