Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падает давление от Юперио
7 ответовОтцу 77 лет. 07.10.24 перенес второй инфаркт (первый был лет 20 назад, перенес на ногах, после этого стала плохая кардиограмма). Наблюдаемся у кардиолога. Диагноз из выписки: ИБС. ПИКС. Стенокардия ФК 3 Многососудистый коронароангиосклероз (КАГ от 07,10,24 ПНА п/3 60%, с/3...
Здравствуйте. Однозначно Юперио лучше в данной ситуации и он как раз и доказал эффективность в плане улучшения фракции выброса . Да он действительно снижает давление и к нему организм должен адаптироваться поэтому отменяем лозартан и через день начинаем с 1/2 дозы юперио 50 мг - утром и вечером . Верошпирон противопоказан при значительном ухудшение функции почек . Есть анализы креатинина для оценки функции почек ?. И верошпирон и торасемид при низкой фракции выброса нужно принимать ежедневно подбирая дозы под контролем давления. Спиронолактон 25 в лучше его аналог Эспиноса 25 мг более качественный обязательно должен быть в лечении данных пациентов.
Месяц назад маму госпитализировали с приступом в РКЦ г.Уфа Хронической ЖДА клиника стенокардии в течение 2х месяцев, в настоящее время на уровне 2-3 ФК. По ЭхоКГ ФВ 35%, диффуз- ная гипокинезия миокарда ЛЖ. ТН 2 ст. АН 2 ст, По данным КАГ от 27.03.2026г: ствол ЛКА...
Как вообще себя чувствует на таком давлении?
Боль в животе
16 ответовЗдравствуйте. Уже около месяца беспокоят периодические боли в животе. Начались на фоне ОРВИ (хотя может с этим и несвязано). Характер боли слабая-умеренная, ноящая. Локализация всегда разная. Чаще внизу живота слева. Может перестать болеть внизу живота и начать болеть справа...
Здравствуйте. Такие симптомы могут быть при воспалении дивертикулов. Из перечисленных обследований все в норме, следующий этап это колоноскопия с множественной биопсией для оценки структуры слизистой кишечника. Для снятия симптомов возможно применение метеоспазмил 3раза в день - комбинированный препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выписка из болезни Возраст 74 лет Находился на стационарном лечении в стационаре БСМП 2 с 11.09.2023 по 29.09.2023 года, Днагноз (Основное заболеванне) ЖКБ. Острый гангренозно перфоративный калькулезный холецистит. Осложнения основного заболенання: Распространенный желчно...
Там написано решение о удалении стомы в стационаре через 1-2 месяца . Что идёт по трубке и сколько ? Какое сейчас состояние пациента?
Вопрос кардиологу
1 ответЗдравствуйте, расшифруйте узи сердца, Аорта стенка 2мм, эхоплотная, левое предсердие 35 пзр+ 44д мм, правое предсердие в пред нормы, меж предсердная перегородка без потологий, левый желудочек сократимость удовлетворительная, КДР-47ММ, УО-60МЛ, КСР-33ММ, ФВ-58%, ФС-31%,...
Здравствуйте. Диагноз правильный. По УЗИ и холтеру отклонений от нормы практически нет. Миокардиодистрофия - это нарушения со стороны сердца, которые происходят при гормональном сбое у женщин. Ни к каким серьезным последствиям типа инфаркта они не приводят. Гипертонию нужно контролировать. Все таблетки одновременно пить не стоит. Пролечите сначала то, что больше всего беспокоит.
Как лечить почки?
7 ответовДобрый день! Мне 86 лет. Беспокоят постоянные боли в пояснице, чувство онемения. Нарушение мочеиспускания в плане болевых ощущений при мочеиспускании, уменьшения объема мочи (до 1л), а также ложных позывов(порой в течение от 3 часов до 12 часов - мочусь по чайной ложке время...
Добрый день. У Вас нефропатия сложного генеза - гипертоническая и инволютивная (возрастная). Так же имеется хроническая инфекция мочевыделительной системы. По поводу мочевой инфекции. Можете приложить посев? По последним анализам - все хорошо. Причиной проблем с мочеиспусканием может быть повышение мочевой кислоты, ее кристаллы, ураты, могут при выходе раздражать мочевой пузырь и уретру и вызывать подобный дискомфорт. По поводу хронической болезни почек. В Вашев возрасте и при хронических заболеваниях не правильно оценивать функцию почек по Креатинину, т.к. он напрямую зависит от белка (мясо, рыба, морепродукты), а у Вас их усваиваемость снижена, потому и креатинин может быть ложным. В этом случае следует сдать анализ крови на Цистатин-С. Это вещество более информативно, не зависит от продуктов и образа жизни. По нему более точно можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации. Для замедления прогрессирования ХБП следует соблюдать малобелковую диету - ограничить белок животного происхождения до 0.8 г/кг массы тела в сутки. Из препаратов - начать прием Форсига 10 мг в сутки. Этот препарат улучшает функцию почек, сердца и стабилизирует обмен глюкозы в организме. Отечный синдром больше связан с Хронической сердечной недостаточность. Вам нужно корректировать терапию (добавить мочегонных) и максимально ограничить потребление соли и сольсодержищих продуктов. Так же завышен холестерин. Его повышение несет риск развития инсульта или инфаркта до 70 %. Вы принимаете статины?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 71 год Диагноз: гипертрофическая кардиомиопатия, с выраженной обструкцией ВОЛЖ. SAM-синдром.Персистирующая форма фибрилляций предсердий.ИБС.НК 2А. Кардиосклероз атеросклеротический и постинфарктный.БПВЛНПГ. Значительная митральная, умеренная трикуспидальная...
Если есть возможность, стоит переделать эхо кг на аппарате экспертного ряда у такого жесрециалиста. Нет ни одного показателя по гкмп и САМ синдрому, чтобы их оценить. В терапии бетаблокаторы имеются, и её Вы получаете около полугода или даже больше? Тогда действительно оценка сердца и вновь оценка грыжи и оперативное лечение.
Доброго времени суток. 03.08.2023г по узи были обнаружены миома и эндометрий. (Эхо- признаки аденомиоза Миома матки малых размеров?. Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева) Ничего не делали, наблюдали. Со временем эндометриоз стал увеличиваться. С 5.9 мм. До 10.0...
Стандартная рекомендация — дождаться окончания курса и подождать 3–5 дней, чтобы дюфастон полностью вывелся и результаты были достоверными.
Добрый день. Бабушке 88 лет. На прошлой неделе со среды было впервые повышение давления от 180/98 до 220/110. Вызывали скорую ср, чтв, птн, снижали уколами до 140 опять поднималось через пару часов-, в больницу не забрали, сказали идти к дежурному врачу, естественно никуда...
Здравствуйте Давайте разбираться 1)левотираксин мы не трогаем,это прирегатива эндокринологов 2)диувер как мочегонный препарат обязательный к приему при ХСН 3)если на старой терапии значения пульса были высокими (выше 90),то лозу бисопролола (конкора) увеличить до 7,5мг как написал доктор.И дигоксин следует оставить 1/2 таб утром от 0,25мг с перерывом приема на выходные (СБ и ВС пропускаем прием) 4)эспиро существует в двух дозировках:25 или 50мг.Вам необходимо принимать в дозе 50мг утром до еды (назначается при ХСН и легочной гипертензии) 5)Юперио принимается два раза в день с одинаковой дозировкой,то есть 200мг и утром и вечером (есть аналоги данного препарата-Валсарепин,Акриварио) 6)сдавали ли вы биохимию (особенно интересует креатинин)?доктор скорее всего повысил дозу в связи с отсуствием ХПН 7)аторвастатин оставляем без изменений.Когда последний раз сдавали липидограмму? 8)траженту и хондроитин не трогаем По поводу суставов вам следует обратиться к ревматологу! Если есть возможность прикрепите ЭХОКГ (нужно оценить сократительную функцию сердца)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мама две недели не принимала назначенное лечение( у неё дислатационная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность , сахарный диабет 2го типа ). Ей стало хуже в феврале, у неё была потеря аппетита и она решила что ей вообще никакие лекарства не надо...
Здравствуйте! Сам по себе центр Шумакова обычно занимается вопросами трансплантации сердца, однако даже они стараются брать пациентов, которые: 🔹 скомпенсированы на фоне лечения 🔹настроены соблюдать назначения, так как после трансплантации также важно принимать большой пул препаратов. Конечно, прекращать терапию ни в коем случае нельзя, иначе снижение фракции будет прогрессировать. И если наблюдается усиление одышка и отеков, то обычно пациентов стараются скомпенсировать в условиях стационара, а потом возвращают обратно квадротерапию. И обычно консультацию с центром Шумакова как раз оформляет стационар.