Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на коже
9 ответовДочка (18 лет) показала сегодня пятнышки,говорит раньше маленькие были,она думала ,что потница,сейчас стали крупные, в бассейн не ходит,половой жизнью не живет.
Пожалуйста)
Принимаю габапентин при невропатических болях. Почти 2 недели. Боли стали возвращаться. Как увеличить дозу? Количеством приемов в течении дня или принимать по 2 капсулы . Спасибо.
Здравствуйте Жанна! Габапентин принимают по схеме 1 й день 300 мг вечером, далее 300 мг 2 р/д 1 день, далее 300 мг 3 р/д, доходя к дозировке, при которой достигается обезболивающий эффект. (Максимальная дозировка препарата 3600мг/сут, разделив их на 3 приёма). Если препарат необходимо отменить, то резко этого делать не нужно. Начните снижать дозировку так же по 1 таб 1 раз в 2-3 дня.
Прожилки в крови
20 ответовРебенок 2 месяца на гв. Стали появляться в Кале точки или прожилки крови. Бывает стул с пеной, желтый всегда. Молоко убрала давно, а кисломолочное оставила.
Здравствуйте! При обнаружении прожилок крови в кале тактика следующая: наблюдаем в течение двух недель. Если прожилок крови в кале больше не появляется, то это транзиторный энтероколит или повреждение слизистой от тугого стула. Лечение не требуются. Если прожилки крови в кале появляются повторно, то необходимо исключить аллергию на белок коровьего молока. Если ребенок на ГВ, маме необходимо соблюдать строгую элиминационную диету, исключаем все продукты, содержащие белок коровьего молока и говядину (телятину) - сливочное масло, молоко, кисломолочку, йогурты, сыры, сухое молоко. То есть просматриваем составы готовых продуктов, они не должны содержать молочных продуктов в составе, сухого молока и если есть надпись "может содержать следы молока" - такое тоже не подходит. Молоко может быть в хлебе, колбасе, печеньях и тд. Соответственно, также с говядиной, если она есть в составе каких-либо продуктов - убираем. Как альтернатива молоку - растительное молоко, растительные йогурты. Обычно рекомендуется 3-4 недели держать безмолочную диету, затем, провести провакационную пробу в течение 3 дней : объедаетесь молочными продуктами. Если на безмолочной диете были улучшения, а после провакации всё станет хуже - тогда это действительно аллергия к белку коровьего молока
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выделения
13 ответовПосле применения вагинально утрожестана начались выделения коричневатые, стали принимать перорально, но выделения слегка проявляются, назначили транексам 500мг 3 раза, следует ли пить при коричневых выделениях?
Я Вас поняла. Утрожестан обязательно продолжайте. Транексам продолжать до полного прекращения коричневых выделений. УЗИ повторите через 7 дней от предыдущего.
Прыщи/акне
19 ответовЗдравствуйте. Беспокоят прыщи, фотом прикладываю, умываюсь пенкой, пользуюсь тоником, увлажняю кремом, но всё равно не проходит, на подбородке и лбу, на лбу стали менее заметные
Да, пока уберите.
Действие лекарств на ЖКТ
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Стали замечать сильное расстройство ЖКТ(вздутие,метеоризм)на фоне приёма Стрезама и Хлорпротиксена. Пью уже полгода, курс ещё не закончен. Что посоветуете?
Учитывая ваши жалобы ,можно предположить синдром избыточного бактериального роста. Но необходимо обследоваться: выполнить узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр. При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина. На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние: - необходимо придерживаться диеты fodmap - начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней. - метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой,14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухость, шелушения
6 ответовЗдравствуйте.На пальцах рук и ног стали появляться шелушения, при сгибании присутствует дискомфорт.На некоторых пальцах при сгибании есть ранки.Что это?Как лечить?Я на грудном вскармливании.
Здравствуйте!! На фото раздражительный дерматит от сухости кожи, частого контакта с водой, бытовой химией и тд Рекомендую наружно крем Бепантен или бальзам Цикапласт от для рош позе 2 раза в день - 2 недели. Затем увлажнять кожу рук любыми эмолентами (сенсадерм, липобейз, афлокрем и тд) 2 раза в день - длительно. Ограничить контакт с водой, бытовой химией. Мыть посуду в перчатках. Пить достаточное количество чистой воды (2-3 литра в сутки). Сбалансированное питание. Сдать ОАК, биохимический анализ крови, проверить уровень ферритина, сывороточного железа.
Гастрит, рефлюкс
19 ответовПосле перенесенного полтора месяца назад норовиса стали беспокоить боли в желудке, отрыжка после еды и воды, и бывает изжога. Сделала гастроскопию, подскажите пожалуйста грамотное лечение.
Здравствуйте По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается ) В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют : 1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель 2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели 3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней Рекомендуется также : -Спать с приподнятым головным концом -Не носить тугие вещи /пояса -Не ложиться 2 часа после приема пищи -Исключить упражнения на пресс -Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок -Исключиль алкоголь полностью
Гипертония 2 степени болит спина особенно под утро сковывает все тело на руках и на груди появились рыжие пятна конечности поменяли цает стали синюшнего цвета
Здравствуйте, желательно очно посетить невролога. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб, аццп, ревмофактор, мочевую кислоту для исключения воспалительного процесса. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
8 ответовЗдравствуйте, у мужа стали сильно болеть колени, пьет обезболивающее. В юности был ювенильный артрит. Сейчас ему 28. Сделал МРТ, что с этим делать? Как лечить?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколами При таких результатах со стороны левого коленного сустава мы видим повреждение хряща коленного сустава, а также признаки активного воспалительного процесса в суставе При таких результатах со стороны правого коленного сустава мы видим умеренные признаки воспалительного процесса в суставных тканях В таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у травматолога-ортопеда, рассмотреть ортез/суппорт для коленного сустава и дальнейшую тактику лечения Пока в таких случаях оптимально: Строго исключить повышенную нагрузку на суставы, в том числе приседания, прыжки, бег, длительную ходьбу Курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 10 дней Также в таких случаях очень важно оценить маркеры воспалительного процесса: Клинический анализ крови, с-реактивный белок Ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ на НЕр-2 клетках Данные маркеры позволят также оценить наличие аутоиммунных процессов в суставах При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!