Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лекарственных препаратов
11 ответовФибриляция, систолический вариант Прописали верапамил 40 мл 3 раза Давление в среднем 90/60 Хотели бы заменить верапамил на более улучшенный вариант
Здравствуйте. С учётом наличия выраженного атеросклероза артерий нижних конечностей бэта блокаторы тут противпоказаны. Есть вариант такое антиаритмическое как амиодарон, но, чтобы обсудить его назначение нужно сдать гормоны щитовидной железы, это раз, и два, сделать по возможности кт лёгких, если возможности нет, то рентген. Так как амиодарон достаточно серьёзный препарат, вызывает побочные явления со стороны щитовидной железы, лёгких, а по лёгким у вас отягощенный анамнез, поэтому важно сделать описанные мною исследования и очно обратиться к врачу. Пока что верапамил для вас самый оптимальный и безопасный препарат.
Добрый день. Планирование беременности после двух неразвивающихся беременностей с промежутком в три года. 34 года, одна успешная беременность, протекала без осложнений и жалоб. Были сданы генетические анализы: комплекс на определение полиморфизмов, ассоциированных с риском...
здравствуйте, значимыми мутациями генов тромбофилии считают F2 и F5, все выявленные изменения в основном находятся в геторозиготной форме. Обычно дополнительно рекомендуют исключить антифосфолипидный синдром, для этого обычно оценивают антитела к кардиолипнину, антитела к бета-2-гликопротеину, волчаночный антикоагулянт. Скажите пожалуйста не отправляли ли на диагностику абортивный материал?
Невынашивание беременности
1 ответДобрый день! Случилась замершая беременность. Беременность первая, было эко. Сдавала еще когда была беременна, анализы тромбозы: расширенная панель. Вот результаты: F2 (20210 G>A) Комментарий Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, не...
Здравствуйте, Эльвина. По представленному генетическому скринингу данных за наследственную тромбофилию нет. Изменения в генах фолатного цикла требуют контроля уровня гомоцистеина, при его повышенном уровне назначается прием препаратов фолиевой кислоты в повышенных дозах. Однократный эпизод невынашивания обычно не требует дообследования. Назначают расширенный скрининг на тромбофилии и антифосфолипидный синдром при более 2 эпизодах невыгашивания, не связанных с пороками плода. Если в анамнезе есть родственники, у которых были тромбозы, то показано проведение дообследования: определение коагулограммы, антитромбина III, протеинов C и S. А с целью исключения антифосфолипидного синдрома проводят контроль волчаночного антикоагулянта, антител к бета-2-гликопротеину (IgM, IgG), антител к кардиолипину (IgM, IgG), при наличии отклонений в этих показателях будет необходима консультация ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после замершей первой беременности, через 3 месяца забеременела. Сейчас 5 неделя и мне рекомендовали сдать на генетику и тромбофилию. Вот результаты: 1.F2 (20210 G>A)G/G-Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, не обнаружен. 2.F5 (1691...
Здравствуйте, из всего скрининга значение имеют мутации в генах FV, FII. У вас с ними полная норма. Опасности по этому анализу для вынашивания нет.
Расшифровка анализов мутации
2 ответаДобрый день!я планирую беременность,первые роды были 11 лет назад,в прошлом году был выкидыш на 7 неделе.после этого сдала ряд анализов:F2, F5 G/G- вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов ,не обнаружен. MTHFR T/T обнаружен вариант полиморфизма,...
Здравствуйте, можете спокойно планировать беременность. По генетическому скринингу генетических тромбофилий не выявлено ( FV, FII в нормозиготе).
Планирование беременности
1 ответПланирование беременности, 27 лет, одна успешная Беременность, протекала легко и без осложнений. Перед планированием Беременности по совету гинеколога сдавала анализы: Феритин 8мкг/л Железо 7.4 мкмоль/л Гомоцистеин 35.22 мкмоль/л MTHFR (677 C>T)Обнаружен вариант...
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается снижение уровня ферритина, что говорит о снижение запасов железа и в подобных случаях рекомендуют восполнять дефицит при помощи приема препаратов железа в течение 2-3 месяцев, с последующим контролем ферритина. Так же отмечается наличие антител к ТПО, что указывает на аутоиммунные изменения щитовидной железы и при наличие повышения антител на этапе планирования беременности и при ее наступление рекомендуют снижение уровня ТТГ до 2,5. Для этого обычно проводится консультация эндокринолога и он подбирает оптимальную дозировку препарата. Из наследственных тромбофилий значимыми являются F2 и F5, но выявлены мутации которые могут предрасполагать к нарушению обмена фолиевой кислоты, что может влиять на уровень гомоцестеина. Так же отмечается повышение гомоцестеина. Повышение гомоцестиина может увеличивать риск тромбозов, нарушений кровотока и осложнений беременности. Обычно для снижения его уровня рекомендуют прием фолиевой кислоты, витамины группы В: В6, В12. При отсутствие снижение гомоцестеина может решаться вопрос о применение антикоагулянтов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что это может быть?
14 ответовДобрый день. Ребенок 8 лет. На момент обнаружения опухоли было 6 лет. В январе 2024 года была операция по удалению опухоли головного мозга. ЗЧЯ. Тотальное удаление. По гистологии: медуллобластома, классический вариант, 4 группа, 7 подтип. Стадия М0 R0. Mic, Myc отсутствуют. ...
Да, Вы правы прогноз в таком случае более благоприятный, относительно других вариантов. Но полностью не исключает метастазы. И более активная тактика (хирургическая) сейчас может позволить определить верную дальнейшую терапевтическую тактику.
Пневмония у новорожденного
13 ответовДобрый день! У ребенка в 2 недели обнаружили пневмонию, из симптомов были красное горло и сопли . Провели в стационаре 8 дней, антибиотик амибактан 3 раза в день, бифидумбактерин и Виферон. Сейчас Рентген в норме и кровь тоже , но остались прозрачные сопельки немного и...
Здравствуйте Остаточный кашель может быть на фоне перенесенной пневмонии и постназального затека из носоглотки. Переживать за кашель вам не стоит если анализы в норме Ринит у новорожденного очень часто имеет затяжной характер из за узких носовых ходов и других особенностей строения носа. Сложные капли не стоит использовать. В нос при отеке используйте називин 0+ до 3 раз в день до 5 дней затем в Нос капайте Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день. К лечению добавьте фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней. Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила. Принимайте Максилак бэби или баксет бэби до 7-10 дней
Много производителей габопентина. Какого производителя лучше выбрать чтобы было меньше побочных явлений? Если можно вариант отечественного производителя и вариант импортного производителя. Недорогого и дорогого.
Здравствуйте. Я предпочитаю Тебантин капсулы, по дороже, венгерское производство, но как мне показалось реже дает побочные. Габагамма не плохой немецкий вариант. Из нашего - Габапентин канон, но я бы предпочла больше Тебантин. По какой схеме Вам выписали? Как долго длится болевой синдром? Чем пробовали раннее лечиться?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
врач ревматолог после нескольких приемов из-за боли в колене с мая по сентябрь при дообследовании "погонял" по различным врачам (гинеколог, травматолог-ортопед, гастроэнтеролог, колоноскопия, онколог, всевозможные узи и т.д.) сделал заключение - решение вопроса о возможности...
Здравствуйте. Если применяли цитостатическую терапию, можно ждать улучшения самочувствия уже через 2-4 недели после начала лечения. При лечении больных ревматизмом применяют препараты противомикробного и противовоспалительного действия, и препаратов, направленных на восстановление иммунологического гомеостаза. Какие препараты принимали, каким курсом, напишите пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.