Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии
3 ответаЗдравствуйте! Принимал Ламивудин, Тенофовир и Тивикай семь лет. Нагрузка не определяется, клеток за 500. Инфекционист сейчас убирает Тенофовир из-за ухудшения почечных показателей. Подскажите есть ли риски и какие от исключения одного препарата?
Здравствуйте, ламивудин + тивикай- это современная эффективная терапия, никакого риска нет, смело принимайте, вам только удобнее (меньше таблеток) В нашем центре такая практика уже 3 года, все хорошо
Смена терапии
8 ответовЗдравствуйте! Прошу ответить на вопрос. Заранее благодарю! Мне 62 года. Перенесен обширный инфаркт в 2010 г. После прохождения курса лечения назначено: Триметазидин; Аторис (аторвастатин); Бисопролол; Тромбо АСС. Год назад был обнаружен сахар-22 ед. Назначен метформин 500 мг...
На здоровье ???
Коррекция терапии
10 ответовЗдравствуйте. С января 2024 года пытаюсь избавиться от болей в области ягодичных мышц, пояснично-крестцового отдела позвоночника и седалищных бугров (сумок). Боли не острые, ноющие, иногда жжение, в положении лёжа на спине, сидя (особенно на твёрдых поверхностях) и иногда...
Сергей, добрый день По результатам обследования , по узи, гастроскопии и колоноскопии - при отсутствии жалоб- лечение не требуется В кале клостридий нет, есть отклонений по калу на биоценоз, но мы должны учитывать, что это разовый анализ, который не отражает пристеночную флору, а отражает ту, что с калом в просвете находится Если жалоб нет по изменению стула, его частоте и форме, лечение не требуется сульфасалазин при аутоимунных заболеваниях - используется длительно- годами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
25 ответовЗдравствуйте! Неделю назад писала сюда вопрос о замене препарата от давления. 10 лет принимаю Конкор 10, энап 20, норваск 5. В последнее время к вечеру стало повышаться давление и пульс. В этой связи решила заменить энап на другой препарат. На сайте мне предложили множество...
Здравствуйте! Такая реакция на препараты все же не совсем типична. И так как вы указали среди хронических заболеваний невроз, в большей степени это он может давать такие симптомы. Эдарби достаточно сильный препарат для контроля , но можно было без перехода на перидоприл, оставить в таком случае 20 мг эдарби, это тоже считается рабочей дозировкой.
Схема терапии
14 ответовверную ли мне назначили терапию олитид +ламивудин+вирфотен? равный консультант говорит что не хватает еще одного препарата.и улучшений на этой схеме правда нет уже 7месяцев.врач утверждает что все правильно назначил
Здравствуйте. Схема назначена неправильно, вы получаете 3 нуклеозидных ингибитра обратной транскриптазы. В схеме должны быть 2 нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы + один препарат, который должен быть либо ненуклеозидиным ингибитором обратной транскриптазы, либо ингибитором протеазы, либо ингибитором интеглразы. В вашем случае из-за неправильной схемы вероятно возникал резистентность. Вам в данном случае следует изменить схему и назначить вирфотен (тенофовир) 300 мг в сутки + ламивудин 300 мг в сутки + ингибитор протеазы с фармакокинетическим усилителем (например, атазанавир 300 мг + ритонавир 100 мг). Следует взять кровь на вирусную нагрузку перед изменением схемы и через 3 недели для сравнения.
Коррекция терапии
1 ответДобрый день. Мне 51 год, гипертония несколько лет. Кризы были раз в полгода. Назначали на постоянной основе утром бессопролол 5мг, вечером переневу 8мг. Кризы повторялись и появился кашель от переневы. Заменили на метопролол утром, в обед амплодипин 1/2, вечером лазортан. От...
Здравствуйте! К сожалению, в рамках информирования я не могу рекомендовать схемы лечения для вас. Однако хочу отметить, что эдарби кло и лозартан - это препараты из одной группы (сартаны), вместе их принимать смысла нет, лучше откорректировать дозу эдарби в сторону увеличения. Для того, чтобы подабрать эффективную для вас терапию, рекомендую повести дневник давления, записывать утро/вечер в течение 2 недель, оптимально выполнить СМАД
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эффективность терапии
6 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Принимала терапию (первый раз) с 21.07.2025 года по схеме: Даруновир 600 мг- 2 раза в сутки, ритоновир 100 мг-2 раза в сутки, ламивудин - 300 мг- 1 раз в сутки, тенофовир 300 мг- 1 рах в сутки. В феврале 2026 я перешла на однократный приём по...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что целесообразно продолжить терапию по новой схеме до следующего контроля, пока что терапия эффективна, судя по анализам Побочные на терапии быть могут, но как правило со временем они проходят
Коррекция терапии
178 ответовВесь свой анамнез прикрепил прошу внимательно изучить каждый файл. Вопросы: 1) какой все таки у меня основной диагноз? 2) как вы оцениваете текущую терапию? 3) что в моем случае лучше принимать арипипразол или реагилу? 4) что в моем случае лучше принимать сераквель или...
Поможет или нет можно понять только подбором. Исходя из представленной информации - должна быть эффективной. Оценка эффективности терапевтических доз Бринтелликса и Реагилы происходит в течение 3-4 недель.
Смена терапии
9 ответовДобрый день уважаемые врачи! Скажите пожалуйста работает ли схема ралтегравир +ламивудин? Перевели со схемы тивикай+ламивудин. Анализы от февраля 2024г. в/н не определяется, СД4- 547 Есть сомнения, даже не знаю что делать....
Я бы добавила тенофовир к новой схеме Из двухкомпонентной схемы хорошо себя зарекомендовала только тивикай+ ламивудин Тивикай+ тенофовир не используем Можно оценить эффективность по вирусной нагрузке через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена терапии
5 ответовЗдравствуйте, принимаю Тенофовир,эфавиренз, ламивудин около 3х месяцев. ВН должна быть подавлена, месяц назад была 1000 копий. Хочу сменить эфавиренз на Тивикай из-за побочек эфавиренс, а именно головокружения, сыпь, ночные пробуждения... Мне в СЦ сказали, что при переходе...
Здравствуйте! Во-первых, элпиду в подавляющем большинстве случаев переносят лучше эфавиренза, лучше попробовать сначала сменить на нее. Во-вторых, если вы все 3 месяца принимали препарат и вн была выше, а сейчас 1000, то это первичная резистентность к эфавирензу (скорее всего именно к нему) и смысла возвращаться к нему нет больше, если были пропуски за 3 месяца, то резистентность под вопросом, дело в пропусках, но с такими пропусками резистентность на него разовьется быстро В-третих, тивикай препарат хороший, лучше его оставить на резерв, жизнь длинная, мало ли по какой причине нужно будет еще поменять схему. Если эфавиренз поменяли на тивикай из-за неэффективности, то обратно к эфавирензу уже никогда не возвращаются. Если из-за побочных, то теоретически вернуться можно, но побочные то никуда не уйдут и смысл возвращаться на него. У тивикай тоже могут быть побочные, не часто, но в моей практике было, что его меняли из-за этого Мой совет попробовать элпиду, ее обычно лучше переносят