Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенок болеет с 20 июля, сначала ставили орви, а недавно поставили диагноз мононуклеоз (найден вирус по анализу крови) Температура по вечерам 37-37,5, потеет голова ночью. Сухой кашель 2,5 мес. ОАК: повышены лимфоциты и моноциты. Хотим проверить ребенка на...
Здравствуйте 1) рентген абсолютно нормальный, изменений никаких нет. 2) по крови вирусная инфекция, что подтверждает диагноз инфекционный мононуклеоз. Повышение алт и аст характера для мононуклеоза, они придут в норму+ увеличенные внутрибрюшные лимфоузлы, печень и селезёнка- это всё признаки мононуклеоза. 3) диагностика ребёнка на туберкулёз состоит из - Диаскин теста или t-SPOT (альтернатива Диаскин теста, берётся кровь из вены, исключает аллергические реакции), оба теста делаются на фоне полного здоровья. Далее если тест положительный, проводится рентгенография или СКТ ОГК (это исследование у вас без патологии). Если тест положительный, а в лёгких ничего нет,то это называется латентная туб инфекция - в организм попала палочка, но заболевания не вызвала. В таком случае предлагают профилактическое лечение с последующей оценкой теста. Диаскин тест, t-SPOT, а затем рентгенография/СКТ ОГК- это и есть основные обследования на туберкулёз. Но сейчас можно точно исключить активный туберкулёз, так как рентген чистый
Лечение СРК, диспанкреатизма
7 ответовДобрый день! Начну историю из детства. В 7 лет поставлен диагноз астенический синдром, в 10 лет поставлен диагноз вегетативная дисфункция. С подросткового возраста мучался акне, как оказалось такая реакция была на куриное мясо. Лет с 27 мучаюсь с остеохондрозом и с СРК/СИБР....
Они могу только облегчать симптомы, за счёт того что ферменты лучше работают с поступающей пищей.
Грибок ногтей
1 ответГрибок ногтей. Сходил в сауну много лет назад и в качестве бонуса получил грибок ногтей. Многие годы лечения мазями, жидкостями и лаками дали нулевой результат. В КВД сдавал на анализы где обнаружили споры, но вид грибка не определили (может это дорого, поэтому не...
Есть метод ВРТ - [удаленный текст] -точно дает информацию какая инфекция имеет место.Когда будет ясно -пишите,тоже есть конкретные технологии для ее уничтожения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перевод на ЕМИАС
3 ответаДобрый день, уважаемые врачи!Обращаюсь ко всем-психиатрам,психологам и психотерапевтам.Очень важно ваше мнение! Полтора года я работал с психотерапевтом в Консультативном Центре Психического Здоровья.Государственная программа,бесплатные сессии,многое удалось добиться за это...
Здравствуйте, проблемы возникнуть могут, но большинство решаемо и все зависит от диагноза, от состояния на момент осмотра; На гос службу скорее всего нет; права-да, но по состоянию, скорее всего просто не 1 врач подпишет, а через комиссионный осмотр из 3 врачей; при запросе на вас будут писать « наблюдался с таким -то диагнозом». Если старые записи будут вносить, то смысла нет переходить в частный сектор, если начнут с новых посещений, то лучше тогда уйти.
Невралгия тройничного нерва
11 ответовЗдравствуйте. С середины января лечу невралгию тройничного нерва. Принимаю габапентин 300мг, сейчас доза 7 таблеток в день (2-2-3). На мрт обнаружили нейроваскулярный контакт вены с нервом. Именно контакт, уточняла это у рентгенолога проводившего мрт. Вена расположена близко...
Здравствуйте. Габапентин к сожалению именно лечебного эффекта не оказывает, цель его ( как и других антиконвульсантов при невралгии) помочь пациенту пережить период обострения неврлагии, как бы блокирует в разной степени выраженности сигнал болевого импульса. именно эффект лечебный не оказывает, то есть лишь симптоматически действует. я считаю доза у Вас совсем не маленькая. Как долго принимают - до тех пор пока боли не перестают беспокоить. то есть диапазон разный от 10 дней до нескольких месяцев. Главное потом отменять постепенно. Если на габапентин боли не уходят мы подключаем Амитриптилин ( противоболевой антидепрессант). Лечение основное - это этиологическое то есть влиять именно ан причину. в Вашем случае если обнаружен контакт ( то есть бывает касание сосуда нерва ) более всего вероятно в этом и причины невралгии периодически обостряющейся. То есть пока не убрать причину такие приступы могут быть. но далеко не факт что боли теперь будут постоянно. У меня были пациенты у которых всего единожды был приступ невралгии обострение длилось пару недель и болей не было на протяжении 4-5 лет. Подключать пантопрозол не нужно, габапентин не оказывает раздражающего влияния на желудок. Что Вам нейрохирург сказал который осматривал диск?
Выгорание, боюсь депрессии.
11 ответовДолго работаю с повышенной нагрузкой. Понимаю, что на износ. Работа связана с детьми с ОВЗ. Пытаюсь обеспечить себя финансово. Физически и психологически работа трудная. Одновременно чувствую пренебрежение среди коллег. Бывают конфликты с коллегами, хотя я терпеливый человек....
Здравствуйте, Ольга! При работе с детьми с РАЗ важно уметь абстрагироваться, переключаться. Иначе эмоционального выгорания не избежать. Умеетели Вы переключаться на что-то другое? Есть ли у Вас хобби? Коллектив, конечно, большое значение имеет. И очень хорошо, когда всё гладко. Но, как я понимаю, коллектив в основном женский. Поэтому надо выстраивать границы. Неприятные инциденты с подставой могут быть в любом коллективе. Важна Ваша реакция. Как Вы позволяете с собой вести? Есть ли внутренний стержень уверенности? Если сейчас всё стало налаживаться, попробуйте набирать, восполнять внутренние силы. Помогут прогулки перед сном, ванны с успокаивающими травами, релакс, комедии, чтение приятной книги, хобби.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срыгивания фонтаном
1 ответЗдравствуйте. Малышке 2 месяца, 8 дней. Через 2 недели после родов случилось срыгивание фонтаном, показала педиатру, сказал все в норме ( было 1-2 раза в неделю ). Перед кормлением лежала на животике, после кормления до отрыжки держим столбиком. Но ничего не помогало, а к 2...
Добрый день, если исключили хирургическую причину срыгиваний (пилоростеноз, пилороспазм), то далее диагностический поиск за педиатром. У малышей первого года жизни картину упорных срыгиваний могут давать 2 состояния: лактазная недостаточность (ЛН) и АБКМ В таких ситуациях необходимо дообследование: генетическое исследование на метаболизм лактозы, IgE к белку коровьего молока, ОАК А далее, в зависимости от причины назначать соответствующее лечение. Если причина АБКМ - диета маме с исключением молочных продуктов и говядины, если ЛН - препараты Лактазы на постоянной основе перед каждым кормлением.
Повышен холестерин
14 ответовДобрый день. Прошел обследование обострили внимание на повышенный холестерин. Знаю о нем уже лет 6-7, лпнп был в районе 4.8, но решил без таблеток работала с диетологом и тренером по фитнесу в итоге через 3-4 месяца смог его опустить до нормального значения, хватило на 1.5...
Здравствуйте. Учитывая значимое повышение плохого холестерина ( ЛПНП) для исключения вторичных причин повышения липидов рекомендуется оценить также ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ. Проверяли ранее данные показатели работы щитовидной железы и желчного пузыря. Если эти причины исключены то согласно последним клиническим рекомендациям по нарушению обмена холестерина- значение ЛПНП 5.0 и выше считается показанием для лечения - так как под этим подразумевается наследственное нарушение обмена холестерина и сопряжено с высоким риском сосудистым событий в будущем. А учитывая что бляшка выявлена в одном сосуде нельзя исключать рост бляшек в других сосудах но которые не так легко увидеть так как атеросклероз это системное заболевание. Лечение низкими дозировками качественных статинов имеет минимальные риски каких либо побочных эффектов и не отменяет важности мер здорового образа жизни.
Травма у пожилой собаки
1 ответДобрый день! Собаке 15 лет, в 5 был парализован, но восстановили, хотя задние ноги заплетаются. С 13 лет проблемы с сердцем из-за этого стали меньше лечить ноги и с ногами стало хуже. В прошлый четверг повредил сустав или шеи или плечо, вечером ходил, погулял, но видимо ...
Здравствуйте. Для купирования боли можно применять ветеринарные селективные нпвс (онсиор, превикокс, трококсил) строго по весу. Но без выяснения причины болезненности точную тактику дальнейших действий определить сложно. При некоторых патологиях, проявляющихся подобными симптомами (например, при дископатиях) обезболивание может усугубить ситуацию, т.к. животное начинает двигаться почти без ограничений, а движение при данной патологии противопоказано - наоборот если нет возможности оперировать показано клеточное содержание не менее месяца. Поэтому желательно все таки постараться обратиться для проведения осмотра (неврологического) и проведения дополнительной диагностики к специалисту. Рентген может быть малоинформативен, диагностика выбора при подобной симптоматике МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к колоноскопии
5 ответовПодскажите, пожалуйста: при подготовке к колоноскопии был выбран препарат Лавакол. Выпила 5 пакетов, начала пить шестой и поняла, что желудок полон раствора. Пытаюсь проглотить воду, а она не глотается. Просто вырвало фонтаном, в кишечник за два часа не попало ничего, или...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна . Подобные симптомы могут быть если не соблюдать постепенность приема раствора . Рекомендуется примерно 200 мл рра с интервалом в 20 минут . Как принимался препарат ?